Способы подготовки к ректороманоскопии

Подготовка Микролаксом к колоноскопии

Микролакс — слабительный препарат, оказывающий мягкое послабляющее воздействие, способствующий безболезненному и быстрому выведению каловых масс. Основными компонентами препарата Микролакс являются натрия цитрат и сорбитол.

Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счёт комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

Правила применения

Микроклизмы Микролакс показаны при плохой переносимости пероральных препаратов, а также при противопоказаниях к традиционному клизменному очищению. Чтобы правильно и полноценно подготовиться к колоноскопии, следует использовать всю упаковку слабительного препарата, а именно, проставить 4 клизмы с интервалом в 60 минут.

Порядок действия такой:

1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

Положение лёжа необходимо для лучшего распределения лекарственного состава по прямой кишке. В идеале, таз необходимо приподнять над кушеткой, подложив валик.

Проведение колоноскопии утром

Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции. . Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера

Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Проведение колоноскопии вечером

Если процедура лечебно-диагностической манипуляции назначена на послеобеденное время или вечером, то завершающее очищение проводят непосредственно в день процедуры.

Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным. В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой .

Какие продукты можно есть при бесшлаковой диете

Согласно правилам способа похудения, есть можно только пищу, выращенную самостоятельно. Такие продукты практически не содержат вредных веществ и помогут не только очистить кишечник перед операцией, но и сбросить лишние кг.

Обратите внимание! На практике соблюдать правило сложно. Модница должна быть заранее готова к тому, что подбирать продукты для ежедневного меню перед лапароскопией придется особенно тщательно

Белковые продукты должны содержаться в рационе в небольшом количестве. Чтобы очистить кишечник, нужно отдавать предпочтение пище, которую можно есть сырой.

Если девушка решила самостоятельно составить меню для бесшлаковой диеты, подбор продуктов нужно осуществлять из следующего списка:

• морепродукты,
• кисломолочные напитки с низкой жирностью,
• овощи,
• фрукты,
• травяные чаи без сахара,
• негазированная вода,
• крупы.

Существует и список продуктов, употреблять которые во время соблюдения схемы запрещается. В противном случае бесшлаковая диета перед операцией на кишечнике потеряет эффективность.

Если девушка готовится к колоноскопии или хочет похудеть с помощью предоперационного метода, она должна отказаться от употребления:

• жирного мяса и копченостей,
• супов, в состав которых входят капуста и томаты,
• молочных каш,
• продуктов, подвергнутых консервации,
• грибов,
• сладостей и выпечки,
• газированных напитков и кваса,
• алкогольных напитков,
• острых специй и приправ.

Продукты, которые не попали в перечень, лучше тоже не употреблять. Если модница готовится к операции или хочет, чтобы бесшлаковая диета дала максимальный эффект, лучше составлять ежедневное меню только из разрешенного перечня продуктов.

Видео
//www.youtube.com/embed/FIQO9E3mM3M

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к применению ректоскопии:

1. Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
2. Появление нарушений стула – запоров или диареи.
3. Возникновение кишечных кровотечений.
4. Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
5. Появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к применению ректоскопии:

1. Появление профузного кровотечения из кишечника.
2. Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
3. Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
4. Появление у пациенты острой трещины анального канала.
5. Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
6. Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
7. Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
8. Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
9. Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток.

Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.

С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.

Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника

Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях. Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.

Характеристики препарата

«Микролакс» входит в группу слабительных препаратов с мягким влиянием на слизистую выстилку кишечника. Лекарство имеет американское происхождение, производителем выпускается в виде раствора, фасуемого в миниатюрные клизмы из полимерного материала. На каждой микроклизме присутствует удобный наконечник с пломбой, которую отламывают непосредственно перед использованием. В картонной упаковке находится 4 микроклизмы, каждая из которых содержит 5 мл лекарственного раствора.

Как подготовиться к ректороманоскопии «Микролаксом», важно выяснить заранее. Дефекация после использования средства наступает спустя 5-20 минут

Точное время зависит от индивидуальных характеристик организма каждого пациента. Воздействие препарата обусловлено свойствами активных веществ в его составе:

1. Цитрат натрия. Способен извлекать воду из каловых масс.
2. Глицерол. Под его воздействием раздражаются слизистые выстилки прямой кишки, в результате чего улучшается перистальтика.
3. Лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает содержащиеся в кишечнике каловые массы в течение короткого времени.
4. Вода очищенная. Является дополнительным связующим элементом медикамента.
5. Сорбит. Стимулирует перистальтику, поступление воды в полость кишечника.
6. Кислота сорбиновая. Является вспомогательным веществом.

Если у пациента имеется непереносимость любого из перечисленных веществ, то использование слабительного раствора ему противопоказано. Стоит отдать предпочтение другому подходящему лекарственному средству.

Всегда ли можно применять «Микролакс» при ректороманоскопии?

Примерный вариант меню

Врачи рекомендуют начинать соблюдение диеты за 3 дня до исследования, но если пациент начнет подготовку раньше, то это только пойдет на пользу. Примерное меню за три дня до ректороманоскопии должно иметь следующий вид:

1. На завтрак необходимо питаться овсяной кашей, твердым нежирным сыром, а также чаем с кусочком тостика из муки грубого помола.
2. Во время перекуса перед обедом рекомендуется потешиться стаканом нежирного 1% кефира или йогурта. Кисломолочные продукты обогащают кишечник полезными микроорганизмами, посредством чего в данном органе не скапливаются шлаки и токсины.
3. На обед можно готовить мясные бульоны, салаты из огурцов, а также отварных овощей.
4. Во время полдника рекомендуется скушать обезжиренный творог, а также компот их сухофруктов.
5. На ужин, который должен быть не позднее 18.00 часов, разрешено употреблять легкие блюда, такие как стакан ряженки или кефира с галетным печеньем.

За два дня перед ректороманоскопией рекомендуется сократить рацион:

1. На завтрак приготовить гречневую кашу с кусочком белого хлеба.
2. Во время перекуса утолить голод стаканом кефира.
3. На обед приготовить отварную рыбу нежирных сортов, а также яблочный сок без мякоти.
4. Во время полдника можно перекусить нежирным йогуртом.
5. На ужин приготовить манку, но только на воде, а также некрепкий чай без сахара с медом.

Важно знать! Процедура ректосигмоскопии предусматривает исследование сигмовидной кишки. . На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:

На последний день перед ректороманоскопией следует соблюдать следующее меню:

1. На завтрак скушать одно яйцо с сыром и компотом.
2. Полдник рекомендуется пропустить.
3. Во время обеда потешиться мясным бульоном без картофеля и мяса.
4. Спустя 2-4 часа можно начинать подготовку к очистке кишечника. Для этого с 15.00 следует начинать принимать слабительные препараты, например, Фортранс. Его следует пить каждый час по одному стакану. Последний стакан слабительного следует выпивать за 3-4 часа до ректороманоскопии.

Приходить на исследование можно исключительно на голодный желудок с очищенным кишечником.

Важно знать! Очистка кишечника может выполняться как при помощи клизм, так и при использовании специальных слабительных препаратов, например, Фортранс, Левакол, Флит, Дюфалак, Микролакс.

Если пациент соблюдал указанную диету, то упростится процедура очищения кишечника. После исследования можно начинать кушать через 1 час, но при этом возвращаясь к своему привычному рациону постепенно.

https://youtube.com/watch?v=Y_7zdgtjD7U%3Ffeature%3Doembed

Подготовительные меры

Осмотр внутренней полости кишечника требует предварительного освобождения его от содержимого — остатков пищи и каловых масс.

Поэтому подготовка пациента к ректороманоскопии предусматривает алгоритм действий, связанных с очищением кишечника — диету и принудительное избавление от каловых масс.

В первую очередь из обычного рациона исключают продукты с большим количеством пищевых волокон, которые способствуют увеличению объема масс кишечника и могут понизить информативность ректороманоскопии.

Переход на диету должен произойти минимум за три дня до даты ректороманоскопии.

Новый рацион предусматривает временное употребление нежирных мясных и рыбных продуктов, в том числе бульонов, каш (желательно из гречневой или пшеничной крупы).

Правильно организованная диета должна включать блюда, приготовленные с помощью мягкой тепловой обработки — тушения, обычной варки или варки на пару.

Соответственно, блюда, приготовленные посредством жарки или копчения, временно исключаются из употребления.

Фото:

Также в эти три дня, предшествующие ректороманоскопии, не следует принимать в пищу свежую зелень, такие овощи, как капусту всех видов, бобы и бобовые, морковь.

Из фруктов под временный запрет подпадают яблоки, бананы, персики с абрикосами и все виды цитрусовых. Любителям хлеба и мучной продукции стоит на время расстаться с выпечкой и продукцией из ржаной муки.

В день, когда назначена ректороманоскопия, желательно не есть вообще. Допускается только питье — вода или чай.

Если же ректороманоскопия ожидается во второй половине дня, позволительно съесть на завтрак небольшую порцию нежирного творога.

Второй пункт, который входит в алгоритм подготовительных мер к ректороманоскопии, — достижение слабительного эффекта.

Для этого можно применить механический или медикаментозный метод. Механическое очищение кишечника достигается клизмами, медикаментозное — слабительными средствами, например, Фортрансом или Микролаксом.

Для механического очищения кишечника перед ректороманоскопией клизму делают трижды — первый раз – накануне, во второй половине дня, используя до 2 литров воды.

Вода должна быть питьевой и иметь температуру не выше 38 градусов. Две последующие клизмы выполняют за несколько часов до обследования с интервалом в 45 минут.

Для выполнения клизмы в домашних условиях удобно использовать кружку Эсмарха — специальный резервуар, оснащенный трубкой и краником, с помощью которого можно регулировать интенсивность поступления воды в кишечник.

Фото:

Альтернативный метод — использование Микролакса. Это слабительное средство применяется для спринцовок.

Процедуру микроклизмы проводят накануне ректороманоскопии и непосредственно в день исследования. Действие препарата обеспечивает опорожнение кишечника через 20 минут после введения микроклизмы.

Лекарства для очищения кишечника

Процедура ректороманоскопия дает хорошие результаты, если пациент использовал Фортранс. Но перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом: в редких случаях оно вызывает аллергию. Прием Фортранса должен сочетаться с питьем. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг веса: он растворяется в 1 л воды, принять нужно в течение часа. Фортранс способствует размягчению каловых масс. Лекарство не очень приятно на вкус: при приеме могут возникнуть рвотные позывы. Во избежание такой проблемы надо съесть дольку лимона.

За 2-3 дня до ректороманоскопии кишечника можно принять Мотилак. Если процедура назначена на утро, последний прием пищи должен быть в 12:00 предыдущего дня. Вечером можно выпить бульон или сок, разбавленный водой. В 15:00 можно принять Фортранс: 2 пакетика следует развести с водой. Далее делается перерыв в 2 часа и снова принимается Фортранс. Пациенты утверждают, что это лекарство дает хороший слабительный эффект. Результат, как правило, наступает после первого приема, но многое зависит от особенностей организма.

Если процедура назначена на 15:00 нужно принять два пакетика Фортранса разведённого с водой после 18:00 предыдущего дня. При необходимости прием повторяется в 8:00 утра (в день проведения диагностики). При приеме этого лекарства организм самоочищается через 30-50 минут. Постепенно стул нормализуется. Фортранс безопасен и экологичен, но несмотря на эти преимущества, он требует четкого соблюдения дозировок. Если у человека имеются болезни, связанные с почками или печенью, рекомендуется заменить Фортранс на другое средство. При наличии кишечной непроходимости Фортранс не принимается. Пациенту нужно предупредить врача о том, что он принимает конкретные средства лечения. Фортранс может замедлять воздействие лекарств.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма

Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

Что можно есть перед ректороманоскопией?

1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
4. Обезжиренные молочные продукты.
5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

Меню на три дня

К ректоскопии подготовка начинается с правильного питания: важно помнить об этом! Рассмотрим меню за 3 дня до процедуры. . На завтрак можно сварить овсянку, она дополняется сырным тостом

В качестве напитка подойдет березовый сок.
В обед можно выпить обезжиренный кефир. Основное блюдо — вегетарианский суп: он дополняется салатом с огурцами и укропом.
На полдник подойдет творожная запеканка, сахара должно быть минимум. Еще раз напомним, что творог должен быть обезжиренным. В качестве напитка подойдет компот.

1. На завтрак можно сварить овсянку, она дополняется сырным тостом. В качестве напитка подойдет березовый сок.
2. В обед можно выпить обезжиренный кефир. Основное блюдо — вегетарианский суп: он дополняется салатом с огурцами и укропом.
3. На полдник подойдет творожная запеканка, сахара должно быть минимум. Еще раз напомним, что творог должен быть обезжиренным. В качестве напитка подойдет компот.

Подготовка больного к ректороманоскопии без диеты не обходится. За 2 дня до ректороманоскопии кишечника нужно питаться так.

1. Завтрак должен состоять из гречки и рыбной котлеты; разрешено съесть кусочек белого хлеба. Напиток — зеленый чай с 5 г сахара.
2. На обед можно сварить филе курицы + рисовую кашу. В качестве напитка подойдет сок.
3. На полдник готовится творожная запеканка.
4. На ужин — овсяные хлопья на воде. Напиток — чай с медом.

Как подготовиться к ректороманоскопии кишечника? Здесь нет ничего сложного, но соблюдать диету обязательно! Меню за день до процедуры.

• На завтрак можно сварить яйцо, напиток — чай.
• В обед лучше не есть мясо: рекомендован нежирный бульон (через несколько часов необходимо провести чистку кишечника).

Подготовка пациента к ректороманоскопии должна проводиться с учетом важных правил. Человек должен воздержаться от физических и психических нагрузок. Бесшлаковая диета восстанавливает функционирование кишечника, печени и желчного пузыря. Правильное питание позволяет прочистить внутренние органы, избавить их от токсинов. Продукты, входящие в диету, не приводят к усиленному газообразованию (это влияет на результаты обследования). Есть множество способов очистки кишечника. Можно пользоваться небольшими клизмами: в таких средствах содержатся активные вещества, способствующие быстрому очищению кишечника. Пациент может выбрать лекарственные микроклизмы или средства на основе трав. Выбор метода очистки кишечника должен зависеть от особенностей организма. Если человек сомневается в конкретном методе, нужно посоветоваться с врачом.

Механический способ опорожнения кишечника перед проведением процедуры

Наиболее распространенный и доступный способ опорожнения кишечника на протяжении многих десятилетий проводят и взрослым и детям при помощи кружки Эйсмарха. Промывание проводят вечером накануне ректороманоскопии и непосредственно утром перед самой процедурой.

Клизма для очищения кищечника

Взрослые могут без посторонней помощи справиться с клизмой. Кружку Эйсмарха наполняют до полутора литров очищенной или кипяченой водой комнатной температуры. Вода ни в коем случае не должна быть слишком горячей, это повлечет за собой серьезные поражения слизистой толстого кишечника. Также вода не должна быть и холодной, слишком низкая температура может вызвать спазмирование мелких сосудов и мышечных тканей, что затруднит перистальтику.

Как правильно делать клизму перед ректороманоскопией?

Приступить к процедуре проведения клизмы для очищения кишечника можно лежа на кровати. Для этого необходимо лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях. Кружка Эйсмарха подвешивается на высоту около 1 метра над уровнем тела пациента. Кончик трубки клизмы, если он выполнен из пластмассы, смазывается небольшим количеством детского или гипоаллергенного крема, можно использовать мазь календулы. Кончик опускается вниз, чтобы вышел лишний воздух из емкости. Плавными движениями наконечник вводится в анальное отверстие, затем открывается краник. Если рядом с пациентом находится кто-то из близких, тогда появляется возможность дополнительной регулировки напора струи. Это поможет избежать неприятных ощущений и нежелательных мышечных сокращений во время прохождения процедуры.

Живот можно поглаживать круговыми движениями по часовой стрелке, чтобы способствовать лучшему прохождению поступающей жидкости по кишечнику через клизму. Во избежание попадания воздуха из кружки в кишечник не стоит выпускать всю воду. Поставив клизму для очищения кишечника, необходимо потерпеть хотя бы 10 минут, чтобы каловые массы равномерно размягчились, и только после этого начинать акт дефекации. Некоторые пациенты, имеющие склонность к запорам, могут принять перед введением клизмы пару чайных ложек касторового масла или 100-150 мл сернокислой магнезии. За сутки перед ректороманоскопией допускается прием жидкой низкокалорийной пищи, овощей и фруктов, вызывающих повышенное газообразование.

Если процедура назначена на утреннее время, сразу после обеда предыдущего дня ставится две клизмы с перерывом в один час. Затем рано утром около 6.00 ставится очередная клизма, спустя час еще одна клизма. Когда исследование назначено на послеобеденное время, утренние клизмы можно сделать немного позже по времени. Выход при опорожнении после клизмы прозрачной воды говорит о том, что кишечник пуст, и можно приступать к ректороманоскопии. Допустимы незначительные скопления слизи. Доктор и сам пациент должны учитывать, что при язвенной болезни, спаечных процессах, геморрое и других органических поражениях слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника клизма не рекомендуется, либо проводится под чутким наблюдением специалиста в медицинском учреждении. Каждый пациент имеет право знать основные детали проведения такой процедуры, как ректороманоскопия. В обязанности доктора входит ознакомление, а также снижение тревоги у пациента накануне исследования. Оба метода проведения очистки кишечника перед процедурой имеют свои преимущества и одновременно с этим недостатки. Врач даст необходимые рекомендации, учитывая индивидуальные особенности и возможные хронические заболевания пациента.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Для достижения наиболее достоверных результатов осмотра, кишечник пациента должен быть абсолютно чистым, то есть лишенным остатков каловых масс. Поэтому перед проведением процедуры предпринимается ряд мер по его очищению.

Диетическое меню

За неделю до исследования советуется соблюдение бесшлаковой диеты для лучшего переваривания пищи. Она состоит из легкоусваиваемых продуктов:

• овсяной, рисовой, пшенной, гречневой каши на воде;
• нежирных супов;
• яиц только всмятку;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• овощей отварных или печеных на гриле;
• кисломолочных продуктов.

Мясные блюда лучше готовить из фарша, или протирать готовое мясо до пюре. Следует на время отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и содержащих грубую клетчатку:

• всех видов бобовых;
• капусты;
• сырых овощей и фруктов;
• зелени;
• кондитерских изделий;
• сдобы;
• жареных блюд;
• копченостей;
• пакетированных соков.

Каждое утро рекомендуется выпивать натощак 2 стакана кипяченой воды, а в течение дня объем выпитой воды должен быть не менее 2 литров. Это не касается чаев, бульонов, морсов и других напитков – только чистая негазированная вода.

Препараты

Перед ректоскопией, за 2 – 3 дня до нее, проводят очищение кишечника слабительными препаратами. Применяются средства для мягкого очищения в домашних условиях при имеющихся запорах.

Микролакс

У этого средства высокий профиль безопасности, позволяющий применять его для лиц любой возрастной группы. Выпускается в виде одноразовой микроклизмы, содержащей 5 мл:

• натрия цитрата;
• раствора сорбитола;
• натрия лаурилсульфоацетата.

Средство удобно, гигиенично в использовании и начинает действовать через 5-10 минут. Компоненты препарата размягчают каловые массы в прямой кишке и мягко очищают ее.

Фортранс

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора (73,69 г) и принимается внутрь. Порошок состоит из основного действующего вещества – макрогола 4000, и вспомогательных компонентов:

• хлорида калия и натрия;
• сульфата натрия;
• гидрокарбоната натрия;
• сахарината натрия.

Слабительное действие препарата основано на способности макрогола притягивать и удерживать воду, находящуюся в кишечнике. Разбухая от влаги, он особым образом действует на перистальтику кишечника, как бы «выметая» оттуда все лишнее. Причем препарат не всасывается ЖКТ и выводится наружу вместе с размягченными каловыми массами.

Условие для активного действия препарата – большое содержание в кишечнике воды, поэтому порошок разводят в пропорции 1 пакетик на 1 л жидкости.

Соли, входящие в состав препарата, предупреждают обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента.

Очистительные клизмы

Такие клизмы делаются при помощи кружки Эсмарха накануне проведения ректоскопии и непосредственно перед обследованием. Выполняется процедура для окончательной очистки стенок кишечника от остатков каловых масс ввиду его детальной визуализации при осмотре.

Если сложно провести очистительные клизмы в домашних условиях, их проводят амбулаторно медицинские работники.

Используется литр теплой воды или специального солевого раствора для введения в кишечник пациента. Через минут 20 прямая кишка полностью очищается и готова к обследованию.

Важно! Специальная подготовка не рекомендуется при повышенной кровоточивости прямой кишки, острой стадии неспецифического язвенного колита и дизентерии. В этих случаях ректороманоскопию проводят после очередной дефекации