Свечи преднизолон
Особенности применения
При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применяют только внутривенно.
- Преднизолон при колите
- Видео: преднизалон при няк
- Видео: Лечение язвенного колита бесплодия панкреатит кист. mp4
- Видео: Лечение защемления седалищного нерва
- Как выбрать лучшее средство
- Эффективные свечи от геморроя
- Гепатромбин Г
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Подробнее
- Показания для разных форм:
- Вспомогательные средства в комплексном лечении
- Облепиховое масло (свечи)
- Календула ДН
- Постеризан
- Прополис ДН
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Побочные действия
- Таблетки, раствор для инъекций
- Мазь
- Капли глазные
- Похожие статьи
После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон
Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни)
Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.
Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применяют с особой осторожностью.
Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.
С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях (особенно амебеаз).
Детям преднизолон назначают с особой острожностью.
С особой острожностью назначают при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначают после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).
С особой острожностью назначают припеченочной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III — IV степени.
Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.
При лечени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или роботе с другими механизмами.
Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.
Преднизолон при колите
Видео: преднизалон при няк
Преднизолон представляет собой синтетическое средство – аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, которые выделяются надпочечной корой. Преднизолон при колите при употреблении внутрь обладает в 4-5 раз большей активностью, по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном. В отличие от этих веществ, лекарственный препарат не будет вызывать заметных задержек выделения натрия и воды, а только может незначительно повысить выделение калия.
Противовоспалительные способности этого лекарства при колите обуславливаются участием цитозольного рецептора глюкокортикостероида. Гормонально-рецепторный комплекс, при проникновении в клеточное ядро, начинает усиливать генетическую экспрессию, которая кодирует синтез липокортинов, ингибирующих фосфолипазу и может снижать продуктовый синтез метаболизма арахидоновых кислот.
Видео: Лечение язвенного колита бесплодия панкреатит кист. mp4
Антипролиферативное действие Преднизолона при колите связывается с тем, что тормозится синтез нуклеиновой кислоты в клетках слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергические свойства при колите обуславливаются тем, что уменьшается число базофилов, благодаря прямому торможению синтеза и секреции биологически активного вещества.
Преднизолон назначается при колите, так как он может оказывать выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое и антитоксическое воздействие.
Видео: Лечение защемления седалищного нерва
При употреблении внутрь Преднизолон имеет особенность хорошо всасываться из ЖКТ. Биотрансформация происходит из-за окисления в печени: получившаяся форма глюкуронизируется или сульфатируется. Выведение происходит с мочой и калом в форме метаболита в частичной измененной форме. Может проникать через плацентарные барьеры, и в небольшом количестве будет обнаруживаться в грудном молоке.
Доза Преднизолона устанавливается в строго индивидуальном порядке. При колите острого типа и в качестве вводной дозировке применяется 20-30 мг в сутки. Поддерживающей дозировкой является 5-10 мг в сутки. Лечение будет происходить на протяжении большого количества времени, при постепенном снижении дозы. Детская доза составляет приблизительно 1-2 мг на кг массы тела ежесуточно в 4-6 приема. Если при колите назначается Преднизолон, то учитывается суточный ритм секреции. Так, утром преимущественно назначаются самые большие дозы, а вечером – маленькие.
Все быстро меняется, но, мне кажется, наиболее солидная организация — Московский НИИ гастроэнтерологии, хотя проктологи тоже должны разбираться в таких вопросах.
Известно, что вместо одного преднизолона можно применить комбинацию преднизолон + цитостатики. Но цитостатики обладают большим числом побочных, чем глюкокортикоиды.
В отношении стволовых клеток… Ими занимаются в Харькове (именно при НЯКе по данным литературы. В этом отношении несколько месяцев назад было хорошее сообщение от читателя на нашем форуме – вопрос не однозначен – нет ни законодательства, ни отработанных методик.
& Последнее редактирование: 14 Июнь 2013 от admin &
Как выбрать лучшее средство
Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:
- При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
- При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
- При кровотечении — целесообразно использовать сосудосуживающие (снимают отек), венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты — Фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, трибенозид (Релиф, Прокто-гливенол).
