Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение геморроя > Можно ли курить при геморрое

Можно ли курить при геморрое

Курение при терапии геморроя

Важно не только то, влияет ли курение на геморрой, но и то, как пагубная привычка сказывается на состоянии человека, который проходит лечение от данной проблемы. . Сегодня наличие венозных шишек в заднем проходе не является смертельно опасной патологией, т.к

есть огромное количество медикаментов, с помощью которых можно с ними бороться и упрощать ситуацию. Однако многие люди, которые усугубляли свое состояние курением, бывают не в силах отказаться от такой привычки на время лечения. И это несмотря на рекомендации медиков. В результате же, они только затягивают лечение, а результативность некоторых методов терапии и вовсе сводят к нулю.

Сегодня наличие венозных шишек в заднем проходе не является смертельно опасной патологией, т.к. есть огромное количество медикаментов, с помощью которых можно с ними бороться и упрощать ситуацию. Однако многие люди, которые усугубляли свое состояние курением, бывают не в силах отказаться от такой привычки на время лечения. И это несмотря на рекомендации медиков. В результате же, они только затягивают лечение, а результативность некоторых методов терапии и вовсе сводят к нулю.

Так, например, геморрой от курения только усиливается, а такая привычка может даже диктовать хирургический метод лечения. Ведь на фоне смоления сигарет у многих курильщиков отмечаются проблемы с легкими и сосудами, что делает невозможным использование некоторых видов наркоза. Тогда приходится работать под местной анестезией. И тут есть несколько нюансов. Во-первых, самому человеку некомфортно, когда он ощущает, что у него что-то происходит в столь интимной зоне. Во-вторых, неинвазивные методы терапии не приносят нужный эффект, если геморрой находится в запущенной стадии.

Также отдельные сложности возникают при выборе медикаментов. Ведь большее число лекарственных средств от геморроя имеют гемостатический эффект, а значит, способны немного повышать свертываемость крови. У курильщиков же она и так достаточно высокая. И если без учета этого назначать такие препараты, можно легко привести к тромбообразованию.

Есть и те методики, которые при продолжающемся табакокурении оказываются бесполезными. Например, не сработает китайский пластырь. Он содержит в качестве основного действующего вещества спазмолитик папаверин. А это вещество курением полностью нейтрализуется.

Также важно понимать, что все процессы в организме курильщика замедлены, поэтому ждать эффекта от терапии на фоне продолжающегося курения придется ждать дольше.

Трудности лечения геморроя у курильщика

Лечение деликатной проблемы у курильщиков протекает тяжелее, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни. В лечении геморроя применяются препараты, усиливающие свертываемость крови. На период лечения рекомендуется отказаться от курения – это поможет значительно ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных осложнений.

При назначении лечения врачи сталкиваются со следующими трудностями:

  1. Сложнее подобрать препараты, направленные на повышение свертываемости крови.
  2. В процессе операции по удалению геморроидальных узлов и шишек могут возникнуть осложнения.
  3. Период восстановления более длительный, из-за сниженного иммунитета.

https://youtube.com/watch?v=OCQZQyrXd-M%3Ffeature%3Doembed

Так как курение негативно влияет и на другие органы, в том числе на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, оперативное вмешательство при удалении геморроидальных шишек представляет для курильщика некоторые опасности. Ослабленные употреблением никотина сердце и сосуды, испытывают колоссальную нагрузку во время операции, поэтому курение и геморрой – два несовместимые и взаимоисключающие понятия.

Курение оказывает негативное влияние на организм, это неоспоримый факт. Для людей, имеющих проблемы с кишечником, нужно особенно внимательно отнестись к своему организму. Чтобы предотвратить осложнение геморроя и возникновение опасных патологий, таких как тромбоз геморроидальных узлов и кровотечение, необходимо при обнаружении признаков заболевания незамедлительно обратиться к специалисту

При этом не менее важно отказаться от пагубной привычки, ведь здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни.

Coming Soon Была ли для вас полезной эта статья?

Да

Нет

Остались вопросы

Результаты Голосовать

Была ли для вас полезной эта статья?

Да 1258 ( 84.15 % )

Нет 126 ( 8.43 % )

Остались вопросы 111 ( 7.42 % )

Back

Была ли для вас полезной эта статья?

Да 1258 ( 84.15 % )

Нет 126 ( 8.43 % )

Остались вопросы 111 ( 7.42 % )

Back

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Гематологические нарушения при курении

Немаловажным факторов развития геморроя является наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Атеросклероз – это заболевание сосудистой стенки, характеризующееся ее деформацией. Бляшки на стенках могут быть различного размера.

В редких случаях атеросклеротическая бляшка закупоривает весь сосуд и приводит к нарушению кровообращения. Чаще атеросклерозом страдают венозные сосуды, так как скорость движения крови в них ниже и стенки менее эластичные, чем в артериальных сосудах.

При повышенной агрегации тромбоцитов происходит оседание элементов крови на поврежденном участке и образование тромба.

Повышенная агрегация тромбоцитов и способность к образованию тромбов часто наблюдается у курильщиков. Это связано с токсическим действием никотина на органы кроветворения. При повышенной агрегации тромбы формируются при незначительном застое крови в русле сосуда.

Тромбообразование нарушает отток крови венозной сети, таким образом, формируя вторичный застой крови. Перенаполнение венозных сосудов вызывает растяжение их стенок и формирование увеличенных сосудов.

В организме человека наиболее подвержены формированию застойных явлений геморроидальные вены ввиду особенностей их анатомического строения.

Статьи по теме:

  • Лечение геморроя чистотелом: действие, рецепты и применение
  • Что нельзя при геморрое: противопоказания для мужчин и женщин
  • Диета при обострении геморроя — что можно и нельзя есть?
  • Хозяйственное мыло при геморрое: действие и способ применения

Увеличение вязкости крови происходит за счет увеличения количества эритроцитов в кровяном русле.

Процесс курения сопровождается вдыханием сигаретного дыма. Сигаретный дым содержит продукты горения табака, а именно углекислый газ. Таким образом, при курении формируется кислородная недостаточность.

Чтобы восполнить уровень кислорода, в организме начинает вырабатываться повышенное количество эритроцитов для переноса кислорода. В общем анализе крови у курильщиков всегда отмечается эритроцитоз.

Вязкая кровь при замедлении тока крови способствует образованию тромбов и формированию атеросклеротических бляшек.

Можно ли вылечить геморрой отказом от табака

Избавиться от геморроя только отказом от курения невозможно. Но улучшение результативности от лечения в этих условиях врач прогнозирует с высокой вероятностью. Частота обострений сокращается. При использовании микрохирургии снижается количество ремиссий. В планировании лечения проктолог ставит в известность курящего пациента, что:

  • никотин нарушает действие лекарств, снижает силу обезболивающих свечей, спазмолитиков;
  • у пожилых людей повышение свертываемости крови провоцирует инфаркт миокарда, инсульт;
  • изменения в системе дыхания затрудняют проведение длительного наркоза в случае необходимости операции или колоноскопии, поэтому применять будут только местное обезболивание;
  • в послеоперационном периоде высок риск эмболии легочной артерии оторвавшимся тромбом;
  • затруднен выбор суппозиториев кровоостанавливающего действия, поскольку свертываемость у курящих людей повышена, приходится часто контролировать показатель исследованием крови;
  • падение темпа обменных процессов приводит к замедленному результату действия лекарственных средств.

Курение является одной из причин и осложняющим фактором геморроя. Обнаружение заболевания — повод бросить вредную привычку. Продолжение действия никотина вызывает частые обострения, осложнения со стороны прямокишечных структур, иммунитета, внутренних органов. Многие лекарственные препараты оказываются неэффективными, поэтому достижения результата приходится ожидать длительное время.

https://youtube.com/watch?v=nKVeRDiZaes%3Ffeature%3Doembed

Особенности лечения геморроя у курильщиков

Табачная зависимость у больных геморроем приводит к ухудшению течения болезни, неэффективности лечебных процедур, возникновению тяжелых осложнений. От никотина у курильщиков возникают такие проблемы:

  • нарушение перистальтики, приводящее к частому посещению туалета,
  • сдавливание стенок сосудов, венозная кровь перестает нормально циркулировать,
  • геморроидальные узлы воспаляются, течение заболевания обостряется,
  • такие неприятные симптомы, как жжение и постоянный зуд, заметно усиливаются.

Лечить курильщиков намного сложнее, чем некурящих. Им нельзя назначать препараты, повышающие густоту крови. У них слишком высокая свертываемость из-за отравления никотином. Поэтому риск образования тромбов очень большой. Кровотечения при геморрое вылечить нелегко. Снять болевой синдром у курильщика тоже не всегда получается. Не все препараты для обезболивания на них действуют правильно.

Важно! Некоторые лекарственные средства под воздействием никотина перестают работать. Пластыри, содержащие папаверин, применяют для снятия болевого синдрома

Но из-за никотина в крови курильщика они не оказывают никакого действия.

Табакозависимым из-за проблем с сердцем и легкими может быть противопоказано оперативное лечение. При тяжелых стадиях геморроя хирургическое вмешательство – единственная возможность помочь больному и спасти его жизнь при серьезных осложнениях.

Читайте также: Стоит ли бросать курить при большом стаже?

Осложнения геморроя

Геморрой может долго протекать в хронической форме, не вызывая серьезного беспокойства у больного. Небольшой дискомфорт и слабая болезненность не кажется пациенту серьезной проблемой.

При переходе в острую форму боль резко усиливается, выпавшие узлы становятся синюшного цвета и очень болезненные, появляется воспаление окружающих тканей. Проктит и параректальный абсцесс – серьезные осложнения патологии, требующие незамедлительного хирургического лечения.

Осложнения геморроя следующие:

  • появление тромбов в геморроидальных шишках,
  • кровотечения из анальной области после дефекации,
  • воспаление прилегающих тканей с последующим некрозом.

Некроз в дальнейшем может стать причиной бактериального сепсиса – тяжелого состояния, которое часто приводит к смерти больного.

Курение вместе с другими неблагоприятными факторами провоцирует появление геморроидальных узлов. Регулярное отравление никотином может повлиять на переход хронической формы болезни в острую, повышает риск возникновения осложнений. У курящих чаще возникают тромбы геморроидальных узлов и другие сопутствующие недуги.

Важно!Опасность для таких больных представляют все никотинсодержащие средства – кальяны, электронные сигареты, пластыри. Для окончательного избавления от этой болезни нужно полностью отказаться от никотина в любой форме.

Врачи-проктологи, отвечая на вопрос, можно ли курить при геморрое, всегда говорят: нет, нельзя. Для того чтобы вылечить эту неприятную болезнь, нужно расстаться с курением. И чем раньше, тем лучше.

Почему курение может повлиять на развитие геморроя

Курение при геморрое негативно сказывается на работе пищеварительного тракта, состоянии крови и кровообращении в малом тазу. Каким образом это происходит?

Химические компоненты табачного дыма, которые вдыхает курильщик, усиливают перистальтику кишечной трубки, способствуют застойным явлениям в сосудах малого таза и повышению свертываемости крови.

Усиление перистальтики способствует тому, что возникают позывы к дефекации, которые не всегда бывают истинными.

Когда курильщик посещает туалет во время ложного позыва к опорожнению кишечника, то он сильно натуживается, чтобы совершить акт.

Когда курильщик посещает туалет во время ложного позыва к опорожнению кишечника, то он сильно натуживается, чтобы совершить акт.

Такое систематическое перенапряжение в области малого таза приводит к компрессии вен прямокишечного сосудистого сплетения, что выливается в их дегенеративные изменения и нарушение оттока крови.

Геморроидальные узлы воспаляются, а в их стенках формируются карманы, которые со временем гипертрофируются, превращаются в шишки и выпадают наружу.

Как говорилось ранее, курение влияет на перистальтику, причем так, что она становится хаотичной, вызывая спастический запор. В свою очередь запор является основным этиопатогенетическим фактором возникновения геморроя.

Что касается вопроса, как влияет табачный дым на кровь, то ответ однозначен – повышает ее свертываемость, что грозит тромбообразованием в различных органах, в том числе и геморроидальных венах прямой кишки.

Табачный дым повышает свертываемость крови, что грозит тромбозом прямой кишки.

Помимо этого, канцерогены табачного дыма могут вызвать рак толстого кишечника, что существенно усугубит течение и прогноз геморроя.

Взаимосвязь между никотином и геморроем

Никотин — вещество из химической группы алкалоидов. Растет в природе максимально в листьях и корнях табака, махорки. Но в небольшом количестве определяется в пасленовых растениях (помидорах, баклажанах, картофеле, зеленом перце). Наделен токсическими свойствами. Естественное предназначение — защита растений от насекомых. Древнее применение связано с обработкой огородов, посевов. Сейчас продолжают использоваться производные никотина для промышленного производства инсектицидов.

Важно! Если никотин поступает с жевательным, нюхательным табаком, то его дозировка значительно больше, чем при курении. Состав в кальянном табаке отличается от сигарет восьмикратным увеличением, несмотря на уверение в защитной роли жидкого фильтра

Переработка никотина в организме человека зависит от состояния печени. Необходим фермент цитохром. Ядовитые свойства проявляются значительно сильнее у пациентов, перенесших вирусный гепатит, страдающих жировой дистрофией и циррозом.

В развитии геморроя принимают участие 2 основных механизма:

  • застойные явления в сосудах малого таза, вызванные атонией стенок, сдавлением вен на более высоком уровне;
  • дистрофические изменения в геморроидальных структурах, мышечно-связочном аппарате, фиксирующем узлы.

Курение и геморрой проктологи считают несовместимыми из-за негативного воздействия никотиновых смол на кишечник, выраженном в соучастии к причинам болезни.

Негативное влияние на кишечник вызывает:

  • раздражение с повышенным выделением слизи;
  • нарушение перистальтики (спастический запор или диарею);
  • недостаточное питание стенок из-за сужения сосудов;
  • склонность к образованию тромбов в узлах в связи с повышением свертываемости крови;
  • рост давления в системе печеночной вены, переход застоя на ректальный уровень.

Факторы способствуют разрушению геморройных каверн, образованию и росту узлов. Тромбоз осложняет течение заболевания. Хроническое воспаление поддерживается общим раздражением кишечника, запорами и поносами.

Возможность пациентов при геморрое курить вызывает прогрессирование болезни, препятствует лечебным и диетическим мерам. Поэтому к рекомендации врача-проктолога обязательно бросить курить следует отнестись серьезно, подумать об опасных рисках для здоровья.

Как влияет курение на геморрой

Медицинские исследования показали, что курение сигарет – один из факторов риска, который вносит свой вклад в различные заболевания: сердечно-сосудистые и хронические обструктивные заболевания легких. Фактически, курение стало глобальным убийцей №2 после высокого кровяного давления. Курение играет важную роль и в развитии геморроя. В исследованиях доказана четкая связь между развитием геморроя и курением сигарет. Было показано, что регулярное потребление никотина увеличивает риск формирования геморроя в 8 раз!

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается сильной дилатацией геморроидальных узлов. Это результат скопления и расширения слизистой оболочки прямой кишки и венозного сплетения под кожей ануса. Многие пациенты знают, что алкоголь плохо воздействует на геморроидальные заболевания. Однако вред сигарет был недостаточно изучен и недооценивался врачами.

Сигареты содержат много вредных веществ. Главное из них – никотин. Он вызывает вазоконстрикцию и ухудшает кровообращение. В результате курение приводит к накоплению венозного застоя в прямой кишке или анусе и, следовательно, ухудшению геморроя. Таким образом, людям, страдающих геморроем, рекомендуется свести к минимуму курение ли отказаться от данной привычки. Это помогает ускорить процесс выздоровления.

Курение стимулирует нервную систему, ускоряет секрецию слюны и желудочного сока, вызывает напряженность в желудочно-кишечном тракте и приводит к плохому аппетиту. Помимо курения, никотин способствует потере аппетита и потому, что вызывает вазоконстрикцию слизистой оболочки ЖКТ.

Самым важным для здоровья является поддержание нормальной здоровой диеты. Однако чрезмерное курение снижает аппетит, что приводит к недоеданию, а затем уменьшает эффективность работы иммунитета. Другими словами, никотин позволяет развиваться геморроидальной болезни.

Стадии формирования геморроя

Люди, которые любят курить, как правило, страдают от дискомфорта в кишечнике из-за курения и проглатывания никотина в течение длительного времени на ежедневной основе. Что еще хуже, это вызывает дистрофию кишечного тракта и запор, потому что дым поглощает влагу из стен кишечника, а затем замедляет работу ЖКТ. По этой причине большинство курильщиков чаще испытывает запор. Более того, чрезмерное курение усугубляет признаки и симптомы геморроя. Как известно всем, хронический запор становится одной из главных причин геморроя.

Геморройные заболевания очень распространены среди населения. Если пациенты хотят предотвратить рецидив, требуется, прежде всего, избегать курения и употребления алкоголя, поскольку обе привычки увеличивают риск развития болезни. Табак и алкоголь – вещества, раздражающие слизистую ЖКТ.

При обострении заболевания особенно строго следует воздерживаться от употребления психотропных веществ. Следующие рекомендации помогут в предотвращении геморроидальной болезни:

  • Стоит употреблять больше легких продуктов с клетчаткой, например, водоросли, побеги бамбука и тому подобное;
  • Пищу требуется пережевывать часто и тщательно;
  • Физические упражнения стимулируют деятельность кишечника, поэтому рекомендуется на регулярной основе заниматься спортом;
  • После дефекации требуется промывать анальное отверстие прохладной водой.

Лечение геморроя с помощью приправ и специй

Средств от геморроя существует множество, и большой популярностью пользуются различные рецепты народной медицины. Это объясняется тем, что далеко не все пациенты при первых же симптомах обращаются к специалистам:

  • помогает излечить геморрой куркума – в равных количествах смешать куркуму, сок лука и горчичное масло. Эту смесь стоит прикладывать к геморроидальным узлам для остановки кровотечений. При геморроидальных кровотечениях также рекомендуется принимать по 2-3 ст.л. порошка куркумы каждые полчаса. Кроме этого куркума снимает отек и воспаление тканей, если к пораженным участкам прикладывать специальную мазь;
  • лавровый лист используется в качестве кровоостанавливающего, сосудосужающего и антибактериального средства. Чтобы излечить геморрой, нужно делать ванночки, примочки, микроклизмы, а также принимать внутрь отвар. Для ванн необходимо запарить 100 гр листьев на 5 л кипяченой воды и охладить до комнатной температуры. Примочки из лаврового листа готовятся следующим образом – на 1 стакан кипятка запарить 10 гр измельченных листьев, затем смочить тампон и прикладывать к пораженному месту. Если геморрой внутренний, приготовленный по такому же рецепту отвар используется для микроклизм. Чтобы приготовить настой для питья нужно 20 лавровых листьев запарить 3 л кипятка. Пить следует по 1 стакану в сутки на протяжении 2 недель;
  • благотворно на излечение геморроя влияет репчатый лук – 4-5 средних головок заливают молоком. Затем накрывают емкость и ставят в духовку до разваривания лука. После этого необходимо вылить содержимое в таз с крышкой, в которой имеется отверстие в центре 3-5 см в диаметре. Горячий пар хорошо воздействует на геморроидальный узел, смягчая его. После процедуры анус следует смазать вазелином;
  • алоэ позволяет снять воспаление и ускорить заживление ран при геморрое. Для этого стоит соком смазывать наружные геморроидальные узлы, а при внутреннем – ставить свечи из листьев алоэ. В домашних условиях свечи делаются следующим образом – из листка алоэ снимается кожица, затем его нужно подержать в морозилке. Для усиления эффекта такую свечу можно смазать медом и вставить на ночь в задний проход.

https://youtube.com/watch?v=kGxnLp8TaQM%3Ffeature%3Doembed

Курение само по себе не вызывает геморрой, но оно значительно увеличивает риск возникновения данного заболевания из-за комплексного негативного воздействия на организм. Также курение провоцирует осложнения и затрудняет лечение этого неприятного недуга. Поэтому, если вы желаете избавиться от геморроя, отказ от курения раз и навсегда значительно упростит и ускорит лечение.


Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Симптомы болезни при курении

Нередко люди, страдающие от пристрастия к этой привычке, невнимательно относятся к рекомендациям врача, полагая, что воздействие сигарет не так велико, и связи с появлением геморроя нет.

Однако в сигаретах содержатся никотиновые смолы, которые оказывают деструктивное влияние на все без исключения органы. Никотин наносит вред дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системе, в результате чего создаются благоприятные условия для появления геморроидальных узлов.

Тем, кому интересно, влияет ли курение на геморрой, стоит узнать о симптомах заболевания, проявляющихся особенно ярко при наличии вредной привычки. В случаях уже появившейся болезни, табак обостряет болевые ощущения, стимулирует проявление дискомфорта в анальной области снаружи, внутри прямой кишки, вызывает воспалительные процессы шишек. При курении многократно возрастает риск образования трещин и кровотечений в анальном проходе, что требует незамедлительного лечения. Если помощь не будет оказана своевременно, лечение может потребовать операционного вмешательства.

При курении многократно возрастает риск кровотечений в анальном проходе

Основной вред состоянию прямой кишки наносят продукты, образующиеся при сгорании табачной смеси, то есть никотиновые смолы и деготь. Эти вещества воздействуют следующим образом:

  • ухудшение состояния слизистой оболочки. Деготь при вдыхании не оседает исключительно в горле, проникая глубже и попадая во внутренние системы организма. Оседание вещества способствует поражению слизистых оболочек во всем теле, в том числе кишечнике. В результате появляется сильное раздражение, характерное для образования геморроя;
  • проникновение никотиновых смол в кровь. После всасывания эти вещества стимулируют нарушения кровеносного тока, изменяют циркуляцию, при длительном курении никотин способствует тромбообразованию, застойным явлениям;
  • ухудшение перистальтики, из-за чего курильщик испытывает учащенное желание облегчить кишечник, а частое напряжение вкупе с ослаблением сосудов и нарушением кровообращения приводит к появлению воспалений, трещин, кровотечения.

При курении появляется ухудшение состояния слизистой оболочки

В дальнейшем у пациента развивается хронический геморрой, и курение способно существенно осложнить лечение и спровоцировать обострения. Болезнь сопровождается запорами, воспалением геморроидальных узлов, выпадением их из прямой кишки. Пациент ощущает сильную боль, жжение, а в запущенных случаях становится затруднительно ходить. Симптомы болезни многократно усиливаются при пристрастии к сигаретам. Для снижения неприятных ощущений, снятия боли и покраснения рекомендуется отказаться от вредной привычки. Это приводит не только к быстрому облегчению состояния, но и ускоряет лечение, делая его более эффективным.

https://youtube.com/watch?v=OCQZQyrXd-M%3Ffeature%3Doembed

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
+
[contact-form-7 404 "Не найдено"]
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд