Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение гоморроя > Склерозирование геморроидальных узлов

Склерозирование геморроидальных узлов

Геморрой I и II степени успешно лечится консервативными методами: диетой, упражнениями, медикаментами. Но если человек обращается к врачу очень поздно, а болезнь находится в запущенной форме, то такая терапия не всегда дает желаемый эффект, и врач вынужден принимать решение о необходимости операции.

ширина=

Склеротерапия геморроя — это не операция. Но это уже не консервативное лечение. Этот метод лечения малоинвазивен и предполагает удаление конусов с минимальным механическим воздействием на ткани. Метод основан на введении в полость образовавшегося геморроидального образования специального химического вещества, которое взаимодействует с эндотелиальными клетками и вызывает их затвердевание. Постепенно узел отмирает и отрывается.

Этот метод лечения геморроя — один из самых безопасных и эффективных способов борьбы с этим хроническим заболеванием. Но у этого лечения есть свои недостатки и противопоказания: пациент должен правильно подготовиться к операции и следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать осложнений.

В чем суть методики?

Суть этого метода лечения очень проста: врач с помощью специальных инструментов и шприца вводит в полость опухоли специфическое средство — склерозирование. Сначала это вызывает воспаление тканей, затем — образование фиброзных тканей, мембраны узла прикрепляются и заживают — эти процессы совершенно безболезненны для пациента. Затем наступает склероз — некротизация, гибель и отторжение воспаленного участка. Эта процедура рекомендуется на ранних стадиях заболевания, при небольших внутренних или внешних шишках. При геморрое на поздних стадиях операция также проводится, но только с целью остановки кровотечения и возможности более серьезного хирургического вмешательства. Это мероприятие не поможет справиться с большими образованиями. Какие вещества используются в качестве склерозантов? Как правило, это химические соединения или солевые препараты. Их действие идентично. Сначала начинается воспаление, не очень сильное, но продолжительное. Затем корабль начинает склерозировать, его стены разрушаются и покрываются шрамами.

ширина=

Плюсы методики

Склеротерапия геморроя, как и любой метод лечения, имеет свои достоинства и недостатки. Преимущества включают:

  • простота реализации. Врачу просто нужно быть осторожным и осторожным, чтобы ввести препарат именно в узелковое образование, а не в здоровую ткань рядом с ним. Не требуется ни иссечения шишек, ни выравнивания тканей, ни наложения швов;
  • операция проводится в амбулаторных условиях, то есть человеку не нужно лечь в больницу, он может прийти в лечебное учреждение в день операции, получить уколы и отправиться домой или на работу;
  • стоимость такого мероприятия невысока по сравнению с ценами на другие методы этого типа. В государственных клиниках склеротерапию можно пройти бесплатно.

Еще один большой плюс — не требуется анестезия. Есть пациенты, которым противопоказан прием обезболивающих из-за тяжелых нарушений функции центральной нервной системы или патологий сердца и сосудов. Именно для них эта техника станет отличным вариантом. По той же причине этот метод предпочтительнее для пожилых людей, если у них геморрой небольшого или среднего размера. Средство начинает действовать сразу, эффективность сохраняется надолго. Мертвый отросток без боли и дискомфорта отторгается примерно через семь дней после манипуляций и выходит вместе с калом при опорожнении кишечника. По отзывам пациентов и наблюдениям специалистов, в ближайшие 10-12 месяцев рецидивов не бывает. Если пациент после склеротерапии проходит курс медикаментозного лечения, помнит о диете и физиотерапии, геморрой может совсем не беспокоить. Одновременно можно обрабатывать несколько узлов. Благодаря этой методике действительно возможно полностью устранить симптомы геморроя за один сеанс.

ширина=

Минусы

Но у этого метода есть и недостатки:

  1. Неэффективность при больших узлах.
  2. Возможность кровотечения и боли, если врач неопытен или действует неточно и вгоняет препарат в здоровые ткани.
  3. Достаточно высокий риск рецидива: через полтора года проблема повторится на том же месте.

Показания и противопоказания к проведению операции

Итак, когда выбрать этот метод лечения геморроя? Врачи назначают склеротерапию на начальной стадии заболевания, когда консервативные методы неэффективны или пациент по каким-то причинам не может выполнять предписания специалиста. В этом случае этот способ можно использовать как основной. На третьем и четвертом этапах при больших воспаленных образованиях эффективность склеротерапии значительно снижается. В основном его назначают в качестве подготовительной процедуры для остановки кровотечения перед хирургическим удалением узлов или перевязкой.

ширина=

Противопоказания к выполнению этих манипуляций будут следующие:

  • острое воспаление заднего прохода;
  • прогрессирующий тромбоз пролапса;
  • анальные трещины и свищи;
  • очень увеличенный геморрой.

Если геморрой сопровождается другими патологиями, в частности, язвенным колитом, болезнью Крона, воспалением кишечника, то для его устранения склеротерапия также не подходит. В этом случае уколы могут вызвать анальное или кишечное кровотечение и привести к изъязвлению слизистой оболочки кишечника.

Подготовка и особенности проведения операции

Поскольку лечение воспаленных узелков описанным способом проводится без использования общей анестезии, никакой специальной подготовки пациенту не требуется. Единственное требование — опорожнение кишечника до указанного события. Если дефекация происходит сразу после введения склерозирующего препарата, его концентрация снизится и эффект от процедуры будет значительно меньше. Итак, этапы реализации:

  1. Больного кладут на стол или диван набок, при этом его ягодицы должны немного выступать за край стола.
  2. Затем анус, переднюю прямую кишку и область вокруг ануса смазывают обезболивающим гелем.
  3. Далее в задний проход вводится специальный расширительный инструмент — ректоскоп. С его помощью хирург-проктолог сможет увидеть, где именно находится геморрой.
  4. Склерозирующий агент вводится в основание геморроидального узла выше зубчатой ​​линии. Это важный момент, если препарат вводится в другую область, может возникнуть боль.
  5. Игла шприца должна быть параллельна прямой кишке, вводить не глубже 2 см. Объем инъекции для шишки составляет от 3 до 5 мл склерозирующего вещества. Человек не должен испытывать боли при введении препарата, если возникают какие-либо неприятные ощущения, значит, игла расположена неправильно. Пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу — при появлении болей прием препарата прекращают.
  6. После того, как все вещество было введено, иглу нельзя удалить сразу: часть лекарства может вытечь. Кроме того, резкое нажатие на иглу вызывает кровотечение. Иглу осторожно удаляют через 2 минуты, важно, чтобы пациент в это время не совершал никаких движений. Затем можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

Даже при трехузловой склеротерапии за один раз процедура занимает не более получаса.

ширина=

Возможные осложнения

Если во время операции пациент вёл себя правильно, а врач действовал грамотно и аккуратно, никаких осложнений возникнуть не должно. По статистике, осложнения возникают в каждом пятом случае и всегда вызваны неправильной операцией. Это включает:

  1. Кровотечение во время или сразу после процедуры. Обычно это вызвано перфорацией артерии. Кровотечение останавливают путем перекрытия сосуда или наложения лигатуры.
  2. Кровянистые выделения появляются через неделю или две после склеротерапии и являются результатом неправильно введенного средства. В результате на слизистой прямой кишки появляются язвы и ранки, которые приводят к кровопотере. Устранять проблему нужно только в условиях стационара.
  3. Болезненные ощущения. Если врач правильно выбрал место для введения препарата, человек почувствует лишь легкий дискомфорт. Резкая боль говорит о том, что укол сделан неправильно. Просто прекратите это и болезненные проявления утихнут.
  4. Пункция анальной вены. В этом случае будет ощущаться сильная боль в области печени и горечь во рту. Все события немедленно прекращаются, вы можете повторить попытку через некоторое время.
  5. Пункция предстательной железы, если она значительно увеличена. Такая врачебная ошибка может проявляться любым образом: от задержки мочи до развития бесплодия и абсцесса простаты. В зависимости от ситуации назначается консервативное или хирургическое лечение. Проблемы с мочеиспусканием лечат с помощью катетера.

Период восстановления после склеротерапии геморроя длится несколько дней и не сопровождается сильной болью или другим дискомфортом. Пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать физических перегрузок и соблюдать щадящую диету для предотвращения запоров https://www.youtube.com/watch?v=6sNWjERSelk

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+
[contact-form-7 404 "Не найдено"]
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд