Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Прямая кишка является частью толстого кишечника

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Задний проход

Задний проход — конечная часть прямой кишки — является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.

Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода. Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см. Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишкиАнодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами. По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Внутренний сфинктер

Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры. Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия. Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию. Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма

Лечение

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Диагностика заболеваний прямой кишки

Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:

https://youtube.com/watch?v=QV4ruIfLVC0%3Ffeature%3Doembed

Медикаменты

Для лечения спазма назначают обычно:

  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибактериальные препараты;
  • Слабительные средства.

В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.

Можно также использовать вспомогательные процедуры:

  • Тепловые;
  • Физиотерапевтические;
  • Электронный сон;
  • Микроклизмы;
  • Лечебный массаж;
  • Аппликации и др.

Польза массажа

При спазме может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.

Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.

Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.

Народные методы

Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:

  • Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
  • Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
  • Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.

Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.

Хирургическое вмешательство

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает значимых эффектов, то врач вправе принять решение о том, что необходимо лечить патологию хирургическим путем. В этом случае сфинктер, причиняющий неудобства, частично удаляется. Операция носит название сфинктеротомии.

Лечить спазмы анального сфинктера затруднительно в основном из-за того, что это в большинстве своем не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом более серьезной патологии.

Без серьезного обследования и консультации у врача нельзя обойтись, если появились симптомы спазма!

Другие способы терапии

Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.

Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки
Больному недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии

Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.

Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.

При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.

Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.

В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.

Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки
Сфинктеролеваторопластика при недостаточности анального сфинктера

По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.

Диагностика

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Выраженность симптомов при спазме гладких мышц анального канала позволяет быстро установить верный диагноз. Но для качественного лечения необходимо выявить причину, которая послужила толчком к развитию патологического состояния. Для установления возможных причин возникновения спазмов прямой кишки врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  • в первую очередь проводится беседа с пациентом (врач выясняет выраженные симптомы, характер течения заболевания, оперативные вмешательства, предшествующие травмы и т.д.);
  • визуальный осмотр перианальной области;
  • пальцевое обследование нижней части прямой кишки;
  • ректороманоскопия – инструментальное обследование просвета прямой кишки. С помощью данной диагностики можно выявить внутренний геморрой, язвенный колит, наличие опухолей, полипов, что необходимо, если есть подозрения на развитие вторичного спазма анального отверстия.

При необходимости врач может назначить и ряд дополнительных процедур:

  • копрограмма;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • консультация психотерапевта (назначается в основном при выраженных психоэмоциональных расстройствах).

Что такое ректоцеле? Лечение, рекомендации и профилактика. 

Из-за чего происходит выпадение прямой кишки у женщин?

Что такое ? Подробнее читайте в этой статье.

Клиническая картина

Какая бы причина не вызвала воспалительный процесс в анальном сфинктере, клиника заболевания будет схожей во всех случаях. Выделяют следующие основные симптомы сфинктерита прямой кишки:

  • Болезненность. Является пусть и неспецифическим, но главным признаком патологического процесса. Особенно сильны ее проявления во время акта дефекации. Возможна ее иррадиация в соседние структуры и органы, например, промежность.
  • Зуд и жжение. Данные субъективные признаки появляются, когда процесс уже сильно запущен. Причем интенсивность симптомов очень высокая, даже может быть нестерпимой.
  • . Частые ложные позывы к акту дефекации, которые сопровождаются болью возникают из-за повреждения нервного аппарата сфинктера. Их частота и выраженность могут отличаться из-за индивидуальных особенностей человека.
  • Изменения в моче и кале. На начальном этапе патологии пациент может замечать следы крови на туалетной бумаги, что является типичным признаком геморроя, и часто становится причиной ложной постановки диагноза. Затем кровь появляется и в кале, причем помимо нее отмечаются следы гноя и пенящаяся слизь в качестве примеси. Кровь в каловых массах ярко-красная, что является важным критерием дифференциальной диагностики. Моча становится темнее.
  • Общие признаки интоксикации. В зависимости от выраженности воспалительного процесса температура пациента может повышаться до фебрильных цифр (выше 38 градусов). Также появляются слабость, головокружение и быстрая утомляемость.
  • Дополнительные признаки. Симптомы сфинктерита могут быть значительно разбавлены клинической картиной основного заболевания. Если же воспаление появилось из-за патологий кишечника, то признаки сфинктерита вообще теряются на фоне симптомов колита и других заболеваний.

Течение сфинктерита может быть как острым, так и хроническим. Яркая симптоматика характерна для внезапного острого процесса, однако лечить его гораздо проще. Хроническая форма представлена стертыми, субклиническими проявлениями, однако избавиться от нее гораздо сложнее.

Как определить сфинктерит

Основные симптомы

По мере прогрессирования болезни из катаральной формы в эрозивно-язвенный сфинктерит, симптомы усиливаются, появляются поверхностные и глубокие разрушения шаров клапанов, что может спровоцировать кровотечения. Общая симптоматика при сфинктерите:

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишкиДля такой патологии характерен непривычный привкус во рту.

  • приступы тошноты;
  • изменение цвета кала вплоть до белого;
  • специфический привкус во рту;
  • болевой синдром, колики;
  • зуд, жжение в прямой кишке;
  • ложные позывы к дефекации;
  • субфебрильная температура;
  • потемнение мочи.

Вернуться к оглавлению

Катаральный

Это начальная стадия заболевания. Определение сфинкетрита на этой стадии гарантирует полное устранение воспалительного процесса без последствий для организма. Эта фаза протекает несколько дней, проявляется как отечность замыкающего клапана. При визуальном обследовании наблюдаются небольшие выделения серозного либо гнойного характера.

Вернуться к оглавлению

Эрозивный и язвенный

Осложненные формы заболевания. Для такого течения недуга характерно образование эрозий и язв. Такой вид воспаления клапанов протекает в хронической форме. Разрушение распространяется вглубь мышечной и слизистой оболочки сфинктеров. Симптомы проявляются в виде кровотечений во время дефекаций из-за повреждения ткани запирающего клапана, а также выделением гноя.

При диагнозе «острый сфинктерит» симптоматика более выражена. Избавится от недуга гораздо проще, чем при хроническом течении.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза потребуется сдать лабораторные анализы и инструментальные обследования. Назначают такие методы:

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишкиВ спектр диагностических процедур входит дуоденоскопия.

  • анализы крови и мочи;
  • анализ на щелочную фосфатазу;
  • дуоденоскопию;
  • холеграфию;
  • дуоденальное зондирование;
  • релаксационную дуоденографию;
  • УЗИ прямой кишки.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два основных сфинктера, один из которых является произвольным, а второй непроизвольным:

  1. Сфинктер внутри кишки. Непроизвольный. Внутренний сфинктер разделяет промежностный изгиб прямой кишки и ее конечную часть. Составлен из пучков гладкой мускулатуры, которые располагаются по кругу. Длиной может быть от 1,5 до 3,5 см. У мужчин этот сфинктер толще, чем у женщин.
  2. Наружный сфинктер. Произвольный, управляется волей человека. Состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая идет от мышц промежности. В длину может быть от 2,5 до 5 см.

Особенности у женщин

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

У женщин прямая кишка близко находится к влагалищу, а именно прилежит к нему спереди. Эти два органа, конечно, разделяет прослойка Денонвиллье—Салищева, но она настолько тонкая, что не способна помешать распространению опухолевого или гноеродного процесса из одного органа в другой.

В результате этой анатомической особенности у женщин часто формируются прямокишечно-влагалищные свищи, которые являются результатом травматических поражений или сильных разрывов промежности во время родов.

Функции органа

Основной функцией прямой кишки является удаление их организма отходов жизнедеятельности. Акт дефекации контролируется сознанием человека.

Функции органа не заканчиваются на эвакуации кала. Также прямая кишка отвечает за всасывание воды. В среднем при прессовке и обезвоживании каловых масс в организм возвращается 3,5-4 литра воды в сутки.

Помимо возвращения в организм воды слизистая органа выполняет такие функции, как всасывание минералов и микроэлементов.

В ампуле прямой кишки скапливаются каловые массы, которые заставляют стенки кишки перерастягиваться, в результате чего формируется нервный импульс, а потом и позыв к дефекации. Таким образом, прямая кишка выполняет и функции резервуара.

Заболевания

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишкиКак и любой другой орган, прямая кишка подвержена ряду заболеваний. Болезней, поражающих область анального отверстия или прямую кишку, очень много, стоит упомянуть основные:

  • Проктит – заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки прямой кишки;
  • – патология, для лечения которой можно использовать массаж;
  • ;
  • Полипозы;
  • Геморрой – заболевание не столько кишка, сколько вен вокруг нее, хорошо может быть видно на фото в запущенной стадии, можно использовать массаж для лечения.
  • Раковые опухоли.

Спазм сфинктера

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишкиПод понятием спазма сфинктера понимают болезненные и дискомфортные ощущения в области прямой кишки. Многие диагнозы связаны именно с этим симптомом.

Спазм сфинктера довольно редко представляет собой самостоятельное заболевание.

Спазмированию может подвергаться как наружный, так и второй, внутренний сфинктер.

Причины, объясняющие возникновения спазма, различны:

  • избыточная иннервация;
  • длительные запоры;
  • воспалительный процесс хронической формы в области наружного сфинктера или затрагивающий внутренний сфинктер;
  • неустойчивая психика.

Выделяют несколько типов спазма, застрагивающего наружный или внутренний сфинктер.

По длительности можно выделить следующие два типа:

  1. Скоротечный спазм. Этот спазм часто принимается за болезни мочеполовой системы, так как боль отдает в копчик или суставы таза. В основном это острые резкие , возникающие на короткий промежуток времени.
  2. Длительный спазм. При этом виде спазма боли имеют длительный характер и часто не купируются приемом обезболивающего.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичную патологию (спазм мышц ануса невротического характера).
  • Вторичную патологию (спазм в результате патологии не мышц, а самой кишки).

Спазмы обычно проявляются волнообразно, при этом промежуток между ними зачастую постепенно сильно сокращается, а приступы становятся все более длительными.

Способы лечения

Лечение спазма сфинктера прямой кишки комплексное, зависит от причины патологии. В первую очередь врачам необходимо справиться с провоцирующим фактором, только это поможет полностью устранить заболевание.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки
Исключить сухое подтирание, пользоваться влажными салфетками.

Необходимо избавиться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания

Из рациона важно исключить острые, соленые, жареные, жирные блюда.

Не следует употреблять в пищу сладости, выпечку, пряности и специи, сырые фрукты и овощи.

У женщин причины спазма в заднем проходе часто заключаются в запорах во время беременности, после родоразрешения симптоматика обычно проходит.

Оперативные методы

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях. Это требуется, когда консервативные методы не приносят положительных результатов, количество и интенсивность спазмов увеличивается, общее состояние больного ухудшается.

В подобных ситуациях пациентам проводится сфинктеротомия – операция, суть которой состоит в частичном иссечении внутреннего кольца ануса, что ведет к релаксации мышц и снятию напряжения. Оперативное вмешательство эффективно снимает болевой синдром, улучшает общее состояние пациента.

Консервативная терапия

Для избавления от болей назначаются спазмолитические лекарственные средства – дротаверин, метамизол натрия. С целью устранить запор и воспаление слизистой оболочки прямой кишки применяются ректальные свечи с содержанием глицерина и облепихового масла. Также используется крем и и его аналоги (например, Венорутон), которые помогают справиться с болью, воспалением и обстипацией.

Пациентам назначается физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, электросон. Процедуры применяются в течение всего периода лечения.

Если больному выставляется диагноз первичный спазм, лечением патологии занимается психиатр. Врач назначает курс приема транквилизаторов, обязательно проведение психотерапии. Лечение в подобных ситуациях длительное, требует терпения со стороны пациента и врача.

Народные методы

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Широко используется терапия народными методами. Эффективно уменьшает симптоматику заболевания применение растений. Можно приготовить отвар из цветков ромашки, смешать с теплой водой, добавить в емкость и принимать сидячие ванночки.

Используются другие растения – дубовая кора, календула, зверобой. Они обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим действием.

Полезны ванночки с добавлением марганцовки. Последняя также оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Длительность приема ванночек в среднем составляет около 20 минут 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

Допустимо применять клизмы в домашних условиях. В спринцовку заливают раствор с добавлением травяного отвара (из тысячелистника, ромашки или календулы) и колларгола. Пациент ложится на бок, в полость прямой кишки накачивают жидкость. Позывы к осуществлению акта дефекации возникают спустя 3-5 минут после осуществления манипуляции.

Можно использовать местное лечение ректальными суппозиториями или тампонами.

Чтобы сделать тампоны, необходимо смешать равные количества льнянки, коры дуба и водного перца. 2 ложки данной смеси заливают 100 г растопленного сала, оставляют на 12 часов. Тампон пропитывают получившимся веществом, вставляют в прямую кишку на 4 часа. Кратность осуществления манипуляции – дважды в день в течение 7—10 дней.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Ректальные суппозитории готовятся следующим способом. Смешивают 5 ложек хмельных шишек (предварительно измельченных) и 150 г травы зверобоя. Это необходимо залить 500 г растопленного сала и настаивать в течение 12 часов.

Затем следует свернуть плотную бумагу в конус, залить туда полученную смесь и положить в холодильную камеру для застывания.

Свечи вводятся в полость прямой кишки перед отходом ко сну. Длительность лечения подобным способом – около 2 недель.

Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

  1. Различные инфекции органов пищеварения.
  2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
  3. Анальные трещины.
  4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
  5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
  6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
  7. Повреждения ректума.
  8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
  9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
  10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
  11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
  12. Регулярные запоры и диарея.
  13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Причины и лечение спазма сфинктера прямой кишки

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
  2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
  3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
  4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ

Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Симптомы и клинические проявления

Основной симптом спазма прямой кишки – прокталгия (сильные болевые ощущения в области заднего прохода). Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность. Выделяют два типа болевого синдрома: длительный и кратковременный.

При первичном спазме, при кратковременной прокталгии, возникает очень сильная, колющая боль, которая отдает в соседние органы (промежность, копчик, нижняя часть живота, суставы малого таза). Из-за этого определить четкую локализацию болевых ощущений нельзя. При первичном спазме мышц прямой кишки болевые ощущения не имеют видимой связи с процессом опорожнения кишечника. Чаще всего они расцениваются больными как проявление патологических процессов в репродуктивных или мочевыводящих органах. При длительных приступах прокталгии боль менее выражена (тупая, ноющая, также не имеет четкой локализации). Приступы боли плохо поддаются обезболиванию анальгетиками.

Характерно, что при первичном спазме боль возникает преимущественно в ночное время. Поэтому состояние больного часто усугубляется постоянной бессонницей.

Для вторичного спазма сфинктера прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • Если вторичный сфинктерит развился на фоне геморроя или , четко прослеживается связь между болью и опорожнением кишечника. Болевые ощущения возникают при позывах к акту дефекации и, как правило, усиливаются при натуживании. Они могут сохраняться до нескольких суток после эвакуации каловых масс из кишечника, а могут исчезать в течение получаса. Постоянная, долго не проходящая боль с течением времени формирует боязнь перед дефекацией. Больной до последнего откладывает посещение туалета, что только ухудшает возникшее состояние. Каловые массы становятся плотнее, они еще больше раздражают прямую кишку, усиливая боль при спазмах и увеличивая их продолжительность.
  • Если причиной вторичного спазма анального отверстия являются воспаление слизистой оболочки кишечника или опухоли, то болевые ощущения очень часто сопровождаются наличием крови и слизи в каловых массах, темным цветом мочи, повышением температуры тела выше 380С, интоксикацией организма.

Вне зависимости от причины, вызвавшей спазм прямой кишки, боль плохо поддается воздействию анальгетиков, что крайне неблагоприятно сказывается на общем самочувствии человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий