Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить


Расшифровка копрограммы у взрослых

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

  • состояние внешнего вида в целом;
  • объем;
  • форму;
  • плотность и консистенцию;
  • цвет;
  • запах;
  • наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
  • камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

  • коричневый цвет;
  • плотную оформленную консистенцию;
  • специфический запах кала;
  • без примесей.

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

Отклонения от нормы в цвете фекалий

  1. Светлые — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
  2. Бесцветные — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
  3. Черные — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
  4. Коричневые, темные — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
  5. Красные — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
  6. Зеленые в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
  7. Желтые, яркие — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
  8. Желтые, светлые — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

https://youtube.com/watch?v=JJDtfpIJ_ro%3Ffeature%3Doembed

Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

  1. Слишком плотные фекалии — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
  2. Жидкая форма — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
  3. Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
  4. Пенистый кал вызван брожением в желудке.
  5. Крупные, объемные экскременты — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
  6. Мелкие, овечьи, фекалии — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
  7. Тонкая лента — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
  8. Не оформленные каловые массы — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
  9. Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

Отклонения от нормы в запахе фекалий

  1. Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
  2. Усиленный — при поносе, мясном рационе.
  3. Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
  4. Кисловатый —  при большом содержании жира.

Наличие примесей в кале

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

  1. Остатки непереваренной пищи — патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
  2. Белые комочки — высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
  3. Слизистые вкрапления — инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
  4. Алая кровь — свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
  5. Гной — запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
  6. Гельминты — могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
  7. Каловые камни, поджелудочные или из желчных протоков.

Показания к проведению копрограммы

Копрограмма кала – это вид диагностики, который позволяет определить функционирование органов пищеварительной системы. В частности, такой анализ дает возможность выявить нарушение работы кишечника, желудка, поджелудочной железы, и желчного пузыря, например, воспаление, язву или эрозию. Копрограмма позволяет оценить, как происходит процесс пищеварения и выявить нарушение всасывания питательных веществ.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Копрограмма – это исследование физических, химических и микроскопических свойств кала – конечного продукта, который получается в результате переваривания пищи. За счет того, что продукт проходит через весь пищеварительный тракт, он несет в себе информацию о функционировании всех органов ЖКТ. Кал содержит бактерии, слизь, остатки не переваренной пищи и пигменты, которые обеспечивают его цвет. Для каждого показателя существуют определенные нормы, поэтому любое отклонение от референсного значения свидетельствует о наличии патологических изменений или нарушении процессов пищеварения.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Показания к проведению копрограммы:

  • Выявление заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  • Оценка работы пищеварительной системы в целом.
  • Установление ферментативной активности кишечника, поджелудочной железы и желудка.
  • Выявление воспалительных процессов.
  • Оценка микрофлоры кишечника.
  • Диагностирование заболеваний, спровоцированных паразитами (например, лямблиями, гельминтами и др.).
  • Оценка качества лечения, которое проводилось для устранения патологических процессов.

Проведение копрограммы абсолютно безболезненное, требует минимум временных и финансовых затрат. При этом результаты анализы являются достаточно информативными и способны значительно прояснить картину о состоянии здоровья пациента.

У здорового человека суточная норма опорожнения кишечника составляет 100-200 граммов, точные показатели зависят от количества и качества пищи. Так, достаточно большое употребление продуктов, богатых клетчаткой (продукция растительного происхождения) и нарушение процесса переваривания пищи (заболевания поджелудочной железы) приводят к увеличению объема испражнений. Уменьшение количества фекалий вызывает голодание, употребление белковой пищи и наличие запоров.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Нормальные показатели копрограммы

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

ПоказательРеференсное значение
pH42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсенуотрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белокотрицательная
Реакция на стеркобилинположительная
Реакция на билирубинотрицательная
Мышечные волокнаотсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная тканьотсутствует
Нейтральный жир, жирные кислотыотсутствуют
Соли жирных кислотдопустимо небольшое количество
Растительная клетчаткаединичные клетки
Крахмалотсутствует
Йодофильная флораотсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллыотсутствуют
Эпителийотсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоцитыотсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроцитыотсутствуют
Простейшиеотсутствуют
Яйца глистовотсутствуют
Дрожжевые грибыотсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

ПоказательНормы для грудничковРезультаты копрограммы у детей старше года
суточное количество кала34 – 45 г58 – 215 г
консистенцияклейкаякашицеобразная, оформленная
цветот светло-коричневого до бледно-желтогокоричневый
запахкисловатыйобычный каловый
pH5,1 — 61,2 – 1,7
билирубин, аммиакприсутствуютотсутствуют
стеркобилин, мышечные волокнаприсутствуютотсутствуют
жирные кислоты и солиприсутствуютотсутствуют

Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов

Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них — лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена — 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.

Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

Особенности копрограммы

Копрограммой называется общеклинический , при этом забор должен осуществляться естественным образом и желательно именно в утреннее время. Подготовка перед осуществлением обследования заключается в соблюдении диеты и необходимых гигиенических процедурах. Настоятельно не рекомендуется употреблять некоторые продукты питания, в частности, жирную пищу, а также мясо и рыбу, помидоры и свеклу, определенные лекарственные средства. Для уточнения тех или иных наименованиях настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Также необходимо обратить внимание на то, что представительницам женского пола на этапе активного менструального цикла требуется отложить анализ кала. Специалисты указывают на другие, не менее значимые, особенности: . исследование должно проводиться не позднее чем через 12 часов с момента взятия кала для анализа;
в рамках копрограммы массы обследуются различными методами – макроскопически, химически, а также бактериологически;
они оцениваются в два этапа – визуально и за счет специального оборудования, что дает возможность с максимальной точностью определить любые отклонения и изменения в работе организма.

  1. исследование должно проводиться не позднее чем через 12 часов с момента взятия кала для анализа;
  2. в рамках копрограммы массы обследуются различными методами – макроскопически, химически, а также бактериологически;
  3. они оцениваются в два этапа – визуально и за счет специального оборудования, что дает возможность с максимальной точностью определить любые отклонения и изменения в работе организма.

Такая копрограмма имеет определенные преимущества, однако ее результаты могут нуждаться в подтверждении и проведении некоторых дополнительных анализов.

В частности, одним из не менее значимых анализов следует считать обнаружение скрытой крови.

Как сдавать кал подготовка и правила сбора

Очень важно внимательно отнестись к рекомендациям врача относительно подготовки к исследованию, от этого зависит точность расшифровки результатов копрограммы, а значит и постановка верного диагноза. . Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

  • Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. Дело в том, что рентгеноконтрастные вещества влияют на состав испражнений, а инвазивные манипуляции, вроде колоноскопии, могут привести к внутренним повреждениям и кровотечению из кишечника. К числу нежелательных лекарств относятся антибиотики, противоглистные и слабительные средства, активированный уголь, препараты железа и висмута, ректальные суппозитории и многие другие медикаменты, поэтому обо всех них лучше предупреждать доктора заранее;

  • За 3-5 дней до копрологического исследования необходимо скорректировать свой рацион – убрать из него блюда и продукты, окрашивающие кал в нехарактерные цвета (свекла, красные и черные ягоды, морковь, шпинат). Вполне возможно, что доктор попросит вас перейти на особую диету, которая позволит внести ясность в имеющиеся нарушения работы определенных органов пищеварения. Например, врач может рекомендовать вам несколько дней питаться преимущественно крупами, молочными продуктами, сырыми овощами и фруктами, белковой пищей и так далее;

  • Непосредственно перед сбором кала на копрограмму нужно помочиться, поскольку в противном случае во время дефекации из мочевого пузыря с большой вероятностью выделится моча и попадет в образец для исследования, а этого допускать нельзя

    Затем необходимо произвести интимный туалет – тщательно вымыть промежность с мылом, уделяя особое внимание перианальной зоне, сполоснуться и вытереться насухо; .

  • Собирать кал для анализа непосредственно из унитаза не рекомендуется – там будут либо патогенные бактерии в большом количестве, либо следы агрессивных моющих средств. Лучше подготовить удобную тару (старую кастрюлю, миску), тщательно вымыть ее, обдать кипятком и туда произвести дефекацию. Копрограмма у детей берется из чистого горшка, у грудничков – с пеленки или клеенки, не стоит собирать образец с памперса, поскольку в составе наполнителя могут быть химические примеси, искажающие расшифровку результатов исследования;

  • Дефекация должна произойти самопроизвольно и естественно – нельзя стимулировать кишечник препаратами или ставить клизму. Полученные таким путем испражнения для анализа непригодны. Когда процесс будет завершен, сразу же соберите образцы из разных частей фекалий, прежде всего, с тех участков, которые отличаются цветом и консистенцией или имеют подозрительные включения. Лучше всего для сбора кала подходит специальный пластиковый контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. Для проведения копрологического исследования нужно примерно 20 г материала;

  • Образец испражнений необходимо доставить в лабораторию в течение максимум 2 часов после сбора, при этом крышка контейнера должна быть сразу же плотно закрыта во избежание влияния открытого воздуха на состав кала. Допускается предварительное хранение материала в холодильнике при температуре не выше -5 градусов Цельсия и не дольше 12 часов. Однако чем раньше вы привезете кал на исследование, тем объективнее будут результаты.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это белые клетки крови, отвечающие за борьбу с различными инфекциями. У здоровых людей могут обнаруживаться в единичных значениях. Если в кале присутствует большое количество лейкоцитов, значит в организме, а именно каком-либо отделе кишечника, протекает воспалительный процесс, вызванный колитом, энтеритом, острой кишечной инфекцией, онкологическим процессом или эрозивными изменениями в слизистой кишечных стенок.

Правда, наличие лейкоцитов в копрограмме не всегда указывает на заболевание, особенно у женщин. При недостаточной гигиене половых органов какое-то количество лейкоцитов может попасть в кал из влагалища или мочеиспускательного канала.

Поэтому в случае сомнений исследование нужно переделать и в следующий раз соблюсти все правила сбора анализа кала. К тому же стоит знать, что наличие только одних лейкоцитов в кале не является основанием для постановки диагноза. Стоит расшифровать копрограмму полностью, изучив каждый пункт исследования.

Норма копрограммы кала в таблице

Показатель

Возраст пациентов и тип рациона

Груднички

Искусственники

Дети

Взрослые

Макроскопические параметры

Суточный объем

40-50 г

30-40 г

100-250 г

100-400 г

Консистенция

кашица

замазка

оформленный

оформленный

Цвет

желтый, золотистый, зеленоватый

оранжевый, светло-коричневый

коричневый, темно-коричневый

коричневый, темно-коричневый

Запах

кисловатый, нерезкий

кислый, резкий

характерный, нерезкий

характерный, нерезкий

Непереваренная пища

может присутствовать неперевариваемая растительная клетчатка

может присутствовать неперевариваемая растительная клетчатка

Слизь

может присутствовать, прозрачная

может присутствовать, прозрачная

отсутствует

отсутствует

Кровь

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Гной

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Паразиты, цисты

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Химические параметры

Кислотность, pH

4,8-5,8

6,8-7,5

7,0-7,5

7,0-7,5

Скрытая кровь

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Билирубин

до 3 месяцев может присутствовать

до 3 месяцев может присутствовать

отсутствует

отсутствует

Стеркобилин

присутствует

присутствует

присутствует

присутствует

Растворимый белок

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Микроскопические параметры

Детрит

присутствует в разных количествах

присутствует в разных количествах

присутствует в разных количествах

присутствует в разных количествах

Аммиак

отсутствует

отсутствует

20-40 ммоль/кг

20-40 ммоль/кг

Крахмал

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Нейтральные жиры

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

отсутствуют

отсутствуют

Жирные кислоты

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

отсутствуют

отсутствуют

Мыла

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

Перевариваемая растительная клетчатка

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Волокна мышц и соединительной ткани

отсутствуют

отсутствуют

могут присутствовать в небольшом количестве

могут присутствовать в небольшом количестве

Лейкоциты

единицы в поле зрения

единицы в поле зрения

единицы в поле зрения

единицы в поле зрения

Дрожжевые грибки

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствует

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Как правильно собрать кал на копрограмму

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:

  1. Приготовить горшок или любую удобную емкость.
  2. Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
  3. Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
  4. Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
  5. Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения — максимум 10 часов, не больше.
  6. Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
  7. Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
  8. Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
  9. Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
  10. Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.

Как собрать материал для анализа у детей

Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Всего несколько правил для точности анализа:

  1. Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
  2. За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
  3. Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
  4. Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

Забор кала у грудничков

Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:

  • исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию — яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.

При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

Все инструменты, как и руки матери, должны быть чистыми.

У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.

У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов — остриц или глистов.

Что включает в себя расширенная копрограмма

Расширенная копроскопия – что это за анализ и чем он отличается от обычной копрограммы? Отличие заключается в том, что расширенная версия дает больше информации. В дополнение к вышеперечисленным параметрам расширенная копроскопия позволяет выявить:

  • дополнительную информацию о белках в кале;
  • наличие уробилиногена;
  • точную информацию обо всех иных включениях;
  • химотрипсин;
  • панкреатические ферменты;
  • альбумин;
  • иммуноглобулины;
  • нейротоксины;
  • лизоцим;
  • антитела к хеликобактер пилори;
  • меконий.

Расширенная копрограмма лучше показывает себя в плане диагностики, потому что клинические данные от нее позволяют вычислить и распознать если не все, то подавляющее большинство заболеваний.

Один этот анализ может заменить множество исследований, в том числе и колоноскопию. Единственный ее минус – высокая цена.

Нормы и расшифровка копрограммы

Расшифровка анализа кала на копрограмму включает несколько показателей.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружитьФорма и консистенция. У человека с нормально функционирующей пищеварительной системой кал имеет плотную консистенцию и достаточно оформленный. При нарушении работы поджелудочной железы наблюдается мазевидный стул, а кашицеобразные фекалии указывают на наличие колита или бродильной диспепсии. Пенистый кал наблюдается при наличии кишечной инфекции, жидкий при поносе, а «овечий» (твердые мелкие комочки) возникает при колите, сопровождающемся запорами.

Цвет. В норме каловые массы имеют коричневый цвет. Окрас фекалий может изменяться в зависимости от пищи, например, большое употребление мяса делает его более темным, а питание молочным продуктами осветляет его; окрашивание в зеленый цвет обеспечивают многие овощи, в частности, шпинат и щавель, а черника и смородина придают ему красный или черный оттенок. Но такие изменения являются пределом нормой.

О патологических отклонениях свидетельствует приобретение каловыми массами специфического окраса:

  • Серый цвет кала указывает на закупорку желчных протоков.
  • Ярко-желтый оттенок фекалии приобретают в случае приема антибиотиков или при острых энтеритах.
  • Красный кровяной оттенок придают калу примеси крови. Это явный признак наличия кровотечения в кишечнике, которое может быть спровоцировано наличием геморроя, язв или опухолевых образований.
  • Черный цвет кала свидетельствует о наличии кровотечений в желудке или тонком кишечнике.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Запах. У здорового человека он не резкий и имеет характерный каловый аромат. Зловонный запах указывает на проблемы работы поджелудочной железы и повышенную секрецию желез кишечника. Гнилостный аромат возникает в случае слабой перистальтики кишечника, при недостаточности желудочного пищеварения или при диагностировании колита с запорами. О наличии бродильной диспепсии свидетельствует кислый запах.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Наличие остатков не переваренной пищи. При нормальной работе ЖКТ отсутствуют.

pH. В норме реакция слабощелочная или нейтральная. Кислая реакция указывает на нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике и при наличии проблем с желчеотделением. Резко кислая реакция выявляется при бродильной диспепсии.

Щелочная проявляется при колите, запорах или повышенной секреции толстой кишки, а резко щелочная свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Микроскопическое исследование копрограммы включает установление следующих показателей:

  • Мышечные волокна — в норме отсутствуют, а их наличие свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и ускоренной перистальтики кишечника.
  • Жир нейтральный – отсутствует в норме, а его выявлении указывает на быстрое прохождение пищи по тонкому кишечнику и на поражение поджелудочной железы.
  • Кислоты жирные – у здорового человека отсутствуют. Выявляются при заболевания желчевыводящей системы.
  • Соли жирных кислот – допустимо незначительное содержание.
  • Растительная клетчатка – может наблюдаться небольшое количество.
  • Крахмал (внеклеточный и внутриклеточный) – отсутствует. Может выявляться при большом употреблении продуктов с высоким содержанием углеводов, при заболеваниях поджелудочной железы или при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Эпителий плоски и цилиндрический – отсутствует в копрограмме.
  • Йодофильная флора: нормальная – может присутствовать в небольших количествах, патологическая – отсутствует, но часто выявляется при дисбактериозе.
  • Лейкоциты, эритроциты, простейшие, грибы дрожжевые и яйца глистов – в норме у здорового человека отсутствуют. Выявление лейкоцитов указывает на протекание воспалительные процессов, например, при язвенном колите. Эритроциты свидетельствуют о кровотечении и появляются при полипах, трещинах прямой кишки или колите.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

После получения всех данных ознакомиться с результатами должен или терапевт, ведь только специалист может оценить всю информацию в целом и поставить окончательный диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели

Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).

Осмотр

Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.

Биохимия

Проводится химический анализ кала.

Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:

  • скрытую кровь;
  • билирубин;
  • йодофильную флору;
  • крахмал;
  • белок;
  • жирные кислоты.

Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.

Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.

Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.

Микроскопия

Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.

В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:

  • непереваренного жира и его производных;
  • мышечных волокон;
  • соединительной ткани;
  • кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.

Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.

Микроскопия выявляет наличие яиц гельминтов, иногда могут быть обнаружены и сами паразиты в экскрементах. Гельминтов можно иногда можно обнаружить самому, если знать, . Часто требуется неоднократное повторение микроскопии для обнаружения яиц кишечных паразитов и их идентификации.

Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.

Допустимо содержание единичных эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Подготовка к сдаче кала

Как уже отмечалось ранее, применение определенных лекарственных препаратов может сказаться на результатах лабораторного анализа, поэтому за 7-14 дней до проведения копрограммы рекомендуется отказаться от приема противодиарейных и слабительных средств. Также нужно отменить прием антибиотиков, антацидов и противовоспалительных препаратов. Если по тем или иным причинам вам не удалось отказаться от приема вышеперечисленных препаратов, то обязательно предупредите лечащего врача перед проведением копрограммы.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Подготовка к сбору кала

Если анализ будет проводиться ребенку, то врача также нужно обязательно предупредить о ранее проведенных рентгенологических исследованиях или о постановке клизмы. За несколько недель до анализа также не рекомендуется вводить ректальные свечи, так как это негативно скажется на результатах. Подготовка к копрограмме заключается не только в отказе от применения некоторых медикаментов. На данном этапе пациент должен соблюдать специальную диету, которая заключается в исключении из рациона свежих фруктов, мяса, зелени, овощей и рыбы. Вместо этого ежедневно нужно употреблять хлебобулочные изделия, масло, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты и куриные яйца. Придерживаться такой диеты рекомендуется на протяжении 1-2 недель до сдачи анализа.

Особенности сбора у взрослых

Если вы планируете сдать кал на копрограмму, то для этого нужно приобрести специальный контейнер, внутри которого находится небольшая ложечка. Такую емкость можно найти в любой аптеке.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Как собирать кал на анализ

Существуют также и другие рекомендации по сбору кала, которые нужно соблюдать:

  • заранее помочитесь перед актом дефекации. Нельзя допускать контакта кала с мочой;
  • при наполнении специального контейнера калом следите за тем, чтобы сосуд не наполнялся более, чем на 30%;
  • если копрограмма проводится с целью выявления дисбактериоза, то для анализа нужно выбирать кал с неестественным темным цветом.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Основные симптомы

Обратите внимание! При испражнении в отдельный сосуд, а не в унитаз, можно добиться более точных результатов при анализе. Но перед проведением акта дефекации сосуд обязательно нужно тщательно промыть чистой водой и продезинфицировать

В противном случае на его стенках могут остаться разные микроорганизмы.

У грудничков

Подготовка ребенка грудного возраста перед копрограммой практически ничем не отличается от обычного режима, за исключением ежедневного употребления молочных продуктов, заменять которые на данном этапе развития нельзя.

Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Подготовка грудничка к копрограмме

Для правильного и аккуратного сбора кала у грудничка нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • на ночь малышу нужно одеть марлевый подгузник, предварительно обработанный с помощью утюга;
  • для сбора материала для анализа может подойти и вечернее время. Для этого нужно заняться с ребенком специальной гимнастикой для стимуляции его кишечника. Помассируйте легкими движениями животик, согните ноги в коленках и постарайтесь поджать их к груди;
  • поместите полученные каловые массы в заранее подготовленный контейнер. Даже если у малыша диарея или жидкий стул, содержимое нужно аккуратно поместить в емкость с помощью специальной ложечки.

Кровь в кале у грудничка

От использования подгузников, наполненных особым гелем, на период сбора кала для копрограммы лучше отказаться. Дело в том, что гель, содержащийся в подгузниках, может повлиять на результаты анализов.

Йодофильная флора в кале

Микрофлора кишечника содержит огромное количество микроорганизмов, на которых держится весь иммунитет человека. Большая часть представителей кишечной флоры – это так называемые полезные бактерии —  лактобактерии и бифидобактерии, проявляющие антагонистическую активность в отношении патогенных микробов.

Если численность полезных бактерий снижается, на их место тут же приходят патогены, в результате чего появляется дисбаланс микрофлоры, и начинаются те или иные проблемы со стулом. Представителями йодофильной флоры являются грибы, клостридии, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др. бактерии, которые при контакте с йодом окрашиваются в темный цвет.

В норме йодофильная флора в кале должна или полностью отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Сами по себе данные микроорганизмы не приносят никакого вреда и не свидетельствуют о серьезном заболевании или патологиях. Они просто позволяют заподозрить нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника и позволяют урегулировать его.

Причинами обнаружения йодофильной флоры в кале обычно является длительный или частый прием антибактериальных средств, паразиты, общее снижение иммунитета, проблемы с поджелудочной железой, воспалительные процессы в кишечнике и характер принимаемой пищи (обильное потребление растительной клетчатки, мучного, сладкого и др.)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий