Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием

Мотилак

Описание Мотилака

Лекарство Мотилак относится к регуляторам моторной функции ЖКТ, этот препарат производится российской компанией «Верофарм», стоит 320 рублей за 30 таблеток. Активным веществом является домперидон (10 мг), дополнительные компоненты состава таковы:

  • крахмал;
  • кремния диоксид;
  • оксипропилцеллюлоза;
  • тальк и т.д.

Домперидон — современный прокинетик, антагонист дофаминовых рецепторов головного мозга. По действию он близок к метоклопрамиду, но разница — в его большей безопасности. Домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер, потому практически не провоцирует экстрапирамидных расстройств.

Негативные качества у препарата тоже есть — он усиливает выработку пролактина гипофизом, чем вызывает ряд побочных действий.

Как антагонист дофамина, вещество обладает противорвотными свойствами. При приеме внутрь таблетки увеличивают длительность сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Благодаря ускоренному темпу перистальтики желудок быстрее опорожняется, при этом возрастает давление сфинктера пищевода. Это снижает вероятность заброса содержимого желудка в пищевод, предотвращает изжогу. Домперидон не влияет на секрецию соляной кислоты.

Лекарственное взаимодействие

При параллельной терапии с Мотилаком:

  • холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин, Пирензепин, Метацин) могут до минимума снизить его лечебное действие;
  • лекарства, понижающие желудочную кислотность, Циметидин, пищевая сода и средства, подавляющие выработку соляной кислоты, уменьшают биодоступность домперидона, поэтому их пьют не до, а после еды, чтобы не принимать вместе с Мотилаком;
  • медикаменты, подавляющие изофермент CYP3A4 ( Вориконазол, Миконазол, Флуконазол, Клотримазол, Кетоконазол, макролидные антибиотические средства(Зитролид, Азитромицин, Рулид, Сумамед), блокаторы ВИЧ-протеазы (Саквинавир, Ритонавир, Нелфинавир), антидерпессант Нефадозон, противоаритмические лекарства (Амиодарон), антагонисты кальция (Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) могут повышать количество лечебного вещества в крови и приводить к появлению нежелательных реакций;
  • Азитромицин, Рокситромицин и другие макролиды удлиняют интервал QT на кардиограмме;

Учитывая эти эффекты, следует внимательно относиться к сочетанию Мотилака с другими лекарствами.

Установлено, что в комбинации Омепразолом (Омез, Креон), Мотилак особенно эффективен при устранении изжоги.

Инструкция по применению Мотилак, дозировки

Таблетки принимают внутрь. При постоянной терапии предпочтительнее принимать препарат за 15-20 минут до еды. Абсорбция замедляется при его приеме после еды.

Рекомендуемый режим дозирования по инструкции Мотилак:

Хронические диспептические симптомы:

  • дети старше 5 лет – по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в день;
  • взрослые – по 10 мг 3 раза в день.

При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном. Если эффект терапии у взрослых недостаточный – дозу удваивают.

Острые и подострые состояния (прежде всего при тошноте и рвоте):

  • дети старше 5 лет – по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в день;
  • взрослые – по 20 мг 3-4 раза в день.

При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном.

Таблетки для рассасывания

Рекомендуется принимать перед едой, за 15-20 минут. Взрослым пациентам и детям, достигшим 5-летнего возраста, при наличии диспепсических явлений показан прием препарата 3-4 раза в сутки по 10 мг.

При сильно выраженных симптомах тошноты и рвоты – 3-4 раза в день по 20 мг + перед сном.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы препарата. В данной ситуации кратность применения не должна превышать 1-2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Мотилак:

  • ЦНС: редко – обратимые экстрапирамидные признаки у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (спонтанно исчезают после прекращения лечения).
  • Эндокринная система: редко – гинекомастия, галакторея, дисменорея в результате гиперпролактинемии.
  • Пищеварительная система: в некоторых случаях – преходящие спазмы кишечника.
  • Аллергические проявления: редко – высыпания, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мотилак в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет.
  • пролактинома.
  • повышенная индивидуальная чувствительность.

Не следует применять в тех случаях, когда невозможна стимуляция двигательной функции желудка (в частности, при перфорации, механической непроходимости или желудочно-кишечном кровотечении).

Передозировка

При передозировке симптомами является дезориентация, экстрапирамидные эффекты, сонливость. В подобных случаях назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Основные фармацевтические свойства медикамента проявляются вследствие определенных химико-биологических механизмов:

  1. Активное вещество блокирует D2-рецепторы дофамина (вещества, передающего импульсы между нервными клетками) и, таким образом, подавляет свойство дофамина тормозить активность пищеварительных органов. Благодаря этому Мотилак: стимулирует двигательные функции органов пищеварения, увеличивая темп и продолжительность сокращений нижней части желудка и тонкой кишки; ускоряет освобождение желудка от переваренного пищевого комка; вызывает размыкание нижнего сфинктера желудка, нормализуя эвакуацию пищевой кашицы в 12-перстную кишку; повышает тонус и улучшает сократительную способность нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца), обеспечивая его смыкание и предотвращая заброс кислоты и полупереваренной пищи из желудка в пищеводную трубку.
  2. Домперидон не проникает в мозговые ткани, но способен подавлять рвотный рефлекс, блокируя хеморецепторы триггерной области рвотного центра, которая не защищена гематоэнцефалическим барьером. Благодаря этому, Мотилак предотвращает развитие или снижает интенсивность рвоты, частоту рвотных приступов, уменьшает выраженность тошноты.
  3. Медикамент активирует выработку пролактина гипофизом.

Лечебный компонент быстро всасывается в кровь, и терапевтическое действие проявляется уже через 25 – 30 минут. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 50 – 60 минут. Пониженная кислотность желудка тормозит всасываемость домперидона.

Активное вещество проходит ферментную обработку в печени и кишечнике. Удаляется из организма главным образом (65 – 67%) вместе с калом, и частично (35 – 33%) – с мочой.

Время, через которое выводится половина принятого количества домперидона, составляет примерно 7–9 часов. При тяжелых заболеваниях печени и почек лечебное вещество задерживается в организме, что может приводить к более выраженным нежелательным эффектам.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

При наличии хронических диспепсических симптомов взрослым пациентам назначается 10 мг (одна таблетка) три раза в сутки. В ряде исключений врач может назначить дополнительно еще одну таблетку Мотилака перед сном. Если указанной дозы недостаточно, то она удваивается. Если присутствует острое или подострое состояние (при рвоте и тошноте) взрослым пациентам назначается по 20 мг четыре раза в сутки. Дополнительный прием может быть произведен перед сном, если есть необходимость.

Важно учитывать, что во время приема медикамента после приема пищи абсорбция значительно замедляется. При постоянном употреблении, которое назначается при хронических симптомах, предпочтительно принимать лекарство внутрь за полчаса до еды

При почечной недостаточности в зависимости от стадии заболевания и степени его тяжести, рекомендуется снизить частоту приемов таблеток до одного-двух раз в сутки.

Мотилак при почечной или печеночной недостаточности

Как и было сказано, небольшое количество препарата выводится почками, поэтому пациент не требуется корректировать разовую дозу. Иное предусматривается, если врач назначается повторный терапевтический курс лечения. В такой ситуации необходимо снизить объем употребляемого лекарства для взрослых пациентов с 10 мг до 3,5 мг.

Мотилак для детей

Детям, чей возраст более пяти лет, назначается 2,5 мг лекарства на каждые десять килограмм веса. Употреблять его необходимо три раза в сутки, а также дополнительно перед отходом ко сну, если имеется необходимость. Детям, не достигшим пяти лет, применение лекарства противопоказано.

При остром состоянии (при тошноте, сопровождающейся рвотой) детям, достигшим пятилетнего возраста, назначается по 5 мг лекарства на каждые десять килограмм веса не более четырех раз в сутки.

При беременности и лактации

Употребление Мотилака в первый триместр беременности разрешается только в ситуациях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для малыша. Сегодня не имеется достоверных сведений об увеличении риска пороков развития у пациента. У представительниц женского пола концентрация активного вещества в материнском молоке в четыре раза меньше, нежели такая концентрация в плазме. Неизвестно, производит ли домперидон в этом количестве негативное влияние на новорожденного. В связи с этим во время грудного вскармливания от применения Мотилака лучше отказаться. Если его польза велика для матери, то требуется прекратить лактацию и начать прием препарата.

Передозировка

Нередки случаи передозировки, вызывающей следующие симптомы:

  • Сонливость и усталость;
  • Дезориентация;
  • Реакции экстрапирамидного характера (в основном проявляется в детском возрасте).

Правильное лечение симптомов подразумевает назначение активированного угля, тщательное наблюдение за пациентом. Если появляются экстрапирамидные нарушения, то назначаются антихолинергические препараты. Последние средства принимаются для лечения симптомов паркинсонизма. В ряде случаев назначаются антигистаминные лекарства, обуславливающие антихолинергическое действие.

Особые указания

Инструкция по применению указывает, что существует ряд особых указаний, которые необходимо учитывать при приеме Мотилака:

  • Активное вещество метаболизируется в печени. Поэтому его необходимо с осторожностью назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью
  • Определенная часть лекарства выводится почками в неизменной форме. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, практически не требуется корректировать разовую дозировку. При вторичном назначении частота использования должна быть уменьшена. Это зависит от тяжести почечной недостаточности и результатов обследования у врача. При продолжительном терапевтическом курсе пациентам потребуется постоянное наблюдение.
  • Таблетки не рекомендуется употреблять взрослым пациентам, вес которых менее тридцати пяти килограммов, а также детям с весом менее двадцати килограммов.
  • Максимальная суточная дозировка препарата для взрослых составляет 80 мг
  • Если врач также назначает антацидные или антисекреторные лекарства, то требуется выдерживать интервал между использованием их и Мотилака.
  • Важной особенностью является то, что препарат не нарушает скорость психомоторных реакций.

Курс лечения длится до того времени, пока симптомы, ставшие причиной его возникновения, не будут устранены. Как правило, в большинстве случаев достаточно одного дня. Врач может назначить повторный курс. Если присутствуют хронические симптомы, то Мотилак употребляется регулярно.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Таблетки мотилак противопоказаны:

  • пациентам до 5 лет или старше 5 лет, но с весом меньше 35 кг;
  • больным с непереносимостью любых составляющих медпрепарата;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при кровотечении в пищеварительных органах, непроходимости или прободении кишечника или желудка, то есть, в ситуациях, когда стимуляция сокращений желудка и кишечной перистальтики может быть опасной;
  • при брадикардии, хронической недостаточности миокарда, нарушении на ЭКГ интервалов сердечной проводимости, особенно – удлинении QT;
  • при значительном избытке или дефиците калия, нехватке магния;
  • пациентам с гипофизарной опухолью, вырабатывающей пролактин (пролактиномой);
  • при непереносимости лактозы, расстройстве переработки галактозы и глюкозы, дефиците лактазы;
  • при тяжелой недостаточности печени.

Побочные реакции при терапии домперидоном возникают редко.

Могут отмечаться:

  • спазмы кишечника;
  • зудящая сыпь, крапивница.

Поскольку Мотилак после длительного применения способен привести к повышению пролактина в крови, то у единичных пациентов возможны выделения из молочных желез, отсутствие менструаций, увеличение грудных желез у мужчин.

Домперидон почти не проникает в мозговые ткани, но в редких случаях у маленьких детей лечение Мотилаком может сопровождаться нейролептическими эффектами – раздражительностью, плаксивостью, неусидчивостью, лицевым тиком, подергиванием рук и ног, беспокойным сном, гримасничаньем. Эти проявления полностью исчезают после отмены лекарства.

Основные признаки передозировки:

  • дневная сонливость, потеря ориентации, боль в животе, жидкий стул;
  • экстрапирамидные реакции (как правило, у детей) – перевозбуждение или заторможенность, судорожные явления, беспокойство, нарушение координации;
  • аритмия, снижение частоты сердцебиения.

Необходимо промывание желудка, применение Полисорба или активированного угля в возрастных дозах, назначение антихолинергических средств, лекарств для лечения болезни Паркинсона, противоаллергические препараты.

Мотилак побочные действия

Негативные симптомы, сопутствующие терапии домперидоном, наблюдаются крайне редко. Мотилак – побочные эффекты:

  • спазмы в кишечнике, которые произвольно исчезают и появляются;
  • высыпания на коже;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • галакторея;
  • повышение концентрации гормона пролактина в плазме;
  • гинекомастия;
  • анафилактическое состояние;
  • крапивница.

Ряд нежелательных клинических явлений может возникнуть вследствие передозировки Мотилаком:

  • дезориентация во времени, пространстве;
  • сонливость;
  • двигательные нарушения.

При использовании препарата важно изучить его взаимодействие с другими фармакологическими средствами. Биодоступность и эффективность медикамента снижается или полностью нейтрализуется, если осуществляется одновременный прием: . антисекреторных препаратов;
М-холиноблокаторов;
антацидов;
циметидина;
гидрокарбоната натрия.

  • антисекреторных препаратов;
  • М-холиноблокаторов;
  • антацидов;
  • циметидина;
  • гидрокарбоната натрия.

