Что выбрать Лидокаин или Новокаин

Спасибо Мальмё и рассказ о пункте приёма вещей для Крымска.

Спасибо Мальмё за то,что создала тему с координатами пункта приёма вещей для Крымска! Мы уже съездили туда — накануне перебирала шкаф и как раз собралось пять пакетов вещей. Были там в 16 ч, пункт работал с 14-ти — уже половина комнаты была заложена вещами. Растрогала пожилая женщина, которая принесла небольшой пакетик с какими-то вещами. А вообще народу было много, разного: молодые парни разгружали Газель, полностью заполненную 5-литровыми бутылками с водой, девушка таскала из авто коробки с…

Обсуждение

прочитала в инете,что у нас собирают только сегодня до 20 часов,потом на митинге на Марсовом.Туда идти не хочется, не люблю я подобные мероприятия.Может кто из питерских знает,куда завтра утром можно вещи и продукты отвезти.Буду очень благодарна.

Да, спасибо Анечке, мы только что оттуда. Одежды уже довольно много, волонтеры сказали, мало детской обуви и технических приспособлений, постельного белья. Если кто-то еще поедет — имейте в виду.

Если ребенку нужна операция с наркозом. Детское здоровье

…Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики — это Новокаин и Лидокаин, а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием, — Ропивакаин

Готовим ребенка к наркозу
Самое важное — эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции

Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться.
Самое неприятное для родителей — это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыр…

Обсуждение

Статья действительно большая подробная, но присоединюсь к уже прозвучавшим высказываниям, что отсутствуют такие «мелочи» как влияние наркоза на психическое состояние ребенка. Присутсвует ли родитель рядом с ребенком до того момента как подействует наркоз, надо ли заранее на этом настаивать. И как вести себя с ребенком. когда ему нельзя есть 4-6 часов. Особенности самостоятельной «премедикации» с детьми разных возрастов. Завтра у моего ребенка нужно класть в больницу, а я этих вопросов не знаю.
26.06.2006 12:26:48, Михаил

В целом информационно хорошая статья, очень жалко, что в больницах не дают такой подробной информации. Моей дочки в первые 9 месяцев жизни дали около 10 наркозов. Был длиныый наркоз в возрасте 3 дней от роду, потом много массочных и внутримышечных. Обошлось слава Богу без осложнений. Сейчас ей 3 года, развивыается нормально, читает стихи, считает до 10.Но все равно страшно как все эти наркозы повлияли на психическое состояние ребенка.Об этом нигде почти ничего не сказано. Как говорится «спасая главное, не до мелочей».У меня было предложением нашим врачам, давать справку о всех манипуляциях над детьми, чтобы родители могли спокойно прочитать и понять, а то все на ходу, мимолетные фразы. Спасибо за статью.

Отличия Лидокаина и Новокаина

Главным веществом Новокаина является прокаина гидрохлорид, другого препарата — лидокаин. Основные характеристики:

1. Лидокаин принадлежит к группе амидов, которые отличаются стабильной активностью и медленным расщеплением. Вещество оказывает сильное обезболивающее действие, но обладает высокой токсичностью. Благодаря антиаритмическому эффекту используется в кардиологии.
2. Прокаин относится к группе эфиров. Данное вещество менее стабильно в растворах, в организме быстро гидролизуется. Новокаин характеризуется умеренной степенью обезболивания, менее продолжительным терапевтическим эффектом. Преимуществом является более низкая токсичность. Действующее вещество препарата обладает широким спектром воздействия: оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффекты, предотвращает проявления повышенной чувствительности, устраняет спазмы гладкой мускулатуры. Новокаин имеет широкую сферу применения в медицине.

Новокаин оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффекты, предотвращает проявления повышенной чувствительности, устраняет спазмы гладкой мускулатуры.

Лидокаин выпускается в виде раствора, мази, спрея, геля и глазных капель. Применяется в лор-практике, офтальмологии, гинекологии, косметологии, стоматологии, а также для анестезирования при проведении диагностических и хирургических процедур.

Новокаин производится в форме раствора для инъекций, суппозиториев для ректального введения и масляного раствора.

Используется в акушерстве, лор-практике, для стимулирования микроциркуляции крови, устранения спазмов в сосудистой системе, для повышения эффекта основного наркоза во время операций. Ректально применяется в терапии геморроя и анальных трещин.

Фармакологические свойства препаратов создают отличия в противопоказаниях к применению.

В чём разница между Лидокаином и Новокаином

Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.

Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов. Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше. Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу. Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.

Лидокаин – это эффективный анестетик, Новокаин – лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Лидокаин относится к группе амидов, новокаин – к группе эфиров. Лидокаин относится к разряду высокотоксичных препаратов, Новокаин менее токсичен.

Лидокаин и ультракаин в стоматологии

Ультракаин с успехом применяется для местной анестезии в стоматологии

При правильном выборе методики анестезии адекватный уровень обезболивания можно получить независимо от вида анестетика. Чувствительность лидокаина к действию тканевой жидкости можно компенсировать за счет проведения проводниковой анестезии. В этом случае удается достичь адекватного уровня обезболивания и уменьшить дозу анестетика. Но проводниковая анестезия существенно сложнее в исполнении и сопряжена с рядом побочных эффектов, которые крайне отрицательно воспринимаются пациентами.

Именно поэтому большинство стоматологов предпочитают использовать ультракаин, который дает возможность отказаться от применения технически сложных методик проводникового обезболивания, в том числе и на нижней челюсти, при этом:

• снижается риск местных осложнений, таких как травма нервного ствола или гематома, в связи с отказом от проводникового обезболивания;
• отсутствуют побочные эффекты в виде онемения губы, половины челюсти, языка, что позволяет пациентам сразу же после посещения стоматолога вести обычный образ жизни;
• сокращается время врачебного приема, так как инфильтрационная анестезия ультракаином наступает через 3-5 минут после введения, а не через 15-30, как проводниковая лидокаином.

Ультракаин – идеальное средство для проведения поверхностной анестезии в стоматологии, но его использование для проводникового обезболивания в амбулаторной практике не оправдано.

Проведение инфильтрационной анестезии Ультракаином

Встречаются и отрицательные отзывы пациентов о применении ультракаина. Чаще всего негативные ощущения возникают при неправильном выборе методики обезболивания или в результате побочного действия адреналина.

• Уникальная способность ультракаина к диффузии в сочетании с устойчивостью к действию тканевой жидкости часто превращает проводниковую анестезию в центральную. При этом у пациента может занеметь половина лица (вместо ожидаемого обезболивания боковых зубов верхней или нижней челюсти) или же начинает двоиться в глазах после анестезии при лечении фронтального резца. Поскольку действие анестетика полностью обратимо, такое состояние не опасно, но эмоционально переживается достаточно тяжело.
• При выборе анестетика нужно учитывать сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Обязательно нужно сообщать врачу о наличии гипертонической болезни, патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также о нежелательных реакциях на анестетики с адреналином, если они уже возникали ранее. В этом случае нужно использовать Ультракаин Д, который не содержит адреналина.

Характеристика лидокаина

Этот препарат местного применения используется для обезболивания во многих сферах медицины, в т.ч:

• акушерство;
• хирургия;
• стоматология.

Его особенности:

• обладает антиаритимическим действием;
• результативно используется для обезболивания тканей;
• хорошо взаимодействует с другими анестезирующими препаратами.

Этот мощный анестетик изредка вызывает побочные явления, однако перед самой манипуляцией проводится тест на чувствительность на него у пациента.

Средство в некоторой мере способствует расширению кровеносных сосудов, а нервная проводимость под его влиянием угнетается. От того как быстро удастся достигнуть обезболивающего эффекта и сколько продлится анестезия, зависит концентрация средства и место его применения. При воздействии на слизистые положительный результат приходит быстрее, чем при использовании его на коже, а внутримышечная инъекция с задачей обезболивания тканей справляется в течение 5-10 минут.

Форма выпуска

Приобрести медицинский препарат можно в любой аптеке. Выпускается он в различных формах, в т.ч.:

1. Раствор для инъекций. Это жидкость без цвета и запаха — может быть 2% или 10%.
2. Гель, который не имеет ни запаха, ни цвета. Средство продается в тубах по 15 г или баночках из стекла по 30 г. Используется он в основном для проведения местной анестезии у ребенка, например, при выравнивании молочных зубов.
3. Мазь белого цвета без запаха. Продается в алюминиевых тубах по 15 г.
4. Капли для глаз, разлитые в специальные флаконы, объем которых составляет 5 мл.
5. Спрей. Бесцветный раствор с ароматом ментола. Вещество поставляется во флаконах по 38 г.

Показания к применению

Вещество с сильным обезболивающим эффектом активно применяется в стоматологической практике и при выполнении ряда операций в ротовой полости:

• удаление молочных зубов;
• лечение зубов;
• вскрытие абсцессов;
• удаление костей и наложение швов;
• для обезболивания десны, что необходимо для установления коронок или протезов;
• удаление сосочка на языке.

В отоларингологии средство применяется при следующих показаниях:

• удаление полипов в носовых ходах;
• для обезболивания перед процедурой промывания носа;
• прочищение гайморовых пазух.

В области гинекологии Лидокаин используется при проведении следующих манипуляций:

• наложение или удаление швов;
• рассечение во время родов;
• операционные действия на шейке матки.

В качестве анестетика Лидокаин уместен при проведении ФГДС или гастроскопии желудка.

Противопоказания

Существует несколько ситуаций, когда применение лидокаина может привести к возникновению негативных последствий. Сюда относятся:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7
простых вопросов

94%
точность теста

10
тысяч успешных тестирований

• заболевания острого характера;
• беременность и кормление грудью;
• инфекционные болезни;
• заболевания сердца;
• патологии печени;
• наличие новообразований в месте применения препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты от применения средства испытывает нервная система, и признаками могут стать:

• нервозность;
• эйфория;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• помутнение сознания;
• ухудшение зрения;
• боязнь света;
• тремор.

Гуманитарная помощь доехала до Донецка.. Общество

Друзья! У нас сегодня очень радостный день! Наконец-то пришли подтверждения доставки нашей гуманитарной помощи в Донецк! Это благодарность сопредседателя президиума ДНР Андрея Пургина, видеоролик, записанный нашими друзьями в медицинской службе ОГА, репортажи 1го и 5го канала. Думаю многим нашим волонтерам будет приятно увидеть уже ставшие «родными» для них коробки на этих кадрах). Мы продолжим выкладывать видео и фото доказательства по мере их поступления. Теперь мы уверены, что груз доходит…

Обсуждение

ура!!! Мы тоже увидели свою коробочку с детским питанием)
15.05.2014 15:41:21, грубиянка с работы

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

Компресс с димексидом и новокаином –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

Как разводить цефтриаксон новокаином –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в кабинете у стоматолога. Удаление и лечение зубов – это не самый приятный процесс, но чтобы устранить негативные ощущения, врачи применяют обезболивание. В качестве обезболивающих средств сегодня выступают Дикаин, Новокаин, Лидокаин и прочие. На примере Лидокаина и Новокаина мы попробуем понять, какая разница между этими препаратами.

Можно ли принимать одновременно

Из-за риска потенцирования побочных реакций запрещено сочетанное введение данных средств. При несоблюдении этого запрета у больного развиваются симптомы передозировки:

• выраженное побледнение кожи;
• сильное головокружение;
• сильная тошнота, переходящая в рвоту;
• появление холодного пота;
• резкое учащение дыхания и сокращения сердца;
• выраженное падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния);
• остановка дыхания;
• появление чувства страха, галлюцинаций, судорог.

Лечение передозировки — поддержание нормального дыхания. При резких его нарушениях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При тяжелом отравлении назначают дезинтоксикационные меры.

Запрещено смешивать Лидокаин вместе с Новокаином в одном шприце, даже если есть остатки постороннего средства.

Как принимать?

Режим дозировки выбирают с учетом реакции больного. Вводят Лидокаин в наименьшей дозе, обеспечивающей достаточный эффект. Максимальное количество препарата — 0,3 г.

Лидокаин разрешен в период беременности и лактации, но пациентки строго придерживаются назначенного ранее режима лечения. При наличии кровотечения в анамнезе прием Лидокаина строго противопоказан.

Дозировка и способ использования Новокаина индивидуальные и зависят от состояния больного, его переносимости препаратов для анестезии. Максимальное количество активного вещества, применяющегося для обезболивания — 0,6 г. Для лечения эндартериита, заболеваний сердца раствор Новокаина вводят внутримышечно. Курс терапии — 12 уколов, при необходимости его повторяют 4 раза в год. Такой лечебный курс проводят только в условиях стационара.

Существуют пластыри с Новокаином. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом и применяются для купирования болевого синдрома при воспалительных патологиях в позвоночнике. Пластырь прикладывают на чистую кожу (лучше всего — после ванны). Для разового применения используют не более 3 наклеек-пластырей с новокаином. При появлении аллергии, раздражения пластырь снимают. Запрещено применять пластыри, если на коже имеется хоть малейшее повреждение.

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии. Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике. Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Местные анестетики

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов. При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов. С другой стороны ошибки в определении показаний и погрешности в технике врачебной манипуляции могут свести на нет все объективные преимущества ультракаина.

Для проведения местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин Д (без адреналина), так как безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина – проведение анестезии при беременности. И тот и другой препарат попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер. Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее, поэтому оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Распространение болевого импульса в нервном волокне происходит за счет изменения полярности клеточной мембраны. Изменение потенциала обеспечивается работой особых белковых комплексов мембраны, натриевых и калиевых каналов. Первые отвечают за возбуждение и распространением чувствительного импульса, вторые – за восстановление первоначального равновесия.

Структура молекулы лидокаина

Молекула местного анестетика состоит из жирорастворимого и водорастворимого фрагментов, которые связаны между собой амидной связью. Липофильное ароматическое кольцо позволяет анестетику проникать вглубь клеточной мембраны нервного волокна, а гидрофильная группа действует изнутри, блокируя активность натриевых каналов. Транспорт натрия через клеточную мембрану не происходит, поэтому проведение болевого импульса блокируется.

Характеристика Новокаина

Новокаин является сложным эфиром, который выпускают в форме порошка, растворимого в воде, с белым оттенком.

В сравнении с иными болеутоляющими препаратами длительность анестезирующего действия у Новокаина ниже.

В сравнении с иными болеутоляющими препаратами длительность анестезирующего действия у Новокаина ниже, хотя он обладает некоторыми преимуществами:

• способствует суживанию сосудов;
• благоприятствует активизации микроциркуляции;
• снижает возбудимость сердечной мышцы.

Новокаин имеет свойства:

• оказывать противовоспалительный эффект;
• предупреждать развитие аллергической реакции;
• проявлять антигистаминное действие;
• снижать микробную активность.

Производят Новокаин в виде:

• инъекционных растворов в ампулах с концентрацией 0,25, 0,5, 1 и 2%;
• ректальных суппозиториев;
• 5, 8 и 10%-ного масляного раствора.

Медикамент в инъекционной форме назначается:

• для снятия спазмов в периферической сосудистой системе;
• чтобы наладить микроциркуляцию (при обморожении);
• для снятия боли у женщин во время родов;
• чтобы избавиться от болей в области желудка;
• в качестве местного анестетика при проведении операции.

Использование ректальных свечей показано при наличии анальных трещин и геморроидальном воспалении.

Благодаря сосудосуживающему действию Новокаин нередко применяют в офтальмологии для избавления от отечности и гиперемии глаз.

Новокаин обладает некоторыми ограничениями к использованию. Его не назначают:

• детям, не достигшим 18-летнего возраста;
• при кровотечениях;
• при чувствительности к составу лекарства.

Осторожно следует пользоваться этим медикаментом людям, у которых диагностированы:

• почечная недостаточность;
• патологии воспалительной этиологии;
• проблемы с сердцем.

Новокаин в некоторых случаях способен привести к возникновению таких негативных реакций:

• головных болей;
• тризма;
• изменений в показателях АД;
• сердечных болей;
• аллергии в виде кожных высыпаний и шелушения, зуда.

Если обнаружен любой из перечисленных симптомов, следует немедленно прекратить вводить инъекции Новокаина. В подобной ситуации необходимо проконсультироваться у специалиста по поводу назначения симптоматической терапии.

Почему в качестве растворителя для ЦЕФТРИАКСОНА не стоит использовать НОВОКАИН

Но в целом препарат достаточно мощный и безопасный. Раствор ультракаина 4%-ный и, тем не менее, он наименее токсичен из всех анестетиков. В качестве еще одного курьеза можно отметить препарат совкаин, он используется для спинномозговой анестезии и, как многое совковое, в 20 раз токсичнее лидокаина!

В язычный нерв и попадать особенно не нужно. Язык почти всегда онемевает. Что-то в этом, конечно, есть. Из этого умозаключения можно сделать множество приятных и полезных выводов.

Самыми безопасными считаются лидокаин и ропивакаин (Наропин), относительно безопасными — бупивакаин, новокаин и артикаин. Врач написала дозу. Но я не поняла как разводить, но уже все в порядке — я нашла медсестру по соседству, она рассказала как разводить и ходит к нам сама уколы делает. В пузырек с антибиотиком вводите набранный раствор; отсоединяете шприц, оставив иглу в пузырьке, и встряхиваете флакончик, добиваясь полного растворения порошка.

Стоимость 1 упаковки новокаина (10 ампул по 5 мл) составит примерно около 30-50 рублей. Значительно меньшая аллергичность и токсичность препарата. Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать; она вставляется в специальный карпульный шприц (рис.1), и дальше в шприц с карпулой ввинчивается игла (рис.3).

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. 1%-ного лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ный, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Публикации на «бэби.ру» и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведениюбеременности, диагностике и лечению. Местные анестетики при их правильном применении (исключающем внутрисосудистое введение и превышение максимальных дозировок) являются достаточно безопасными лекарственными препаратами. Наиболее часто аллергия возникает при применении такого местного анестетика, как новокаин, это обусловлено особенностями его химического строения.

Симптоматические проявления нарушений

Следует отметить, что симптоматика названных нарушений всегда однотипна, независимо от разновидности патологии. При повышении печеночных трансаминаз симптомы таковы:

• хроническая вялость и утомляемость;
• приступы внезапной слабости; снижение аппетита и тошнота без причин;
• ноющие боли в желудке;
• тяжесть в правом подреберье;
• вздутие живота и скопление газов;
• генерализованный ночной зуд кожи;
• носовые кровотечения;
• потемнение мочи и ахоличность кала;
• возможное пожелтение кожи;
• часто наблюдается снижение активности и сонливость.

Даже если отмечается один симптом, посетить врача не мешает. Своевременность лечения позволит избавиться от заболевания полностью. В противном случае патология становится запущенной и зачастую необратимой.