Удаление тромбоза геморроидального узла

Образование тромбов при геморрое – наиболее неприятное и опасное в некотором смысле осложнение воспалительного процесса. Тромбирование вызывает массу дискомфорта, боли, заставляет менять привычный образ жизни. В этом случае врачи рекомендуют провести хирургическое лечение – тромбэктомию геморроидального узла, что подразумевает его удаление и применяется при наружном расположении патологического очага.

Как формируется тромб

Тромбоз геморроидального узла

Рассматриваемая проблема возникает только в том случае, если воспаленная шишка выпала из прямой кишки и находится за пределами сфинктера. Анальное отверстие (сфинктер) – это мощная мышца, которая может самопроизвольно сокращаться. И если в обычном состоянии это не причиняет каких-либо неудобств, то при выпавшем геморроидальном узле становится причиной зажатия сосуда и образования сгустка (тромба).

Причиной тромбирования внешнего узла становится нарушение оттока крови и сужение кровеносных сосудов.

Признаки тромбоза

Симптомы рассматриваемого состояния всегда ярко выражены, поэтому просто проигнорировать их не удастся. К наиболее интенсивным относятся следующие:

  1. Острая боль. В принципе, воспалительный процесс при геморрое всегда сопровождается болью, но в момент стремительного нарастания отека и ущемления она становится максимально интенсивной.
  2. Изменение цвета шишки. В некоторых случаях ущемленный и тромбированный геморроидальный узел становится багровым, в некоторых – черным. На фоне такой смены цвета отмечается и распространение отечности на область за пределами анального отверстия.
  3. Появление выделений. Они представляют собой непрозрачную слизь с неприятным запахом.
  4. Трудности при дефекации. Опорожнение кишечника становится затруднительным, газы либо отходят в минимальных количествах, либо вообще скапливаются.

Развитие тромбоза при геморрое всегда сопровождается стремительным прогрессированием воспалительного процесса. К вышеуказанным симптомам обязательно добавятся классические признаки интоксикации организма – повышение температуры, тошнота, рвота, головные боли и головокружения.

Терапия

Операция по удалению тромбоза

Самым эффективным методом является тромбэктомия, но если патологический очаг малого размера, диагностика состояния была проведена вовремя и отечность не распространилась на всю перианальную область, то можно обойтись и медикаментозным лечением. Оно подразумевает назначение нескольких групп лекарственных препаратов – антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих.

В случае отсутствия положительного эффекта и ухудшения самочувствия больного врачи будут настаивать на хирургическом вмешательстве, которое подразумевает удаление тромба из просвета геморроидального узла. Такое лечение не радикально, в любой момент может возникнуть рецидив проблемы, но именно оно дает возможность максимально эффективно облегчить болевые ощущения и состояние пациента в целом.

Как проводится операция?

Тромбэктомия не является поводом оформления человека в стационар – манипуляции врач-проктолог проводит в своем приемном кабинете амбулаторно. Перед процедурой удаления сгустка больной должен пройти подготовительный этап:

  • накануне вечером и за полтора-два часа до назначенной процедуры нужно сделать полноценную очистительную клизму;
  • ужин накануне должен быть не позднее 18 часов;
  • непосредственно на операцию нужно явиться голодным.

Конечно же, врач-проктолог не проводит тромбэктомию сразу после диагностирования проблемы, пациенту будет назначено обследование – анализы мочи и крови (общий клинический и биохимия), рентгенограмма и электрокардиограмма.

Алгоритм проведения операции по удалению тромба очень простой и не требует каких-то особенных знаний или многолетнего опыта:

  1. Непосредственно в область проблемного геморроидального узла вводится анестезирующее средство.
  2. Скальпелем врач-проктолог делает разрез тромбированной шишки – из нее начинает активно вытекать кровь и, в большинстве случаев, вместе с ней выходит и сгусток. Если этого не произошло, то тромб специалист удаляет хирургическим зажимом.
  3. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.

Как только сгусток крови будет удален из пораженного места, состояние больного сразу же улучшится – исчезнет болевой синдром, уйдет отечность, пораженная зона приобретет нормальный цвет.

Рана после надреза заживает максимум 7 дней, каких-то промываний или орошений проводить не нужно. Единственное, что требуется – ношение стерильной повязки и ее регулярная смена после загрязнения.

Противопоказания к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидального узла

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению рассматриваемой процедуры является терминальное состояние пациента, то есть, когда он при смерти. Все остальные противопоказания относятся к разряду условных:

  • возраст человека – людям старше 80 лет не рекомендуется проведение операции;
  • пациент не может принимать лекарственные препараты из группы антикоагулянтов;
  • в анамнезе имеется тромбофлебит;
  • больной принимает иммуносупрессоры по показаниям.

Беременность не является противопоказанием к проведению тромбэктомии.

Профилактика образования тромбов

Многие считают, что достаточно соблюдать диету и подобной проблемы не случится. Да, коррекция питания играет большую роль, но конкретно против формирования сгустков «работают» следующие рекомендации специалистов:

  1. Не находиться длительное время в сидячем или лежачем положении – геморрой «любит» гиподинамию. Если отказаться от минимальной физической нагрузки, не совершать регулярные пешие прогулки, то это может стать причиной выпадения и ущемления геморроидального узла.
  2. Не допускать запоров. И тут как раз помогут и диета, и регулярная физкультура. Если же проблемы с опорожнением кишечника случаются регулярно, то стоит сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, будут назначены слабительные лекарственные препараты, очистительные/лечебные клизмы.
  3. Не носить тяжести. Если этого требует трудовая деятельность, то придется ее сменить.

Тромбэктомия при геморрое – это временное решение проблемы. Без полноценного лечения и наблюдения у врача-проктолога победить данное заболевание невозможно.

Похожие публикации