- При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли ), самые популярные среди них свечи Диклофенак. Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
- Прием препаратов внутрь — наиболее правильное и эффективное лечение — это комбинированная терапия с использованием как местных средств в виде мазей и суппозиториев, так и приемом препаратов внутрь — это Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Вазокет 650- 800 руб, Флебодиа 650-820 руб.), Гесперидин+Диосмин (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадиол 420 руб). Курс лечения не меньше недели. А также Гинкор Форт (30 капс. 400-500 руб или гель) — это комбинированный препарат, с экстрактом гинкго билоба, троксерутином, гептаминолом.
Эффективные свечи от геморроя
Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория. Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины
На этих средствах стоит заострить свое внимание.
Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:
- обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
- в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
- основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.
Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием. Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов. Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.
Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат. Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя. Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.
Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения
Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:
- беременности или кормлении грудью;
- сифилисе;
- нарушениях стула, запорах;
- туберкулезе анальной области.
Гепатромбин Г
Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г. Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект. Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:
- кровоточащем геморрое;
- вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
- при наличии опухолей;
- аллергических реакциях на вакцинацию;
- в первом триместре беременности;
- низким содержанием тромбоцитов в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении преднизолона с другими лекарственными средствами возможно:
с гормонами щитовидной железы, индукторами печеночных ферментов, в частности с барбитуратами, фенитоином, пиримидоном, карбамазепином, рифампицином и т. д. — ослабление эффектов преднизолона в результате увеличения его системного клиренса;
с эстрогенами (включая пероралъные контрацептивы, в состав которых входит эстроген), циклоспорином, ингибиторами CYP3A4, в частности эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, дилтиаземом, апрепитантом, итраконазолом, олеандомицином и т. д. — усиление терапевтических и токсических эффектов преднизолона;
с антацидами — снижение всасывания;
с производными салициловой кислоты и другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами — повышение вероятности образования язв слизистой оболочки желудка; преднизолон снижает уровень производных салициловой кислоты в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс; препарат увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола, в результате индукции «печеночных» ферментов и образования его токсичного метаболита; с сердечными гликозидами — усиление токсичности последних, а в результате возникающей гипокалиемии — повышение риска развития аритмий;
с гипогликемическими средствами — подавление гипогликемического эффекта пероральных сахароснижающих средств и инсулина; с гипотензивными препаратами — снижение эффективности последних; с непрямыми антикоагулянтами (производные кумарина) — усиление эффективности последних; при необходимости провести коррекцию дозы.
с ингибиторами АПФ — повышение риска возникновения патологических изменений крови;
с трициклическими антидепрессантами — усиление признаков депрессии, вызванной приемом преднизолона, и повышение внутриглазного давления;
с иммуносупрессантами — повышение риска развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр; с диуретиками, слабительными средствами, амфотерицином В — повышение риска развития гипокалиемии; преднизолон усиливает риск развития остеопороза при одновременном применении с амфотерицином и ингибиторами карбоангидразы; с м-холиноблокаторами, антигистаминными лекарственными средствами, нитратами — повышение внутриглазного давления и снижение эффективности антигистаминных препаратов;
с нейролептиками, карбутамидом, азатиоприном — увеличение риска развития катаракты;
с эстрогенами, анаболическими препаратами, пероральными контрацептивами — проявления гирсутизма и угрей;
с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций — увеличение риска активации вирусов и развития инфекций;
с миорелаксантами на фоне гипокалиемии — усиление признаков и длительности мышечной блокады на фоне применения миорелаксантов;
с антихолинестеразными средствами — возникновение мышечной слабости у больных миастенией (особенно у пациентов с миастенией gravis);
с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников — могут обуславливать повышение дозы препарата;
с противорвотными средствами — усиление противорвотного эффекта; с изониазидом, мексилетином, празиквантелем — снижение их плазменных концентраций; с соматотропином (в высоких дозах) — снижение эффекта последнего; с протирелином — сню/сение эффекта последнего; с фторхинолонами — повреждение сухожилия;
с хлорохином, мефлохином, гидроксихлорохином — повышение риска развития миопатии, кардиомиопатии;
с циклоспорином — были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов как при монотерапии, так и при их совместном применении могут возникать чаще. Совместное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме.
При длительной терапии преднизолон повышает содержание фолиевой кислоты.
Препарат снижает влияние витамина D на всасывание кальция в кишечнике.
При применении препарата кожная реакция на аллергические тесты может быть уменьшена.
Подробнее
Показания общие для всех лекарственных форм:
- Аллергические реакции
- Псориаз
- Экзема
- Атопический дерматит
- Аллергический дерматит
- Контактный дерматит
- Себорейный дерматит
- Эксфолиативный дерматит
- Герпетиформный дерматит
При некоторых заболеваниях преднизолон является частью комплексного лечения. Не занимайтесь назначением препаратов самостоятельно, обращайтесь к врачу!
Показания для разных форм:
Мазь:
- алопеция,
- атопический дерматит,
- бурсит,
- дискоидная красная волчанка,
- диффузный нейродермит,
- ишиалгия,
- келоидные рубцы,
- крапивница,
- плечелопаточный периартрит,
- простой хронический лишай (ограниченный нейродермит),
- простые и аллергические дерматиты,
- псориаз,
- себорейный дерматит,
- тендосиновит,
- токсидермия,
- экзема,
- эпикондилит,
- эритродермия.
Уколы, внутримышечно и внутривенно:
- Бронхиальная астма и астматический статус;
- инфаркт миокарда;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- острая печеночно-почечная недостаточность;
- острые аллергические реакции;
- острый гепатит;
- отравление прижигающими жидкостями;
- тиреотоксическая реакция;
- тиреотоксический криз;
- цирроз печени;
- шок, в т.ч. резистентный к другой терапии.
Уколы, внутрисуставное введение:
- остеоартроз, в некоторых случаях;
- посттравматический артрит;
- ревматоидный артрит;
- спондилоартрит.
Таблетки:
- Аллергические заболевания глаз:
- аллергические формы конъюнктивита,
- аллергические язвы роговицы;
- Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
- Бронхиальная астма;
- Воспалительные заболевания глаз:
- неврит зрительного нерва,
- симпатическая офтальмия,
- тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты.
- Воспалительные заболевания суставов:
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
- бурсит,
- неспецифический тендосиновит,
- остеоартроз (включая посттравматический),
- плечелопаточный периартрит,
- подагрический и псориатический артрит,
- полиартрит,
- синдром Стилла у взрослых,
- синовит и эпикондилит,
- ювенильный артрит;
- Врожденная гиперплазия надпочечников;
- Гепатит;
- Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний;
- Заболевания ЖКТ (только для выведения из критического состояния):
- болезнь Крона,
- локальный энтерит,
- язвенный колит;
- Заболевания кожи:
- атопический дерматит,
- буллезный герпетиформный дерматит,
- диффузный нейродермит,
- злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),
- контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи),
- псориаз,
- пузырчатка,
- себорейный дерматит,
- токсидермия,
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
- экзема,
- эксфолиативный дерматит;
- Заболевания легких:
- острый альвеолит,
- саркоидоз II–III ст.,
- фиброз легких;
- Заболевания органов кроветворения:
- агранулоцитоз,
- аутоиммунная гемолитическая анемия,
- врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия,
- вторичная тромбоцитопения у взрослых,
- лимфогранулематоз,
- миеломная болезнь,
- острый лимфо- и миелоидный лейкозы,
- панмиелопатия,
- тромбоцитопеническая пурпура,
- эритробластопения (эритроцитарная анемия);
- Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром;
- Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;
- Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
- подострый тиреоидит;
- Профилактика реакции отторжения трансплантата;
- Рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
- Рассеянный склероз;
- Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;
- Острые и хронические аллергические заболевания:
- аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты,
- аллергический ринит,
- ангионевротический отек,
- крапивница,
- лекарственная экзантема,
- поллиноз,
- сывороточная болезнь;
- Системные заболевания соединительной ткани (например дерматомиозит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);
- Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
- Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
Таков полный список показаний к применению преднизолона. Помните, что это рецептурный препарат, и неспроста. Как и любой глюкокортикоид, он может быть опасен при неправильном применении. А правильный курс лечения может назначить только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.
Подробную информацию о каждой лекарственной форме (включая противопоказания, отзывы и цены) можно найти на следующих страницах:
- Инструкция по применению мази;
- Инструкция на таблетки;
- .
Вспомогательные средства в комплексном лечении
Облепиховое масло (свечи)
Это свечи от геморроя с облепихой используются в комплексной терапии или при противопоказаниях к прочим суппозиториям (при беременности), облепиховое масло способствует быстрому заживлению поврежденных тканей, стимулирует репаративные процессы слизистых оболочек и на коже. Используется. после дефекации вводят глубоко в прямую кишку 2 р/день по 0,5 г. в течение 7-14 дней, через 1 месяц курс лечения можно повторить. Побочное действие. аллергические проявления у лиц, склонных к аллергии, жжение в прямой кишке.
Календула ДН
Гомеопатические свечи от геморроя, в составе которых календула оффициналис, вспомогательные вещества: масло какао, ланолин безводный. Обладает противовоспалительным свойством.
Противопоказания: дети до 18 лет, повышенная чувствительность. Применение: 1 р/день на ночь после опорожнения кишечника, курсом 7-21 день.
Постеризан
Состав: Кишечные палочки
Комбинированный препарат, повышающий местную резистентность слизистой прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса к патогенной микрофлоре. Возможно применение при беременности и кормлении грудью.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к фенолу Применение. Суппозитории используются утром и вечером и после дефекации, курс терапии 14-21 день.
Прополис ДН
Состав: масло какао. прополис, ланолин безводный. Обладают ранозаживляющим, противовоспалительным, гепатозащитным свойством. Показания. противовоспалительный препарат в составе комплексного лечения урологических, гинекологических, проктологических заболеваний. Противопоказания. беременность, лактация, индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства. Побочные действия: Аллергия. Применение. по 1 свече 2 р/день в течение 10 дней. Цена за 6 шт. 160-200 руб.
Состав. масло облепихи, прополис, экстракт лечебной грязи Тамбуканского озера, масло какао, гомеопатические эссенции: окопника, руты, зверобоя.
Обладают местным противомикробным, обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим, противозудным и капилляроукрепляющим действием. Показания: Простатит, геморрой, проктосигмоидит, трещины заднего прохода, парапроктит. женские воспалительные заболевания. Противопоказания: гиперчувствительность Использование: На ночь по 1 свече в течение 10-30 дней. Цена: 280- 360 руб.
Состав: масло какао, активированный прополис, перга сушеная, обножка пыльцы цветочной, молочко маточное пчелиное, воск пчелиный, полифлерный горный мед, ланолин. Применяется в комплексном лечении урологических, проктологических заболеваний, в качестве общеукрепляющего, тонизирующего средства. Показания. Хронический и острый геморрой, простатит, трещины анальной области, уретриты, при ослабленном иммунитете. Противопоказания: аллергия на продукты пчеловодства. Способ применения: По 1 свече на ночь курсом 14-30 дней. Цена: 570 руб. 15 шт.
К сожалению, список хороших (дешевых и помогающих, работающих) антигеморройных свеч довольно скуден. Из всего перечисленного заслуживают внимания неоанузол, простопин (но: дорого!), нигепан (чередовать с неоанузолом и прополисом), ихтиоловые. Надо иметь запас свеч с календулой, олепиховым маслом, прополисом. Кстати, эти можно применять и для профилактики геморроя.
Купила свечи Релиф. Чувствую: что-то нет эффекта. Стала коробочку разглядывать. И! Свечи то без масла печени акулы. За что деньги отдала. За пустышку с фенилэфрином. ОБМАН! Будьте внимательны!
Добавить комментарий Отменить ответ
Побочные действия
Таблетки, раствор для инъекций
- эндокринная система: нарушение толерантности к глюкозе, стероидный диабет/манифестация латентного диабета, угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко – Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, повышение АД, аменорея, дисменорея, стрии, мышечная слабость), задержка полового созревания у детей;
- пищеварительная система: тошнота/рвота, стероидная язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, эрозивный эзофагит, перфорация стенки/кровотечения ЖКТ, нарушение пищеварения, повышение/снижение аппетита, икота, метеоризм; редко – повышение активности печеночных ферментов;
- сердечно-сосудистая система: аритмии, развитие (при предрасположенности) или усиление выраженности диагностированной сердечной недостаточности, характерные для гипокалиемии изменения показателей электрокардиограммы, повышение АД, брадикардия (вплоть до остановки сердечной деятельности), гиперкоагуляция, тромбозы; при остром и подостром инфаркте миокарда – разрастание очага некроза и замедление формирования рубцов, следствием чего может стать разрыв сердечной мышцы;
- нервная система: головная боль, головокружение, дезориентация, эйфория, делирий, галлюцинации, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, нервозность или беспокойство, повышение внутричерепного давления, вертиго, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, судороги;
- органы чувств: повышение внутриглазного давления (возможно повреждение зрительного нерва), задняя субкапсулярная катаракта, склонность к вторичному бактериальному, грибковому или вирусному инфицированию глаз, экзофтальм, трофические патологии роговицы, внезапная потеря зрения (вследствие парентерального введения в область шеи, головы, носовых раковин, в кожу головы препарат может кристаллизироваться в сосудах глаза);
- обмен веществ: усиление выведения кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, усиление распада белков (отрицательный азотистый баланс), гипергидроз; побочные эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипернатриемия, периферические отеки как результат задержки жидкости и натрия, гипокалиемический синдром, проявляющийся гипокалиемией, аритмией, миалгией или спазмом мышц, необычной слабостью и утомляемостью;
- опорно-двигательный аппарат: преждевременное закрытие у детей эпифизарных зон с замедлением роста и процессов окостенения, остеопороз, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, атрофия мышечной массы; очень редко – асептический некроз головки тазобедренной и плечевой костей, патологические переломы костей;
- кожные покровы и слизистые оболочки: петехии, экхимозы, замедленное заживление ран, истончение кожи, гипо- или гиперпигментация, стрии, стероидные угри, склонность к пиодермии и кандидозам;
- реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, зуд, местные аллергические реакции, анафилактический шок;
- местные реакции (парентеральное введение): в месте инъекции – онемение, жжение, боль, покалывание, инфекции; редко – образование рубцов, некроз окружающих тканей; внутримышечное введение (особенно в дельтовидную мышцу) – атрофия кожи и подкожной клетчатки;
- прочие реакции: лейкоцитурия, развитие/обострение инфекций (возникновению этого побочного эффекта способствуют одновременно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), синдром отмены.
Мазь
Возможные побочные эффекты вследствие применения мази Преднизолон: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение и сухость кожи.
Длительное использование и/или нанесение мази на большие поверхности может вызвать развитие гиперкортицизма из-за резорбтивного действия преднизолона. В таких случаях применение препарата требуется прекратить и обратиться к специалисту.
При усугублении описанных побочных эффектов, либо появлении любых других реакций, не указанных в настоящей инструкции, следует сообщить о них врачу.
Капли глазные
После закапывания преднизолона возможно преходящее чувство жжения.
Результатом продолжительного применения может быть повышение внутриглазного давления, в связи с чем препараты, содержащие ГКС, используют не более 10 дней и под регулярным контролем внутриглазного давления.
Постоянное применение глазной суспензии на протяжении 3 месяцев и более может вызвать развитие заднекапсульной катаракты.