Мотилиум

От чего помогает Мотилиум и каков его состав, действующее вещество

Мотилиум, где главное действующее вещество – это домперион, применяется, как противорвотное лекарство и стимулятор функциональности органов ЖКХ. Особенность этого лекарственного средства заключается в следующем – в нем пониженная биодоступность. Мотилиум увеличивает перистальтику желудка, очищает его от остатков еды, оказывает положительное влияние на работоспособность сфинкса пищевода.

Как правило, зачастую это лекарство принимают те больные, которые жалуются на расстройство ЖКТ. Кроме того, компоненты, входящие в состав Мотилиума, увеличивают концентрацию пролактина, который находится в крови.

Сам же лекарственный препарат состоит из:

• Домперидона
• Желатина
• Целлюлозы
• Аспартама
• Воды
• Гидроксида натрия
• Сорбитола

Помимо этого, в составе средства присутствует также ароматизатор мяты, который нужен для того, чтобы улучшились вкусовые показатели продукта.

Мотилиум

Если говорить про фармакологические качества лекарства, то стоит выделить самые ярко выраженные:

• Благодаря препарату ускоряется работоспособность перистальтических показаний ДПК (двенадцатиперстная кишка) и желудка
• Лекарство быстрее выводит еду из желудка и ДПК. Еда после лекарства не задерживается долго в желудке, плюс не раздражает стенки желудка
• Ускоряется выведение еды из желудка. Вследствие чего она быстрее выводится, переваривается, не образуя загнивания и брожения

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с . Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени.
Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Когда применяют Мотилиум

Мотилиум эффективен при борьбе с такими симптомами как рвота, изжога, сильное расстройство желудка, тяжесть в желудке и многих других

Показания к применению для всех форм выпуска Мотилиума (суспензия, таблетки) одинаковы:

1. Купирование симптомов, возникающих при гастрите, рефлюкс-эзофагите, гипотонии желудка, желудочно-пищеводного рефлюкса:

• Метеоризм;
• Рвота;
• Отрыжка;
• Вздутие живота;
• Изжога;
• Ощущения тяжести, переполненности, давления, возникающие после еды в желудке.

1. Рвота и тошнота, вызванные патологиями, инфекционными заболеваниями либо состояниями, возникающими при укачивании, неправильной диете, переедании.
2. Рвота и тошнота, возникающие вследствие приема определенных лекарств, химиотерапии, радиотерапии.
3. Рвота и тошнота, сопровождающие определенные медицинские манипуляции (например, введение желудочного зонда).
4. Нарушения моторики желудка.
5. Синдром срыгивания у новорожденного ребенка.

Для детей

Показания к применению Мотилиума детям обусловлены такими состояниями, как вздутие живота, затрудненное опорожнение, желудочно-кишечный рефлюкс, циклическая рвота.

Важно! Мотилиум быстро купируют неприятные симптомы, возникающие при отравлении у малыша, способствуют скорейшему восстановлению нарушенных процессов и ускоряет выздоровление. . Обычно детям препарат назначают в виде суспензии, т.к

она более удобна для приема ребенку.

Обычно детям препарат назначают в виде суспензии, т.к. она более удобна для приема ребенку.

При беременности

Мотилиум помогает будущей маме на ранних и поздних сроках вынашивания наладить перистальтику кишечника.

Мотилиум снимает неприятные проявления гестоза и токсикоза – тошноту, рвоту, нарушение двигательной функции ЖКТ.

В послеродовой период Мотилиум может назначаться по показанию врачей для стимуляции выделения грудного молока.

От тошноты

Мотилиум инструкция изначально описывает препарат, как противорвотное средство. Для профилактики тошноты препарат лучше всего принимать натощак либо же хотя бы за два часа до приема пищи.

При укачивании Мотилиум можно принять за полчаса до планируемой поездки.

От изжоги

Ощущение изжоги возникает из-за скопления в пищеводе содержимого желудка. Такое состояние может возникнуть после перенесенного стресса, вследствие неправильного питания, злоупотребления спиртным, ожирения, несбалансированной диеты.

Мотилиум быстро снимает неприятный симптом, но навсегда не сможет избавить от изжоги, если параллельно не наладить питание и не избавиться от вредных привычек.

От поноса

Диарея обычно появляется вследствие сбоя в функционировании кишечника из-за бактериальных инфекций либо пищевых отравлений.

Чаще всего от страдают малыши, которые тянут в рот предметы, которые могут быть заражены сальмонеллой, а также туристы, любящие полакомиться экзотической пищей.

