Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Расшифровка и патологии

Подводя итоги проведенного обследования, врач уделяет особое внимание таким параметрам, как:

  1. Взаимное расположение прямой кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря.
  2. Размер стенки заднепроходного канала (определяется при трансабдоминальном обследовании и равен не более 10 мм).
  3. Контур стенки и число её слоев. При исследовании через брюшную стенку должно быть определено два слоя, а при ректальном УЗИ – пять слоев. Контур в обоих случаях должен быть ровным.
  4. Длина разных отделов органа (в здоровом кишечнике верхний отдел кишки равен 10 – 14 см, средний – 5 -10 см, нижний – 4 -5 см.).
  5. Состояние лимфоузлов. При ректальном типе обследования они должны быть диаметром меньше 5 мм. При трансабдоминальном УЗИ лимфоузлы почти не визуализируются.

Обследование посредством ультразвука позволяет в режиме реального времени оценить:

  • функционирование кишечника;
  • особенности стенок прямой кишки и кишечного просвета;
  • появление новообразований и кровяных сгустков.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Если обнаружены изменения, врач может озвучить предварительный диагноз или посоветовать дополнительные меры диагностики. УЗИ является основным современным методом, который способен выявить такие тяжёлый патологии, как онкологические поражения прямой кишки и соседних органов, а также парапроктит и прочие.

Виды ультразвукового исследования кишечника

Для визуализации кишечника применяется 2 ультразвуковых метода: трансабдоминальный и ректальный. Трансабдоминальный метод подразумевает под собой ультразвуковое исследование через брюшную полость. Такой способ применяют без наполнения кишечника, при этом вводится контраст, а мочевой пузырь должен быть наполненным.

При ректальном методе используется ректальный датчик. Также можно сделать внутриполостной осмотр при помощи вагинального датчика. Этот метод является дополнительным и возможен только для женщин.

Содержание:

  • Виды ультразвукового исследования кишечника
  • Показания к ультразвуковой диагностике
  • Подготовка к ультразвуковому исследованию
  • Проведение УЗИ
  • Что можно обнаружить?
  • Ультразвуковое исследование кишечника у детей
  • Подготовка ребенка к УЗИ

Чтобы максимально охватить кишечник, чаще всего применяют сразу 2 метода. Трансабдоминальное УЗИ не всегда дает 100% результата, так как в 15% случаев мочевой пузырь недостаточно наполнен. Ректальное УЗИ является более информативным, но он может быть противопоказан некоторым людям. Такое исследование не проводится людям, у которых поставлен диагноз – стеноз терминального отдела желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, становится понятно, что ни один из методов не является идеальным, поэтому только их совмещение может дать максимально точный результат.

Способы проведения

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИВ зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректально. Оба определяют расположение органа по отношению к матке и мочевому пузырю у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везикул; толщину стенки; длину различных отделов; количество слоев; эхогенный показатель; состояние лимфатических узлов.

  1. УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную проводящую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длинной 5 см, средний до 10 см; стенка толщиной менее 9 мм; двуслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.
  2. Эндоректальный способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенными, а второй и четвертый — гипоэхогенными. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и наружный должны быть ровные.

Оба способа довольно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более детально. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Эндоректальное исследование неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию раком, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на обнаружение новообразований и проводится в целях профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обосновано тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку осматриваемого органа до слоя мышц и занимает более половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальный способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Техника ультразвукового обследования

При трансабдоминальном сканировании пациент ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносится гель для улучшения проводимости ультразвука. Если требуется полное обследование кишечника, применяется такой метод как ирригоскопия. Он предполагает введение в полость прямой кишки контрастного раствора. Для проведения обследования пациент ложится на левый бок и сгибает в коленях ноги. Через введенный в анальное отверстие катетер в кишечник поступает красящее вещество. Раствор расправляет кишечные стенки и улучшает определение структурных нарушений. После обследования прямой кишки в наполненном состоянии пациент опорожняется и вновь ложится, теперь уже на спину, для дальнейшего проведения эхографии.

выполняется специальным датчиком. Он достаточно тонкий, поэтому введение его в задний проход не вызывает болезненности или дискомфорта. Перед процедурой на ультразвуковой излучатель надевается стерильная пленка и наносится гель для лучшего проникновения в полость прямой кишки. Для более полного обследования прибор вводится на глубину до 10 см.

На корпус датчика нанесены соответствующие глубине введения отметки, которые позволяют определять место локализации выявленных патологий. В ходе сканирования врач осматривает анальный отдел, затем оценивает состояние сфинктерного аппарата, кишечных стенок, тканей и органов, расположенных в непосредственной близости.

Что видно на УЗИ

Содержание:

  • Что видно на УЗИ?
  • Подготовка и проведение УЗИ

Когда и зачем делают УЗИ кишечника? Исследование прямой кишки может быть трансректальное, а может проводиться через брюшную стенку – в зависимости от того, что требуется «увидеть».

Трансректальное УЗИ проводится ректальным датчиком, который вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование оказывается информативным при:

  • длительных запорах;
  • недержании фекалий;
  • подозрении на наличие наружных опухолей кишечника;
  • болезни Крона;
  • подозрении на перитонит;
  • выявлении пороков развития кишечника у детей.

Жидкость в толстой кишке играет роль контраста, примерно как раствор бария во время рентгена. Кроме того, жидкость заполняет кишечник, раздвигая при этом его стенки, что способствует лучшему обзору.

На экране монитора кишечник отображается в виде двойного контура. Внутренние линии – это слизистая оболочка кишки, внешний контур – это наружный мышечный слой стенки кишки.

Читайте так же:  Профилактика геморроя у мужчин

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Специалист способен сделать вывод, исходя из данных эхогенности контуров и степени заполнения кишечника жидкостью.

Наличие жидкости в самой брюшной полости – это тревожный симптом.

Несмотря на то, что аппарат ультразвуковой диагностики не может определить природу вещества, наличие жидкости в брюшине – повод для немедленного осмотра больного хирургом.

Жидкостью в брюшной полости может быть:

  • вода;
  • гнойные массы;
  • кровь.

Независимо от того, чем окажется жидкость, ничего хорошего от ее наличия ждать не приходится. Она может указывать на прободение стенки кишки, желудка, мочевого пузыря или других органов желудочно-кишечного тракта.

Жидкость может быть симптомом уже развившегося гнойного воспаления брюшины – перитонита.

Поэтому в большинстве случаев при обнаружении жидкости в брюшной полости показано срочное хирургическое вмешательство, а возможно и дренирование брюшной полости.

УЗИ поможет и в обнаружении воспалившихся лимфоузлов, уплотнений и опухолей кишечника.

Незаменимым является ультразвуковое исследование в диагностике наружных опухолей кишок.

Поскольку они располагаются с внешней стороны кишки, увидеть их при других методах обследования (например, эндоскопическом) не представляется возможным.

Ультразвук делают и при выявлении анатомических особенностей развития кишечника.

У детей первого года жизни это единственная возможность подтвердить или опровергнуть порок развития пищеварительной системы, следовательно, раньше начать лечение и, возможно, даже спасти жизнь маленького человечка.

Кишечник плода врачи осматривают даже при беременности. Правда, повышенная эхогенность кишечника у ребенка внутриутробно может быть только в последнюю неделю перед родами.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Это объясняется наполнением прямой кишки плода меконием. Если эхогенность кишечника ребенка повысилась на более раннем сроке беременности, то будущим родителям следует записаться на прием к генетику, чтобы исключить возможность развития патологий.

Излишняя эхогенность кишки плода может говорить как о задержке в развитии, так и о патологии плода в результате инфекционных заболеваний, перенесенных беременной.

Однако если генетический прогноз окажется благоприятным, то гиперэхогенность кишечника плода может оказаться лишь анатомической особенностью.

Показания к процедуре

Начало эпохи ультразвуковой диагностики сопровождалось мнением, что волны от специализированной аппаратуры не могут отразить состояние органов, полость которых заполнена газом. Так, долгое время не проводилось вовсе. Но со временем методика исследования усовершенствовалась, получила специализированные настройки и теперь прекрасно открывает вид на ободочный кишечник и конечный отдел пищеварительного тракта.

Несмотря на широкую доступность инструментального исследования, выполняют его по строгим показаниям:

  1. Если пациент указывает на наличие примесей крови в каловых экскрементах, которые имеют яркое алое окрашивание.
  2. При обнаружении хирургом уплотнения в каком-либо отделе прямой кишки при пальцевом ее обследовании.
  3. Если рак прямой кишки установлен с помощью лабораторных маркеров, но его распространенность необходимо уточнить с помощью УЗИ.
  4. При деформированном отделе кишечника, что было установлено посредством колоноскопии.
  5. В случаях эндометриоза у женщин, когда требуется непосредственно исключить распространение процесса на кишечник.

Особенности проведения УЗИ у детей

Чаще всего малышам для обследования органов назначают рентгенологические методы, однако они не могут показать слои стенки кишки, их структуру. При этом УЗИ — наилучший безболезненный метод, от которого у ребенка не останется плохих воспоминаний

Важно родителям ответственно отнестись к этому вопросу, психологически подготовить малыша к процедуре, детально объяснить ее суть и цель.

Малышам делают УЗИ при таких показаниях:

  • неприятные ощущения в области живота;
  • невосприимчивость к еде (рвота, срыгивание);
  • травмы органов брюшной полости;
  • воспаление кишечника;
  • запор или недержание каловых масс;
  • подозрение на врожденные патологии развития кишечника.

Обследование нужно проводить утром, строго натощак (не есть за 6 часов, малышам до 3 лет — в течение 4 часов), с опорожненным мочевым пузырем. Перед УЗИ ставят очистительную клизму, после чего кишку заполняют водой комнатной температуры.

Рекомендуется в течение двух дней перед процедурой давать ребенку несколько таблеток активированного угля (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела), который снизит газообразование в кишечнике.

 

 

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку. Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

  • присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
  • воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
  • патологические изменения лимфоузлов;
  • строение и состояние семенных пузырьков.

Прерогативным аспектом применения трансректального датчика является возможность забора тканей для лабораторного анализа (биопсия), с целью дифферентации опухолевых образований.

Расположение предстательной железы в организме мужчины

Виды ультрасонографии кишечника

УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.

В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:

  • Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
  • УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, образование свищевых ходов, прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).

Как проводится трансректальное УЗИ?

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИСамая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.

Читайте так же:  Профилактика геморроя у мужчин и женщин

Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.

Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?

УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:

  1. До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
  2. В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
  3. После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.

Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.

Трансректальное УЗИ ТРУЗИ

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует

В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Процедура подготовки

Особое внимание уделяется предварительным мероприятиям до процедуры, что включает следующую подготовку:

  • за несколько дней исключить из рациона жирную и грубую пищу, сильногазированные напитки, сдобу, фрукты;
  • допускается меню из куриного мяса и рыбных блюд, овощей, круп;
  • накануне процедуры последнее употребление пищи должно быть за четыре часа до сна;
  • при повышенном газообразовании следует принять активированный уголь или эспумизан;
  • перед сном следует опорожнить кишечник с использованием послабляющего средства или очистительной клизмы.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ выполняется сутра натощак после наполнения мочевого органа. Пациента располагают на кушетке и просят повернуться на левую боковую сторону, колени подтянуть к животу.

Размер сканирующего датчика имеет в диаметре 2см, поэтому болезненных ощущений его введение в кишечный просвет не доставляет. На датчик предварительно надевается одноразовый защитный чехол, который обрабатывается смазочным веществом для более легкого введения.

Процедура обследования длится четверть часа, по окончании которой врач выполняет расшифровку полученных данных с обсчетом следующих параметров обозреваемого органа:

  • толщины;
  • ширины;
  • длины;
  • массы;
  • объема;
  • однородности структуры;
  • степени эхогенности тканей;
  • формы;
  • состояния сосудистого тока, питающего орган.

От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.

Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:

  • свежие овощные и фруктовые соки;
  • капусту;
  • сдобу;
  • свежий хлеб;
  • растительную клетчатку;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • виноград;
  • яблоки;
  • бобовые.

Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.

Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.

Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование.   Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.

Читайте так же:  Правильное питание и диета при обострении геморроя

Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.

Особенности проведения медицинской манипуляции

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Исследование не вызывает особых сложностей. Датчик вводится в задний проход на глубину от 12 до 18 сантиметров. Глубина определяется с помощью шкалы, имеющейся на приспособлении.

Пациент должен лечь на бок, согнуть колени к животу. Доктор осуществляет аккуратное введение зонда (на датчик надевается презерватив, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки). В процессе манипуляции датчик поворачивается в разные стороны, что позволяет оценить все стороны.

Во время ультразвукового исследования доктор исследует следующие параметры: нахождение кишки относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), железистого органа и семенных пузырьков (у мужчин).

Учитывается толщина кишечника, длина внутреннего органа, количество стенозных слоев, параметры эхогенности, структуру лимфоидной ткани. Затем все полученные результаты сравнивают с показателями нормального органа.

Эндоректальное исследование – это не совсем приятная, но нужная процедура, которая позволяет выявить многие заболевания, соответственно, назначить адекватное и своевременное лечение.

Что можно обнаружить

При выполнении УЗ-исследования прямой кишки врачом выявляются следующие параметры:

  • толщина кишки;
  • длина исследуемых частей кишечника;
  • какова эхогенность каждого отдела или участка;
  • количество слоёв;
  • в каком состоянии лимфоузлы, а также другие ткани.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

УЗИ детям может назначаться в любом возрасте

При расшифровке получаемого изображения медику необходимо оценить, как расположен орган по отношению к половым органам. Для мужчин определяются семенные везикулы с предстательной железой, а у женщин – влагалище с маткой. Ориентирами при выполнении УЗИ служат половые органы.

Опытный врач учитывает, что при проведении исследования разными методами результаты отличаются. При трансабдоминальном способе лимфоузлы в норме не обнаруживаются, а при ректальном видны параректальные периферические органы.

При проведении такой диагностической процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

  1. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток. Определяются при этом и сопутствующие осложнения.
  2. Опухоли. Зачастую визуализируются и их метастазы.
  3.  Колит. При этом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Патология может развиться вследствие образования язв, что выявляется при исследовании.
  4.  Раковые новообразования.
  5. Синдром раздражённого кишечника.
  6. Заражение паразитами.
  7. Запоры, имеющие разное происхождение.
  8. Появление излишней жидкости в полости брюшины.
  9. Неправильное расположение, смещение кишечника.

При обострении геморроя врач обязательно увидит это отклонение. При кишечном кровотечении исследование укажет на наличие какой-то жидкости, притом, что она в норме должна отсутствовать.

Трактовка результатов

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

В УЗИ прямого отдела кишки орган оценивают по следующим параметрам:

  1. Локализация прямой кишки относительно смежных структур, в частности, половых органов: у мужчин – по отношению к простате и семенным пузырькам, у женщин – по отношению к матке и прилегающим к ней трубам. Ампула прямой кишки нижним отделом у мужчин должна прилегать к простатической железе, у представительниц прекрасной половины человечества – к влагалищу. В своей средней части ампула имеет параллель с семенными везикулами или с шейкой матки в соответствии с полом пациента. Верхнеампулярный отдел соответствует локализации над семенными пузырьками у тех, кто наделен этими структурами, у женщин соответствует дну матки. Менопауза определяет некоторую атрофию половых органов, и тогда ориентиры могут смещаться.
  2. Для уточнения состояния органа оценивают толщину его стенок, так как возможны слизистые и подслизистые патологические процессы.
  3. Для различных отделов прямой кишки приняты усредненные значения их протяженности, что учитывают при их измерении.
  4. Так как прямая кишка фактически к моменту исследования заполнена воздухом, предоставляется возможным оценить лишь эхогенность ее стенок. Но и это может помочь установить диагноз, так как патология может быть и в эпителиальной выстилке данного отдела пищеварительного тракта, и в его мышечном слое.
  5. УЗИ ректально визуализирует и рядом расположенные лимфатические узлы, которые могут быть воспалены или увеличены при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах.

Ввиду высокого распространения рака прямой кишки появилась необходимость в скрининговом обследовании населения. Показана диагностическая процедура лицам с отягощенной наследственностью, достигшим определенного возраста, признанным в ректальной хирургии критическим. Проводят УЗИ через прямую кишку в данных случаях, так как это позволяет обнаружить рак в самых начальных этапах его развития. Трансабдоминальное исследование обнаруживает опухоль только в тех случаях, если она заполнила орган приблизительно на одну треть.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

  1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
  2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
  3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
  4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Узи прямой кишки ректальным датчиком и подготовка к процедуре трансректального УЗИ и ТРУЗИ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий