Выпадение геморроидальных узлов

Почему выпадают геморроидальные узлы

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

• атрофия сфинктеров анального канала;
• нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
• неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается

Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Почему образуются узлы

Геморрой давно перестал быть профессиональным заболеванием шахтеров и грузчиков. Все чаще к специалисту обращаются офисные служащие и молодые женщины после тяжелых родов. Эта патология представляет собой варикозное расширение некоторых вен, расположенных в кишечнике. Под воздействием разных причин они могут растягиваться и истончаться, образовывать «карманы» с застойной кровью. Такие сплетения называются геморроидальными узлами или шишками.

Сидячая или тяжелая работа, ожирение, гормональный дисбаланс могут привести к образованию геморроидальных узлов

Основными факторами, которые влияют на формирование этих венозных соединений, являются:

• сидячая работа, постоянное пребывание за рулем в одной позе;
• ожирение любой степени;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения в работе кишечника;
• инфекции и отравления, которые заканчиваются диареей или запором;
• застой кала в анальном канале;
• работа с тяжестями и перенос грузов.

Особая группа пациентов проктолога – женщины среднего возраста. Они сталкиваются с геморроем после беременности и перестройки гормонов в организме. Растущая матка сильно сдвигает прямую кишку, приводит к запорам даже при правильном питании. Не менее травматичным становится момент родов, когда шишки образуются при натуживании и длительных схватках.

Выпадение геморроидального узла – это не первый тревожный знак для больного. Основные симптомы развития патологии:

• дискомфорт при опорожнении, тяжесть внизу;
• боль после дефекации;
• появление крови из ануса при посещении туалета «по-большому»;
• зуд кожи в промежности;
• жжение в ректальном канале.

Болезнь необходимо лечить на самой ранней стадии, когда только начинается формирование геморроидальных узлов. Для этого врач подбирает специальные лекарственные препараты, назначает и массаж.

Медикаментозное лечение

Как правило, редко кто решается при первых симптомах геморроя, обращаться к врачу, надеясь самостоятельно устранить возникшие нарушения в своем организме. И, как показывает практика, напрасно, так как время может быть упущено и заболевание перейдет в хроническую форму. Запущенная стадия геморроя грозит многими осложнениями, которые угрожают здоровью и способна вызвать необратимые изменения.

Такие состояния, как тромбозы вен, снижение гемоглобина до нижнего предела от кровопотерь, заболевания мочеполовой системы устраняются при помощи долгого и сложного лечения

Важно успеть обратиться к специалисту на первой стадии развития заболевания, пока изменения, вызванные им, не приняли серьезного характера. Правильно подобранная схема лечения на данном этапе способна полностью устранить проблему

В качестве эффективного лечения используется несколько видов препаратов. Одними из них являются венотоники, которые предотвращают образование тромбов, тем самым не допускают закупорки вен и восстанавливают нарушенное кровоснабжение. Продолжительность курса лечения этим видом препаратов, определяется лечащим врачом, с одновременным ограничением потребления жирной пищи и алкоголя. В результате лечения укрепляются стенки венозных сосудов, что препятствуют их дальнейшему расширению.

Обострение геморроя почти всегда сопровождается болью, которая значительно осложняет привычный образ жизни и негативным образом отражается на психическом состоянии пациентов. Для снятия боли применяют специальные мази или свечи, которые используют по рекомендации врача. Содержащиеся в них анестетики и противовоспалительные вещества, устраняют воспаление и избавляют от боли.

Нередко при необходимости специалисты рекомендуют принимать болеутоляющие ненаркотические таблетки типа Найза, Пенталгина, Кетанова, которые эффективно избавляют от боли, однако, их использование во избежание привыкания, не должно продолжаться более трех дней. При использовании обезболивающих препаратов, необходимо принимать и слабительные средства, так как появление запоров и сложности с опорожнением кишечника усиливают болевые симптомы.

Если , заболевание способно перейти в более серьезную стадию, которая сопровождается высокой температурой, кровотечением и сильнейшим воспалением с появление гноя. При этом важно остановить кровотечение, используя для этого один из кровоостанавливающих препаратов в виде Этамзилата, Викасола, Дицинона. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций и применяются в тех случаях, когда кровотечение продолжительное и остановить его примочками и льдом не удалось.

Более простой метод, помогающий справиться с кровотечением — использование гемостатической губки, пропитанной борной кислотой и фурацилином. Ее на несколько минут прикладывают к заднему проходу, в результате чего сосуды сжимаются и кровотечение приостанавливается. Если кровотечение происходит по причине внутренне расположенных узлов, то губка вводиться в прямую кишку и остается в ней до полного растворения. Такие методы действуют безотказно и экстренно останавливают кровотечение. Однако, если подобное повторяется неоднократно, необходимо определить причину возникших нарушений и получить целенаправленную медицинскую помощь.

Что такое геморроидальные узлы

Таким образом, геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Как следствие – артериолы и вены начинают набухать, их стенки деформируются, что приводит к образованию шишковидных выпуклостей, которые и принять называть .

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При подозрении на геморрой медики назначают аноскопию.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания. .
Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом.

Клинические проявления

Внутренние (скрытые) узлы, как правило, безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, аналогичной той, что выстилает стенки прямой кишки.

Важно: на ранних стадиях геморрой протекает практически бессимптомно. Пациенты обращаются к проктологу уже при значительном дискомфорте

В большинстве случаев специалистам приходится иметь дело с запущенными стадиями заболевания, сопровождающимися пролапсом узлов и кровотечениями.

На фоне прогрессирования геморроя патологически измененные венозные сплетения (кавернозные образования) выступают наружу при существенной физической нагрузке или во время опорожнения кишечника.

Ведущим симптомом пролапса является наличие пальпируемых и заметных при визуальном осмотре уплотнений в области ануса и постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

В среднем выпадение кавернозных синусов отмечается через 5 лет после появления первых клинических признаков геморроя. Клинически заболевание принято разделять на 5 стадий; начало выпадения узлов дает основания говорить о переходе первой стадии во вторую.

На ранних этапах узлы выпадают только на фоне значительной физической нагрузки, натуживания, сильного кашля или чихания. Поскольку сфинктеры еще функционируют нормально, а дистрофические изменения соединительной (фиброзной) и мышечной ткани выражены умеренно, кавернозные синусы способны самостоятельно втягиваться обратно в просвет кишечника.

По мере прогрессирования больному приходится сознательно напрягать мышцы тазового дна и сфинктеры, чтобы узлы возвратились в прямую кишку

Со временем приходится осторожно вправлять их пальцами, что характеризует переход второй стадии хронического геморроя в третью. Пролапс в этой фазе развития патологии возможен не только при нагрузке, но даже при резкой смене положения тела

Чем ярче выражен симптом, тем выше риск повреждения или ущемления варикозно измененного сплетения. Признаки кровотечения долгое время остаются незамеченными, и выявляются только в ходе лабораторного исследования стула. Затем пациент начинает замечать алую кровь на туалетной бумаге или даже на поверхности фекальных масс. В анализах крови появляются признаки , что связано с хронической кровопотерей.

Больного беспокоят такие симптомы, как анальный зуд, и интенсивная боль в аноректальной области. В период ремиссии интенсивность болевого синдрома снижается.

На четвертой стадии геморроя, анальные мышцы и связки практически несостоятельны. Происходит их разрушение с замещением соединительной тканью. Выпавшие и воспаленные кавернозные образования не удается вправить даже мануально, поскольку это вызывает кровотечение и резкую боль. Стенки узлов постоянно травмируются при ходьбе, дефекации и даже осторожно проводимых гигиенических манипуляциях. Их ткани уплотняются и становятся более грубыми. Нередко на стенках появляются трещины, в которые попадает микрофлора; таким образом развиваются инфекционные осложнения, сопровождающиеся усилением боли, ярко выраженным воспалением и признаками общей интоксикации организма (в частности – недомоганием и повышением общей температуры тела).

Важно: одна из распространенных проблем при запущенном геморрое – это тромбоз геморроидальных узлов.

Лекарственная терапия

Лечение геморройных шишек должно начинаться с восстановления упругости и эластичности стенок сосудов. Могут быть назначены такие препараты, как Детралекс, Троксевазин, Венарус. Все они выпускаются в виде таблеток. В первые дни необходимо пить 4-6 таблеток в день. Лечащий состав способствует уменьшению площади воспаления и отека, разжижается кровь и улучшается циркуляция крови. Поврежденный участок быстро восстанавливается и проходит.

В качестве дополнительной терапии к венотоникам могут быть назначены Курантил и Аспирин. Но данные препараты имеют много противопоказаний, с которыми необходимо перед применением ознакомиться.

Лекарства данной группы нужно принимать и после того, как исчезли симптомы. Для того чтобы не повторились рецидивы, после небольшого перерыва назначают курс.

Избавиться от геморроидальных узлов, особенно внутренней локализации, помогают ректальные свечи. Воздействие происходит непосредственно на пораженный участок. Наибольшей популярностью пользуются такие свечи, как Релиф, Гепатромбин, Прокто-Гливенол, Проктозан. Им удается быстро снизить боль и воспаление.

После введения суппозиторий начинает рассасываться, одновременно стихает боль и устраняется отечность. Мышцы прямой кишки и наружного отверстия расслабляются, спазм снимается, кровь начинает свободно продвигаться. Продолжается дальнейшее действие препарата. Несмотря на то что свечи назначают чаще всего, чтобы лечить шишки геморроя внутри, они оказывают свое лечебное воздействие и на наружные образования.

Избавиться от шишек геморроя, появившихся снаружи, а также в том случае, когда наблюдается тромбоз, помогут мази, кремы и гели, например, Гепариновая мазь. Перед нанесением нужно подмыться и нанести средство тонким слоем непосредственно на пораженный участок. Рассасывающий состав позволит снять отек и уменьшить уплотнение. Воспаление снижается, зуд и дискомфорт уходят.

Как лечить геморройные шишки, расположенные внутри прямой кишки, с помощью мазей? В этом случае можно сформировать тампон из ваты или мягкой ткани и пропитать лечебным составом. После очищения кишечника ввести тампон в задний проход.

Как убрать узлы геморроя при их выпадении? Рассосать отек и убрать раздражение помогут такие мази, как Троксевазин, Проктозан, Безорнил. Если образовались трещины и есть раны, поможет мазь на основе антибиотика, например, Левомеколь. Рана в результате быстро заживает, а антисептическое действие позволит дезинфицировать поверхность и исключить инфицирование.

https://youtube.com/watch?v=1rw6LnOHGnw

Когда воспаляются , может подниматься температура тела. Что делать в этом случае? Помогут улучшить состояние препараты, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием: Нимулид, Нурофен, Парацетомол.

При узловом геморрое могут бывать запоры. В этом случае необходимо принимать слабительные средства. Можно применять Дюфалак, Синаде, Гутасил. Многие из них, например сироп Дюфалак или Нормазе, могут применяться в течение длительного времени, не вызывая привыкания.

Если выскочил узел, полезно сочетать лекарственную терапию с приемом препаратов на основе пребиотиков и пробиотиков: Линекс, Ацепол. Они помогут улучшить состояние микрофлоры кишечника, активизируют перистальтику, улучшают всасываемость других лекарственных препаратов. В результате эффективность лечения будет выше.

Вылечить геморроидальные узлы можно быстрее, если принимать иммуномодуляторы. Они повысят сопротивляемость организма различным инфекциям.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

• Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
• Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
• Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
• Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Геморроидальный узел кровоточит что делать

Обычно, те у кого имеется геморрой, свыкаются со своим патологическим состоянием и решаются на посещение врача лишь при появлении крови. Как правило, вид крови пугает больных, и они решаются на врачебную консультацию и обследование, часто уже не надеясь на лучшее. Но следы крови не считаются обязательным симптомом тяжелой стадии геморроя, они способны проявляться время от времени и в случае начала болезни. Степень поражения определяют непосредственно по количеству выделяемой крови, а также по продолжительности и интенсивности кровотечения. Устранить кровоточивость геморроя можно при помощи медикаментозных средств, лечение которыми проводят строго по рекомендации врача в соответствии с установленной им дозой препарата и продолжительностью курса терапии. Проведение лечения требует от пациента терпения, так как не всегда от патологии удается избавиться быстро.

Помимо использования медикаментозных способов лечения кровоточивости геморроя, нередко прибегают и к помощи народных способов устранения этого нарушения. Первоначально, заметив следы крови, нужно просто обмыть место поражения холодной водой. Нередко этого бывает достаточно, чтобы приостановить кровотечение. В домашних условиях обычно применяются свечи с кровоостанавливающими свойствами, способными устранить не только кровотечение, но и предотвратить воспаление и отеки. Этот вид лекарственных средств назначается врачом исходя из индивидуальных показаний больного и стадии заболевания. Особый эффект можно получить от свечей Гепатромбина, они повышают свертываемость крови и устраняют симптомы воспаления.

Можно для предотвращения кровотечений, вызванных геморроем, использовать народные способы лечения. Для этого применяют лекарственные травы в виде отваров, которые можно употреблять внутрь, и в качестве наружных средств. С их помощью удается достичь видимых эффектов и устранить или ослабить негативные проявления геморроя. При воспалении геморроидальных узлов, сопровождающихся кровотечениями, пользуются спринцеваниями, обмываниями, ванночками с отварами корневищ пырея, корой и листьями орешника, малины, хвоща, чистотела,  и еще многих растений, обладающих аналогичными свойствами.

Тактика лечения на разных стадиях

На первых стадиях поражения геморроем важно не откладывать визит к специалисту, который пояснит, как лечить заболевание. Он выявит форму и стадию поражения геморроем, назначит действенное медикаментозное лечение

Чаще всего на начальной стадии развития болезни применяются местные препараты – суппозитории и мази. Самыми эффективными являются:

• «Гепатотромбин Г»;
• «Гепариновая мазь»;
• свечи с облепихой;
• «Мазь Флеминга»;
• «Троксевазин»;
• «Анузол»;
• «Релиф».

Троксевазин

При обнаружении венозной недостаточности назначается применение венотоников. Они нормализуют тонус в венах, укрепляют сосуды, устраняют застойные явления в области малого таза. К эффективным венотоникам относятся:

• «Детралекс»;
• «Венарус»;
• «Троксевазин».

Самостоятельное применение препаратов запрещено из-за обширного списка противопоказаний.

Лекарственную терапию часто дополняют средствами народной медицины. Их делают самостоятельно дома из простейших продуктов:

• свечи из мякоти картофеля;
• свечи с медом и прополисом;
• ванночки с отварами лекарственных растений;
• микроклизмы с отварами лекарственных растений;
• компрессы с маслом облепихи.

Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то геморрой излечимый, а положительные прогнозы выздоровления и возможность раз и навсегда забыть о болезни сохраняются.

2 стадия

Даже на второй стадии развития заболевания ситуация остается поправимой. При этом отмечается увеличение размеров геморроидальных узлов, они все чаще выпадают наружу, но еще способны вправляться самостоятельно. Кровь может появляться не только в процессе дефекации. Она мажет белье, а ощущения дискомфорта становятся сильнее. К комплексному лечению, проводимому на первой стадии поражения, добавляется склеротерапия, воздействие лазером и другие процедуры.

Врачи назначают применение каплей «Эскузан», инъекций, мазей для купирования боли. Чтобы остановить кровотечения подойдут ванночки, кремы и холодные компрессы.

Эскузан

3 стадия

На 3-й стадии прогрессирования геморроя шишка выпадает не только в процессе дефекации. Это происходит при физических нагрузках. Одновременно появляется боль, кровоточивость, а вправить узел получается только усилием, потому что мышцы не могут самостоятельно выполнить эту задачу.

С течением времени патология прогрессирует, а в пораженных местах образуются очаги воспаления. Кровотечения становятся более частыми и сильными.

Данная стадия характеризуется постоянным выпадением узлом. Если они вылезут, то возникает риск ущемления и тромбирования. Лучше всего обратиться к специалисту, поскольку неправильные манипуляции только осложнят состояние. Общие правила реализации вправления такие:

• Тщательно вымыть руки с мылом, надеть стерильные медицинские перчатки для предотвращения занесения инфекции;
• Намазать узел «Гепариновой мазью», «Троксевазином» для уменьшения интенсивности боли;
• Принять особое положение – наклонить тело вперед, раздвинуть мышцы ягодицы, нащупать узелок и вдавить его в задний проход пальцем;
• Сжать ягодицы, напрячь мышцы анального отверстия, чтобы внутренний геморроидальный узел снова не выскочил наружу;
• Лечь удобно, лучше на бок, полежать так в течение получаса.

При реализации вправления не нужно прикладывать усилий. Если не получается сделать это, нужно оставить попытки, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

Важно! Как правило, на 3-й стадии геморрой даже комплексное лечение с приемом венотонических таблеток, использованием местных препаратов не позволяет достичь положительной динамики. Так случается, потому что мышцы слизистой уже слишком ослаблены.

Проктологи в этой ситуации чаще всего рекомендуют проведение малоинвазивных методов лечения геморроя. К самым популярным малоинвазивным процедурам относят:

• лигирование при помощи латексных колечек;
• криодеструкцию;
• дезартеризацию;
• склерозирование;
• фотокоагуляцию и коагуляцию лазером.

Перечисленные малотравматичные способы не требуют общей анестезии, иногда проводится местное обезболивание. Реализуется операция быстро и позволяет больному вернуться к нормальной жизни.

4 стадия

Она характеризуется постоянным выскакиванием узлов, частыми кровотечениями из-за сильной степени поражения слизистой прямой кишки. Это наиболее запущенное и тяжелое течение геморроя, чтобы провести эффективное лечение нужны серьезные меры.

По причине влияния геморроя на организм у человека развиваются другие патологии – некроз, тромбоз, пролапс. Лечение предполагает только хирургическую операцию лазерной коагуляцией и радиоволнами.

Выпадение основной признак запущенной стадии патологии

Выпадения кишки из анального канала сигнализирует об обострении воспаления (третьей или четвертой стадии). Спровоцировать такое явление способны следующие факторы:

• отсутствие лечения;
• поражение и ослабление мышечной, а также соединительной ткани прямой кишки;
• потеря нормального тонуса сфинктера анального отверстия;
• атрофия ткани заднего прохода.

Шишки могут выпадать даже при небольшой физической нагрузке. Воспаление способно пропадать на некоторое время, а затем наоборот, проявляться с более выраженной силой. В это время геморроидальные шишки втягиваются в задний проход или остаются в висячем положении снаружи мешочками кожи вокруг анального кольца. Выпавшие образования приносят массу неприятных ощущений и довольно часто провоцируют резкие болевые ощущения в зависимости от степени тяжести воспалительной реакции.

Есть два вида геморроя: внутренний и наружный. Как отличить геморрой от выпадения? Отличаются они выпадением геморроидальных шишек, которые более характерны для внутренней формы патологии. Размеры и количество выпадающих шишек могут быть разными. Иногда это всего лишь единичные образования, которые расположены по средней линии, но встречается и их скопление, формирующее общую пораженную площадь.

В плане лечения одиночные узлы более податливы к терапии. Проблему при лечении чаще всего создают долго заживляемые разрывы поверхности слизистой в заднем проходе, которые возникают из-за повреждения твердым калом нежной кожи. Из-за этого появляются кровотечения. Относительно размеров, то наблюдаются как небольшие, в пол сантиметра уплотнения, так и значительные двух, а то и трехсантиметровые разрастания.

На последней стадии (четвертой) уплотнения воспаляются, эта реакция способна распространиться на иные окружающие ткани.

Подходящие медикаменты

Улучшить состояние больного помогут правильно подобранные лекарства. Выбирайте комплексные средства, способные решить сразу несколько проблем: укрепить сосуды, обезболить, вылечить мелкие повреждения, унять кровотечение.

1. Укрепить стенки сосудов, улучшить кровоток и предотвратить образование спаек и тромбов поможет Венорутон.Препарат на основе рутозида укрепляет сосудистые стенки, предупреждает тромбозы и улучшает кровоток.

   В сутки принимают до 2 таблеток, курс длится 1-2 недели. Аналогичным действием обладают и другие флеботоники – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Хороший эффект дает препарат Троксевазин, который выпускается в виде капсул или мази.

Основной активный компонент – венотоник трокерутин, тонизирующий стенки сосудов.

Капсулы принимают 2-3 раза в день, мазь втирают в выступающие узлы или вводят в анус при помощи ватного тампона.

Уменьшить узлы и предупредить микроповреждения помогут ректальные свечи с натуральными маслами и растительными экстрактами. Их вводят 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Для лечения выпадающих узлов можно использовать Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с экстрактом прополиса, Гинкор Форт с экстрактом гинго билоба.

Если пациент испытывает боль, рекомендуются свечи с анестетиком: лидокаином, бензокаином, экстрактом белладонны. Препараты используют курсами или применяют как экспресс-средства. Уменьшить боль помогут и оральные препараты: анальгетики, Найз или Ибупрофен. Курс назначается врачом, злоупотреблять болеутоляющими препаратами нельзя.

Лечение недуга на разных стадиях

Патологический процесс не возникает одномоментно, а развивается постепенно. Причём следует помнить, что на начальных стадиях заболевание хорошо поддаётся комплексной консервативной терапии, подразумевающей применение медикаментов местного и системного действия.

По мере утяжеления состояния консервативное лечение становится малоэффективным. В приоритете у медиков и пациентов на последних стадиях находятся малоинвазивные и радикальные методы хирургического вмешательства. Рассмотрим особенности терапии в зависимости от тяжести недуга.

Первая стадия

На ранних этапах геморройная шишечка ещё небольшая и не способна выходить за пределы анального канала. Из-за минимальных изменений в сосудистой стенке и мышечно-связочном аппарате заболевание часто протекает бессимптомно.

Важно! Многие пациенты не обращают внимания на дискомфорт в аноректальной области и редко проходят медицинское обследование. Однако именно на начальном этапе легче всего победить недуг и предупредить его дальнейшее прогрессирование

На первой стадии обычно применяют ректальные суппозитории и мази, например, такие, как:

• Гепатромбин Г;
• Релиф Адванс;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил М;
• Прокто-Гливенол;
• Постеризан и пр.

Что делать в домашних условиях? Консервативную терапию можно дополнить народными средствами: суппозиториями из овощей, мёда, прополиса, льда, ванночками с отварами целебных растений, микроклизмами с травяными настоями и масляными экстрактами.

Вторая стадия

Если геморрой вылез, то можно предположить, что болезнь перешла во вторую стадию. На данном этапе геморроидальные узелки ещё способны возвращаться обратно в ректальный канал, поскольку мышечная структура прямой кишки не подверглась радикальным дистрофическим изменениям.

Консервативное лечение остаётся приоритетным терапевтическим методом, к местно действующим препаратам добавляются медикаменты-венотоники, которые направлены на повышение тонуса и укрепление сосудистых стенок. Самые популярные венотонизирующие средства – Детралекс, Венарус, Троксевазин.

На второй стадии с целью предотвращения утяжеления состояния лечащий доктор может порекомендовать малоинвазивные хирургические техники, например, склерозирование, лигирование узелков кольцами из латекса, лазерную или фототерапию.

Третья стадия

Если геморроидальный узел вылез и не возвращается обратно собственными силами, говорят о третьей стадии патологического процесса. При этом выйти венозное скопление может не только при опорожнении кишечника, но и в случае физического напряжения.

Симптоматика нарастает: возникают отёки, кровотечения, узел болит, воспаляется, дополнительно наблюдается зуд и жгучее чувство. В большинстве случаев местное и системное консервативное лечение уже не справляется с выпадающими геморройными узлами, поэтому на первый план выходят миниинвазивные процедуры:

• латексное лигирование;
• дезартеризация узлов;
• склерозирование;
• лазерная коагуляция.

Малоинвазивные методы отличаются малой травматичностью тканей и органов, поэтому у них небольшое число противопоказаний и короткий период восстановления. К нормальной жизни пациент возвращается практически через несколько суток.

Четвёртая стадия

Это наиболее тяжёлая и даже угрожающая жизни человека стадия патологического процесса. Если вылез геморроидальный узел, а обратно его невозможно ввести даже вручную, наблюдаются серьёзные осложнения (ущемление и тромбоз), впору обращаться к радикальному хирургическому вмешательству.

На данной стадии недуга медикаментозная терапия не даёт положительного результата. Более того, даже операция не гарантирует 100%-ного эффекта, если больной не изменит жизненный стиль и не откажется от вредных продуктов, малополезных привычек.

«У меня вылезла геморройная шишка, что делать?» – частый вопрос на различных медицинских и околомедицинских форумах. Помните, что занимаясь самолечением, вы теряете время. Специалисты настоятельно советуют обращаться к проктологу при первых же неблагоприятных симптомах.