Наладить работу кишечника поможет Мотилиум, устраняющий понос в течение быстрого времени.

Показания к применению и противопоказания приема мотилиума

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат (независимо от его формы выпуска) при таких проблемах ЖКТ:

• Дисперсные симптомы (запор, рефлюкс пищевода или желудка, эзофагит, режущие боли сверху живота, изжога или рвота, активный метеоризм)
• При тошноте и рвоте, которые стали причиной отравления разного типа
• Тошнота или рвота, которые являются побочным эффектом химиотерапии либо же иных медикаментозных действий
• Срыгивание при кормлении грудничков
• Рвота у детей, имеющая циклический характер
• Детский пищевой рефлюкс
• Нарушение функционирования перистальтики желудочно-кишечного тракта

Мотилиум, точно так же, как и любой другой медикаментозный препарат, имеет и противопоказания. К наиболее распространенным можно отнести следующие:

• Беременность и кормление новорожденного грудью
• Кровотечения желудка или кишечника
• Непроходимость кишечника
• Наличие опухоли гипофиза головного мозга
• Аллергия на какой-либо препарат, который входит в состав мотилиума

Хотелось бы несколько слов сказать о некоторых особых указаниях, связанных с приемом данного медикаментозного средства:

Специалисты не рекомендут принимать его для того чтобы снять рвоту, которая является последствием проведенной операции (в период реабилитации).

Если у пациента наблюдается нарушение деятельности печени (печеночная недостаточность), следует после каждого приема мотилиума, контролировать состояние больного и состояние его печени.

При развитии нарушений деятельности почек, интервалы приема лекарственного средства следует свести к максимуму, не уменьшая при этом дозировки. Дозу можно уменьшить только в том случае, если общее состояние пациента ухудшилось на фоне приема мотилиума.

В процессе лабораторных исследований специалистами не было выявлено никаких противопоказаний приема препарата тем, кому по роду своей деятельности приходится находиться большую часть рабочего дня за рулем транспортного средства.

Если была превышена необходимая доза мотилиума, у пациента могут возникнуть такие побочные эффекты:

• Сонливость
• Нарушение координации
• Нервозность и раздражительность
• Тремор конечностей
• Судороги по всему телу и пр.

Чтобы не было нежелательных эффектов и последствий, связанных с приемом данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, пере началом его приема обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Что касается дозировки приема препарата, то она непосредственно зависит от вида заболевания. Например, при дисперсии у взрослых пациентов необходимо принимать 1 таблетку трижды в день. Если прием лекарственного средства не дает желаемого результата, можно удвоить дозу, но анна не должна превышать 80 гр в день.

Если у пациент взрослый человек страдает от тошноты и рвоты, он может принимать по 2 таблетки трижды в сутки, причем мотилиум нужно принимать минут за 30 до еды.

Таблетки и таблетки для рассасывания рекомендуется принимать только взрослым или детям, вес которых составляет 35 и больше килограмм. При необходимости приема мотилиума маленькими , которым не исполнилось 12 лет, специалисты рекомендуют отдать предпочтение суспензии.

Инструкция по применению

Для достижения максимального эффекта и избегания побочных эффектов следует ознакомиться с вопросом: как принимать Мотилиум — до еды или после и в каких дозировках.

Детям весом свыше 35 кг и взрослым можно выбрать таблетки в оболочке, сублингвальная форма препарата допустима к приему после 5 лет. Грудничкам и младенцам препарат назначается только в форме суспензии.

При диспепсии детям препарат назначается за 10-15 минут до еды.

Совет. При лечении малышей раннего возраста перед дачей Мотилиума следует взвесить ребенка и точно рассчитать дозировку. Приблизительный подсчет не допускается.

Лицам, страдающим от печеночной недостаточности, препарат назначается с осторожностью во избежание накопления домперидона в печени. . Применение при изжоге

Применение при изжоге

Ощущение жжения и дискомфорта после еды может быть вызвано разными причинами. Применение Мотилиума от изжоги обосновано при однократном проявлении негативного симптома. Лечение хронической изжоги должно проводиться врачом гастроэнтерологом и быть направлено на устранение причины состояния. Прием Мотилиума же лишь снимает симптомы и приносит облегчение, на первопричину не воздействует, что означает повторное возникновение неприятных ощущений.

При беременности

Беременность – это период, сопровождающийся различными неприятными нарушениями со стороны пищеварительного тракта при одновременной необходимости соблюдать осторожность при приеме любого средства. Самолечение в этот период недопустимо. Врач может назначить Мотилиум при тяжелых формах токсикоза с целью снижения рвоты и предотвращения обезвоживания.

Прием препарата от тошноты

Назначение Мотилиума при гастрите с понижением секреторной способности устраняет тошноту и боль в эпигастральной области. Прием препарата назначается за 2 часа до еды (при значительном снижении уровня кислотности за 30 минут).

От поноса

При развитии диареи Мотилиум эффективно устраняет жидкий стул, независимо от причины поноса: инфекционное поражение, пищевое отравление у детей и взрослых. Прием препарата прекращает жидкий стул в короткие сроки. Однако следует помнить, что при серьезном заболевании ЖКТ устранение симптомов без лечения заболевания, вызвавшего негативное проявление, может усугубить положение. Без выявления причины поноса прием Мотилиума не рекомендован.

При последствиях алкогольного опьянения

Мотилиум и алкоголь не совместимы — прием препарата не принесет облегчения из-за разрушения спиртным. Однако в лечении последствий приема алкоголя, таких как интоксикация или абстинентный синдром, Мотилиум показывает высокую эффективность.

Лечение Мотилиумом возможно только при полном прекращении приема алкогольной продукции — спирт ингибирует активное вещество препарата, что делает его прием неэффективным

Важно. При возникновении рвоты у здорового человека на фоне приема алкоголя Мотилиум бесполезен

Прием препарата принесет облегчение только после выведения спирта из организма.

Для лечения абстинентного синдрома (состояния, вызванного длительным употреблением спиртосодержащих напитков и проявляющегося головными болями, гипертонией, тошнотой, тремором конечностей, в тяжелых случаях психическими нарушениями) Мотилиум назначается в качестве симптоматического препарата от тошноты и рвоты 4 раза в день по 10-20 мл за 30 минут до приема пищи. Допустимая суточная доза — 8 таблеток (80мл).

Чем можно заменить Мотилиум аналоги

Функциональность ЖКТ – главная основа организма человека

Когда возникают какие-то нарушения, очень важно, чтобы была оказана хороша помощь здоровью. Выбирая лекарственные средства для лечения, чтобы не потратить сильно много денег, нельзя покупать те препараты, которые стоят дешево

Экономия на собственном здоровье, как правило, усугубляет заболевание.

Но и не стоит гнаться за сильно дорогостоящими продуктами, так как они не всегда оказываются эффективными. Важно грамотно найти баланс между ценой и качество препаратов. Мотилиум считается сегодня самый действенным медикаментом. Но это лекарство есть возможность заменить другим средством, которое более дешевое.

Ганатон:

• Лекарство помогает во время заболеваний ЖКТ, снимает тяжесть в животе, вздутие. Также он устраняет тошноту, рвоту, пробуждает аппетит.
• Лекарство нельзя принимать во время беременности и периода кормления грудью. Также его не рекомендуют принимать детям младше 16 лет и тем людям, у которых сильная чувствительность.

Аналоги препарата для нормализации работы ЖКТ

Домперидон:

• Помогает при тошноте, изжоге, вздутие живота. Улучшает работоспособность кишечника, приводит в норму функциональность ЖКТ. Еще этот препарат советуют принимать, если в организме сильно высокий уровень холестерина и после операции.
• Лекарство запрещено пить при внутренних кровотечениях, во время беременности, кормления грудью. О других противопоказаниях можно также прочитать в подробной инструкции.

Маалокс:

• Отличный препарат, помогающий во время многих отклонений, которые связаны с ЖКТ. Он считается одним из мощных средств, но также обладает противопоказаниями.
• К примеру, его нельзя употреблять во время почечной недостаточности, беременности, синдроме Альцгеймера.

Особенности применения

При сочетанном применении препарата МОТИЛИУМ с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом МОТИЛИУМ.

МОТИЛИУМ таблетки для рассасывания содержат аспартам, поэтому их не следует использовать у пациентов с риском возникновения гиперфенилаланинемии.

Пациентам, у которых рвота и тошнота не проходят в течение 48 часов, следует обратиться к лечащему врачу.

Не рекомендуется принимать Мотилиум для лечения морской болезни.

Применение у детей

МОТИЛИУМ в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел «Побочные эффекты»). В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы (см. раздел «Дозировка и способ применения»)

Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Применение при заболеваниях печени

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать МОТИЛИУМ больным с печеночной недостаточностью. . Применение при заболеваниях почек

Применение при заболеваниях почек

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Применение во время беременности и лактации

Объем полученных в постлицензионном периоде данных о применении домперидона во время беременности недостаточен. Поэтому беременным женщинам Мотилиум следует назначать лишь в тех случаях, когда его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. Исследования показали, что домперидон проникает в молоко. Неизвестно, является ли такое воздействие вредным для новорожденных. Поэтому принимать Мотилиум Инстантс в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

Мотилиум не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Мотилиум инструкция

Если мучает рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке или вздутие живота, то для устранения этих симптомов подойдет такой лекарственный препарат, как мотилиум. Мотилиум – это противорвотный препарат, который кроме основного действия стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Воздействуя на центральные и периферические рецепторы, этот препарат блокирует выработку дофамина и останавливает его действие на желудок.

является активным действующим веществом мотилиума, при приеме внутрь на голодный желудок быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови его максимальное количество достигается через 30-60 минут. Если принимать препарат после еды, то время достижения максимального количества увеличивается в несколько раз. Мотилиум быстро всасывается и не накапливается,  выводится из организма с мочой и калом в размере 31% и 66% от принятой дозы, при этом избавляя желудочно-кишечный тракт от жидких и твердых фракций.

Среди побочных действия со стороны желудочно-кишечного тракта можно выделить изменение стула, спазм кишечника. В некоторых случаях может возникнуть расстройство нервной системы, появление аллергической реакции в виде сыпи или крапивницы. Так же может появиться галакторея, аменорея и гиперпролактинемия.

Данный препарат противопоказан к применению при наличии таких заболеваний, как желудочно-кишечное кровотечение, опухоль гипофиза, перфорация или непроходимость желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению мотилиум при возникновении аллергии на компоненты данного препарата.

С осторожностью назначают препарат к применению с печеночной или почечной недостаточностью, так как домперидон метаболизируется в печени. Количество приемов лекарственного средства снижается до одного-двух раз в день

При длительном лечении мотилиумом больной должен находиться под наблюдением врача регулярно.

У пациентов старше 60 лет есть риск возникновения серьезной желудочковой аритмии, а в некоторых случаях даже внезапная смерть. Поэтому рекомендуется принимать препарат в уменьшенной дозировке.

При приеме мотилиума во время беременности в данное время нет информации  в полной мере. Данных о появлении рисков развития пороков у ребенка также нет, поэтому, препарат может быть назначен, если он вызывает опасений меньше, чем потенциальный риск для плода. А так как в грудном молоке наблюдается остаточный уровень действующего вещества домперидона, то на время приема препарата кормление грудью прекращают.

При применении мотилиума в совокупности с другими лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям.

Передозировка мотилиумом может привести к появлению сонливости, дезориентации, слабости, общему недомоганию. Для устранения симптомов следует промыть желудок больному.

Дозировку мотилиума назначает врач в зависимости от возраста пациента, симптомов и общего состояния. Принимать следует перед едой 3-4 раза в день. Если у пациента есть заболевания почек или печени, то прием препарата сокращают до двух раз в день. Взрослым и детям весом более 35 кг назначают к применению таблетки в оболочке. Таблетки мотилиума для рассасывания нельзя назначать детям до 5 лет.

Мотилиум суспензия

Мотилиум суспензия – это жидкость однородного белого цвета, в 5 мл которой содержится 5 мг домперидона. Кроме основного компонента в состав суспензии входят и вспомогательные вещества, как натрий сахаринат, натрий карбоксиметилцеллюлоза,  целлюлоза, сорбитол, полисорбат, пропилпарагидроксибензонат, метилпарагидроксибензонат, вода.

Суспензия рекомендована к применению для детей в качестве средства для лечения диспепсических расстройств. Это эзофагит, рефлюкс желудочно-кишечного тракта, замедленное опорожнение желудка, ощущение переполненности и вздутия живота, метеоризм, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Противопоказано применять суспензию Мотилиум при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов данного средства, а так же при пролактинсекретирующей опухоли гипофиза, перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и механической непроходимости.

Грудничкам препарат назначают с большой осторожностью и только под строгим контролем врача. . Не рекомендуется принимать суспензию Мотилиум в комплексе с  антацидными и антисекреторными лекарственными препаратами, а так же противогрибковыми средствами, антибиотиками (макролид, нефазодон) и ингибитарами ВИЧ-протеазы

Не рекомендуется принимать суспензию Мотилиум в комплексе с  антацидными и антисекреторными лекарственными препаратами, а так же противогрибковыми средствами, антибиотиками (макролид, нефазодон) и ингибитарами ВИЧ-протеазы.

Разрешается назначать применение суспензии одновременно с нейролептиками – их действие усиливается, а также с агонистами дофаминергических рецепторов.

Дозировку мотилиума рассчитывают исходя из веса пациента – обычно 2,5 мл на 10 кг веса. Принимать следует перед едой до трех раз в день. В некоторых случаях может быть назначен четвертый прием – перед сном.

Принимать суспензию Мотилиум необходимо по следующим правилам: перед каждым использованием следует флакон встряхивать, открывается одновременно надавливая и поворачивая по часовой стрелки крышки. Хранить стоит в недоступном месте от детей при комнатной температуре сроком не более трех лет.

Как принимать Мотилиум

При приеме таблеток необходимо строго следовать указанной суточной дозе, иначе при передозировке симптомы, которые были раньше, только усилятся и к ним добавятся другие

Мотилиум в таблетках принимают перед едой – обычно за 15-30 минут. При необходимости препарат также можно выпить перед сном.

Таблетки в оболочке проглатывают, при этом запивая достаточным количеством воды. Таблетки для рассасывания помещают под язык и ждут до момента, пока она не превратится в мелкие частички, после чего можно просто проглотить их либо запить примерно половиной стакана воды.

Для устранения симптомов диспепсии прием препарата осуществляется по схеме – 1 таблетка трижды в день (для детей старше пяти лет и взрослых). При необходимости дозировка может быть увеличена в два раза (по две таблетки), причем детям такая доза может даваться только с 12-летнего возраста.

Для купирования тошноты и рвоты назначают по две таблетки трижды-четырежды в день взрослым и детям старше 12 лет. Если возраст от 5 до 12 лет, дается одна таблетка препарата также трехкратным-четырехкратным приемом.

Максимальная суточная дозировка:

• ¼ таблетки (2,4 мг) на один килограмм веса для возраста 5-12 лет, но не более 80 мг за сутки.
• Не более 8 таблеток за сутки для подростков свыше 12 лет и взрослых.
• 2,5 мл на 10 кг веса для детей младше 5 лет (суточная доза высчитывается индивидуально).

Обратите внимание! Для детей младше 5 лет и весом менее 35 кг Мотилиум запрещен к применению. . Превышение суточной дозы и длительное бесконтрольное применение лекарство может спровоцировать состояние передозировки:

Превышение суточной дозы и длительное бесконтрольное применение лекарство может спровоцировать состояние передозировки:

• Вялость, слабость, сонливость;
• Нарушение двигательной активности;
• Возбуждение, изменения сознания;
• Изменения мышечного тонуса (подергивания мышц либо обездвиженность у детей).

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который пропишет прием антигистаминных, сорбирующих и очищающих средств.

Применение Мотилиума запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Пролактинома;
• Одновременное применение препаратов, с содержанием эритромицина, кетоконазола, кларитромицина, амиодарона, эритромицина, вориконазола, телитромицина;
• Эпилепсия;
• Механическая непроходимость кишечника;
• Индивидуальная чувствительность к компонентам;
• Глаукома;
• Рак молочной железы;
• Перфорация какого-либо органа ЖКТ.

В некоторых случаях оба вида таблеток Мотилиум и суспензия могут вызывать побочные эффекты:

• Запор либо понос, сухость во рту, спазм кишечника;
• Судороги, нарушения мышечного тонуса, расстройства речи, , сонливость;
• Нервозность либо возбужденность;
• Аллергические реакции;
• Высыпания, зуд.

У женщин применение препарата может вызвать отсутствие менструации, у мужчин – двух- либо одностороннее увеличение молочных мужских желез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата МОТИЛИУМ. Пероральная биодоступность препарата МОТИЛИУМ уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).

• Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;

• Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;

• Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;

• Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;

• Амиодарон*;

• Апрепитант;

• Нефазодон.

• Телитромицин*

(Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Стах и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»), В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) привела к удлинению интервала QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами. Теоретически, поскольку МОТИЛИУМ обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови. МОТИЛИУМ можно принимать одновременно с:

• нейролептиками, действие которых он не усиливает;

• с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Основные показания для лечения Мотилиумом взрослых

Объективную оценку степени повреждения моторики органов пищеварения врачи получают применением в диагностике рентгеноконтрастных и электрофизиологических способов исследования. По характеру электрической активности судят об интенсивности и продолжительности мышечных сокращений. Каждый орган имеет свой «водитель» ритма. В желудке он расположен в начальной зоне большой кривизны, для тонкого кишечника — в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Волна перистальтики распространяется со скоростью 0,3-4 см в секунду.

Состояния нарушенной моторики подразделяют на такие виды:

• патологические (вызванные язвой или гастритом, эзофагитом);
• функциональные (следствие нарушенной регуляции).

В педиатрии число нарушений функций у детей растет с каждым годом.

Важно! Длительные функциональные сбои моторики органов пищеварения считаются основной причиной органических изменений, вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический гастрит, колит. . Мотилиум оказывает влияние именно на процессы регуляции путем подавления чувствительности дофаминовых рецепторов желудочно-кишечного тракта

В результате усиливается стимуляция холинергических окончаний, увеличивается тонус сфинктеров, ускоряется моторика. Среди фармакологических средств препарат причислен к группе прокинетиков с противорвотным действием.

Мотилиум оказывает влияние именно на процессы регуляции путем подавления чувствительности дофаминовых рецепторов желудочно-кишечного тракта. В результате усиливается стимуляция холинергических окончаний, увеличивается тонус сфинктеров, ускоряется моторика. Среди фармакологических средств препарат причислен к группе прокинетиков с противорвотным действием.

Физиологические показания к применению объясняются возможностью правильно направить транспортировку жидкой и полужидкой пищевой фракции из желудка (у здоровых людей). При патологии препарат позволяет устранить застой, растяжение, недостаточную герметичность сфинктеров.

Для взрослых употребление Мотилиума связано с тошнотой и рвотой разного происхождения. Одинаково эффективен препарат при следующем:

• переедание тяжелой или непривычной пищи;
• последствия лучевой терапии;
• пищевая интоксикация при летних отравлениях в жару;
• инфекционные заболевания;
• послеоперационная атония.

Официальная инструкция запрещает применять лекарство при токсикозе беременности и лактации.

Препарат назначается в качестве симптоматического средства при жалобах на такие симптомы:

• упорная икота;
• отрыжка кислым;
• вздутие живота;
• ощущение давления и переполнения после еды, распирающие боли;
• рефлюксный (обратный) заброс пищи из желудка в пищевод, особенно при наклонах и ночью.

Мотилиум помогает быстро подавить низкий порог рвотного рефлекса перед проведением манипуляций с установкой зонда, процедурой фиброгастроскопии. Действует как экспресс-средство.

Препарат входит в комплексную терапию заболеваний пищеварения одновременно с ферментами, средствами, регулирующими секрецию. Редко применяется один.

Врачи рекомендуют его при таких заболеваниях:

• хронический гастрит с нарушенной эвакуацией содержимого желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс;
• ахалазия кардии;
• язвенная болезнь;
• опущенный желудок;
• послеоперационный парез желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипокинетическая дискинезия желчевыводящих протоков.

Техника приема

Для раннего детского возраста рекомендуется прием суспензионной формы выпускаемого препарата. Возрастная категория старше 5 лет допускает прием саморассасывающихся таблеток с погружением их в ротовую полость на поверхность языка. При этом таблетка полностью растворяется за короткий интервал времени и проглатывается, не требуя дополнительного объема воды.

При употреблении саморассасывающихся таблеток следует учесть тонкости упаковывания формы препарата в блистер и хрупкость структуры, что может привести к излому при вскрытии упаковки. Для этого необходимо:

1. Удерживая блистер за край, удалить поверхностное покрытие из фольги.
2. Надавить на выпуклую часть упаковки и аккуратно достать таблетку.

Особенности приема суспензии включают следующие необходимые технические правила использования упаковочного материала и непосредственно раствора, который перед началом использования подлежит обязательному встряхиванию из-за неравномерности распределения слоев лекарственной формы препарата:

• Крышка флакона имеет защиту от случайного попадания в детские руки, поэтому на нее необходимо надавить и провернуть с усилием в направлении против хода часовой стрелки.
• Снять, закрывающую флакон, часть.
• При использовании упаковки от 100 мл в комплект входит пипетка, которую необходимо освободить от внешней оболочки.
• Отодвинуть верхний фиксатор пипетки до обозначения, соответствующего весу ребенка, удерживая нижний фиксатор на месте, при этом набирая суспензию внутрь.
• Убрать из флакона, наполненную пипетку, удерживая нижний фиксатор отметки.
• После применения ополоснуть пипетку водой и надеть упаковочный чехол.
• Флакон закупорить крышкой