Ускорению всасывания активных ингредиентов Мотилака, увеличению его концентрации в крови способствуют:

  • лекарства из азоловой группы;
  • противогрибковые медикаменты;
  • ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека;
  • антибиотики макролидного ряда;
  • антидепрессанты, особенно на базе нефазодона.

Действующий компонент хорошо совместим с некоторыми препаратами, потому что они взаимно не влияют на содержание активных химических веществ в биологических жидкостях:

  • агонисты дофаминергических рецепторов;
  • дигоксин;
  • нейролептики;
  • парацетамол и его производные.

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Как принимать Мотилак

Перед покупкой и использованием указанного лекарственного средства необходимо посетить гастроэнтеролога и установить корректный диагноз

Важно, чтобы специалист назначал Мотилак – применение такого медикамента без веских оснований чревато изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. Стимуляция мышечной моторики может неблагоприятно сказаться на работе пищеварительных органов

Как принимать Мотилак – до или после еды?

Если рассматриваемое средство применяется коротким курсом, во время появления острых и подострых симптомов болезни, его разрешается пить или рассасывать (по 1-2 капсулы) в течение дня (3-4 раза) независимо от приема пищи. При хронических патологиях и необходимости постоянного использования препарат Мотилак назначается до трапезы, за 15-30 минут. Дозировка в таких случаях – 10 мг домперидона (1 пастилка или таблетка) 3 раза за 24 часа.

Сколько дней принимать Мотилак?

Рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 10 суток. Если его превысить, могут появиться нежелательные побочные эффекты. Значение, как долго можно принимать Мотилак без перерыва, иногда увеличивается вплоть до постоянного приема медикамента. Это касается тяжелых хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с необратимыми изменениями в пищеварительных органах.

Мотилак при рвоте

Когда тошнота очень сильная и сопровождается обильным выбросом желудочных масс в пищевод, следует пить по 20 мг домперидона 3 раза днем, и принять дополнительную дозу перед сном. При периодических приступах рвоты таблетки Мотилак назначаются в стандартных порциях, указанных выше. В таких ситуациях лекарство используется до 10 суток и только после рекомендации гастроэнтеролога.

Как принимать Мотилак от запоров?

Описываемый медикамент предназначен для терапии болезней желудка, еще он оказывает прокинетическое воздействие и на кишечник. В составе его комплексного лечения иногда применяется Мотилак – показания к применению не включают запоры, но домперидон способствует ускорению эвакуации каловых масс. Дополнительно данное вещество стимулирует перистальтику, предупреждая застой фекалий. Лекарство Мотилак при нарушениях дефекации используется по стандартной схеме терапии. На протяжении 10 дней нужно трижды пить либо рассасывать по 1 таблетке препарата.

Применение Мотилака

Таблетки Мотилак принимают за полчаса до приёма пищи. Таблетку в оболочке при том не разжевывают.

Существует стандартная дозировка, которой должен придерживаться врач. Для взрослого разовая доза составляет 10 мг, в сутки не стоит принимать более 30 мг. Хотя в особых случаях (при острой рвоте) суточную дозу можно удвоить. Дозировка для детей зависит от их веса: детям с весом 20-30 кг назначают по полтаблетки дважды в сутки, более 30 кг – по одной таблетке также два раза в сутки.

Для пациентов с почечной недостаточностью врач обязательно должен скорректировать дозу.

Противопоказания

Мотилак противопоказан при гиперчувствительности или непереносимости компонентов препарата, также его не назначают при:

  • кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
  • перфорации (разрывах стенок) органов ЖКТ;
  • непроходимости;
  • пролактиноме (опухоли передней доли гипофиза, отвечающей за выработку гормона пролактина).

Мотилак не дают детям до 5 лет либо детям с массой тела до 20 кг

При нарушениях функции почек или печени его применяют с осторожностью. В период беременности или грудного вскармливания препарат назначают только тогда, когда это целесообразно

Побочные действия и передозировка

При приме Мотилака у некоторых пациентов появляются:

  • преходящие спазмы кишечника;
  • экстрапирамидных расстройствах (группа двигательных нарушений, в связи с приёмом Мотилака чаще всего встречается у детей);
  • повышенный уровень пролактина;
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз независимо от процесса кормления ребёнка);
  • гинекомастия (увеличение у мужчин молочных желёз);
  • аллергические реакции (например, сыпь, крапивница, анафилактический шок).

Если превысить стандартную дозу Мотилака, пациент будет испытывать сонливость, дезориентацию, экстрапирамидные реакции. Для устранения последствий передозировки обычно используют активированный уголь либо же промывают желудок, после этого проводят симптоматическое лечение. Для того чтобы устранить экстрапирамидные расстройства, врачи могут применять антигистаминные препараты.

Совместимость с другими препаратами

Компоненты Мотилака могут вступать во взаимодействие с другими веществами, что необходимо учитывать при подборе лекарственных средств. В результате такого взаимодействия может быть снижена биодоступность домперидона (с циметидином, гидрокарбонатом натрия), действие его может быть и полностью нейтрализовано (антихолинергическими препаратами, например).

Ряд веществ способен повысить концентрацию домперидона в плазме, к ним относятся некоторые:

  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • антидепрессанты (нефазодон).

Мотилак совместим с нейролептиками и агонистами дофаминергических рецепторов.

Теперь, мы надеемся, Вы знаете, таблетки Мотилак от чего показано принимать. Конечно, в аптеке этот препарат отпускается без рецепта врача, и применять его можно самостоятельно — но во избежание нежелательных реакций стоит всё-таки поговорить об этом с лечащим врачом. Будьте здоровы!

Показания к применению Мотилака для детей и взрослых

Как противорвотный медикамент Мотилак назначают с 5 лет для устранения или облегчения тошноты и приступов рвоты, возникающих по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания, сопровождаемые интоксикацией (отравлением) организма бактериальными ядами и продуктами распада;
  • употребление тяжелых для переваривания продуктов;
  • нарушение установленной врачом диеты при гастропатологиях;
  • чрезмерно большой объем однократно принятой пищи;
  • лекарственное отравление при передозировке или долговременной терапии;
  • токсикоз в первые 12 недель гестации (только по разрешению врача, ведущего беременность);
  • почечно-печеночные заболевания;
  • сердечный инфаркт;
  • сотрясение, ушиб мозга;
  • проведение химиолучевой терапии;
  • состояние после операционного наркоза;
  • прием стимуляторов дофамина (Бромокриптин, Леводопа), получаемых пациентами с болезнью Паркинсона;
  • прием Морфина и Апоморфина.

Помимо этого Мотилак назначают, чтобы предотвратить тошноту и подавить рвотный рефлекс, до проведения процедуры эндоскопии и рентгенодиагностики с контрастными веществами.

Мотилак не поможет при рвоте, вызванной расстройством вестибулярной системы (включая укачивание в транспорте, «морскую болезнь»).

В качестве гастрокинетика лекарство требуется пациентам при таких патологических состояниях, как:

  • застой пищи в желудке из-за аномально замедленного перемещения пищевого комка в направлении кишечника (гастростаз);
  • длительная задержка переваренной пищи в тонкой кишке (дуоденальный стаз);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – обратный заброс полупереваренной пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод;
  • атония (мышечная вялость) кишечника после оперативных вмешательств.

При этих заболеваниях медсредство устраняет:

  • тяжесть и тупую болезненность в подложечной области;
  • ощущение переполненности, растяжения желудка;
  • вздутие живота, газообразование;
  • отрыжку с запахом яиц вследствие развития гнилостных процессов застоявшейся в полости желудка пищи;
  • икоту, изжогу, которые могут сопровождаться попаданием пищевой кашицы в рот из пищевода.

Таким образом, лекарство действует комбинаторно, и его гастрокинетические свойства усиливают противорвотный эффект, устраняя застойные явления в пищеварительном тракте, провоцирующие развитие тошноты.

Способ применения Мотилака

В зависимости от возраста и показаний Мотилак назначают:

  • При хронических диспепсических симптомах – трижды в день по одной таблетке взрослым и по 2,5 мг на 10 кг массы тела детям старше 5 лет. В некоторых случаях дополнительно принимают разовую дозу препарата перед сном;
  • При тошноте и рвоте разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, детям – по 5 мг на 10 кг массы тела.

При хронических симптомах Мотилак по инструкции рекомендуется принимать за 20-30 минут перед едой.

Не следует принимать Мотилак одновременно с:

  • Антихолинергическими препаратами в силу того, что они могут нейтрализовать действие Мотилака.
  • Антацидами и ингибиторами желудочной секреции, чтобы избежать снижения биодоступности препарата.

В случаях передозировки Мотилаком по отзывам чаще всего появляются такие симптомы как сонливость, экстрапирамидные реакции и дезориентация.

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
+
[contact-form-7 404 "Не найдено"]
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд