Избавляемся от неприятного недуга эффективные методы и схемы лечения наружного геморроя и выпадающих шишек

Оперативное вмешательство

При запущенном внешнем геморрое малоинвазивные методики малоэффективны. Крупные узлы, склонные к воспалениям и защемлениям, можно убрать только оперативным путем, с использованием скальпеля или электрического ножа. В последнем случае ткани прижигаются, что уменьшает риск кровотечений.

Как избавиться от внешнего геморроя, если он в запущенной стадии? Самая популярная операция выполняется по методу Миллигана-Моргана.

Она может проводится открытым или закрытым способом. В первом случает узлы перевязываются у основания, а затем иссекаются вместе с небольшим количеством окружающей их слизистой. Нити затягиваются, но раны оставляются открытыми.

При закрытой операции они ушиваются. Возможна операция с подрезанием слизистой и удалением пораженной части сосуда через нее. Выбор метода зависит от врача и состояния пациента.

Операция выполняется в стационаре, под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Восстановительный период зависит от метода.

Итак, как долго лечится геморрой наружный, если был использован метод Миллигана-Моргана? При открытом способе он занимает 1-1,5 месяца, при открытом сокращается до 3 недель.

Рецидивы возможно, но при правильном питании и отсутствии провоцирующих факторов они наступают не раньше, чем через 12-15 лет.

В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по методу Лонго. Она менее травматична и подходит для ослабленных пациентов.

Во время операции узлы прошиваются и подтягиваются, освобождая просвет прямой кишки, но не отрезаются.

Со временем смещенные части сосудов зарастают соединительной тканью, узлы уменьшаются в размерах, сосудистые стенки становятся более плотными и эластичными. Преимущества метода в его безболезненности, отсутствии разрезов и кровотечений.

Как долго проходит геморрой наружный после проведения операции Лонго? Так, как операцию делают в стационаре, то восстановительный период не превышает 2 недель. Ремиссия зависит от образа жизни, при отсутствии провоцирующих факторов геморрой не вернется.

Читайте также на нашем сайте полезные статьи о наружном геморрое и его лечении:

• как выглядит наружный геморрой у мужчин: фото и описание;
• эффективное лечение геморроя без рецедивов;
• рекомендации, что делать в первую очередь при геморрое и как снять воспаление;
• использование даров природы для лечения наружного геморроя у мужчин в домашних условиях;
• средства от внешних узлов или методы народного лечения наружного геморроя в домашних условиях;
• наружные геморроидальные узлы: лечение различными средствами;
• причины появления и развития внешней формы наружного геморроя и что нельзя делать?

Когда можно обойтись без операции

Стоит в самом начале заметить, что выбор метода лечения, а также выбор лекарственных средств и их дозировка – это полностью прерогатива лечащего врача. Этот выбор зависит от многих факторов – вида геморроя, стадии заболевания, возраста больного, сопутствующих патологий и т.д.

Диета при геморрое и изменение образа жизни

Строгой диеты при геморрое придерживаться не нужно. Но, поскольку при данном заболевании нежелательно натуживание при опорожнении кишечника, больной должен изменить своё питание, чтобы не провоцировать запоры.

• Для этого следует вводить в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой – овощи, фрукты в свежем, вареном и запеченном виде.
• Если запоры очень беспокоят больного, ему назначаются мягкие слабительные средства, разжижающие стул.

Геморрой 1 стадии при изменении образа питания больного, а также образа жизни (не сидеть подолгу на твердой плоской поверхности, заниматься легкими видами спорта, выполнять подмывание прохладной водой области промежности после дефекации, отказ от горячих ванн и т.д.) может даже бесследно исчезнуть без дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

• • в лечении геморроя могут использоваться гомеопатические препараты – такие, как мази Флеминга, Эскулюс. Эффективны также гомеопатические свечи с беладонной;
  • свечи «Безорпил», «Проктогливенол», «Постеризан», «Улътрапрокт», «Препарепшн Н» назначаются по схеме дважды в день – после дефекации, а также перед сном;

• • если при геморрое наблюдаются боли, образование трещины ануса, ущемление варикозного узла, то назначаются троксевазиовая и гепариновая мази, средство «Гепатромбии Г»;
  • больному могут назначить микроклизмы с настоями ромашки, календулы, маслами шиповника, облепихи, мазью Вишневского;
  • при воспалительном процессе и сильных болях при геморрое может быть назначено физиолечение – УВЧ, кварцевая лампа;

• при воспалении лимфоузлов хорошее действие оказывают противовоспалительные мази — «Левомеколъ», «Левасин», «Мафипид»;
• если при геморрое наблюдаются кровотечения, то назначают свечи с адреналином. Местно при этом используются гемостатические средства — «Берипласт», «Спонгостан», «Адроксон», «Тахикомб»;
• общее лечение при геморрое заключается в использовании флеботропных лекарственных средств – таких, как «Вепорутон», «Детролекс», а также свечей «Релиф адванс».

Читайте также: Подробнее про виды и симптомы геморроя в медицинской классификации

Применение хирургического вмешательства

На более поздних стадиях заболевания лечение достаточно часто проводится с применением хирургического вмешательства. Его применение в большинстве случаев осуществляется, если консервативное лечение не принесло необходимых результатов.

При выпадении геморроидальных узлов или прогрессировании заболевания, также осуществляется применение данных методов.

В большинстве случаев, осуществляется применение:

Склеротерапия

Данный метод заключается во введении в геморроидальные узлы специальных лекарственных средств, с помощью которых производится склеивание стенок сосудов. Процедура приводит к значительному уменьшению геморроидального узла. Этот современный безболезненный метод лечения в большинстве случаев применяется в амбулаторных условиях.

Дезартеризация

Благодаря применению инновационного оборудования, производится вычисление артерий, которые являются участниками образования геморроидальных узлов. Данный метод лечения дает возможность устранения поступления крови к геморроидальным узлам.

Длительность процедуры составляет несколько часов. Она является совершенно безболезненной и не приносит пациенту дискомфортных ощущений. Длительность восстановительного периода составляет не более 4 дней.

Тромбэктомия

Это самый распространенный и высокоэффективный метод лечения геморроя. Он требует использования радиоволн лазера. Для проведения процедуры используется анестезия. Ее действие направлено на уменьшение тромбообразования.

Применении лазера

Данный метод является достаточно эффективным, если у пациента наблюдаются тромбы в сосудах или имеются крупные выпавшие узлы. Благодаря безболезненности вмешательства для его проведения наркоз не используется. После проведения процедуры больной может отправляться домой, так как она не требует прохождения восстановительного периода.

Радиоволновой метод

Характеризуется высокой скоростью проведения. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, который не воздействует на работу внутренних органов и на слизистые оболочки. За проведением процедуры аппаратом следит специалист, что исключает возможность возникновения осложнений.

Геморроидэктомия

Она относится к классическим методам лечения геморроя. Используется в том случае, если у пациента наблюдаются крупные выпавшие геморроидальные узлы. При использовании данной методики надсекается кожа над узлом. Проведение лечения осуществляется с применением скальпеля, лазера и электрокоагуляции.

Проведение лечения составляет всего 1 день. Восстановительный период пациенту проходить не нужно. В качестве осложнений отмечают возникновение острой боли в период мочеиспускания. По истечении нескольких лет после проведения лечения данным методом, может отмечаться обострение.

Применение метода Лонго

Эта операция требует провести резекцию и ушить слизистую оболочку прямой кишки в месте воспаления. Отличительной особенностью данного метода от классической операции является то, что резекцию проводят только на определенных участках. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 15 минут. Для его проведения необходимо использовать общий наркоз.

https://youtube.com/watch?v=T9fhT467Q20%3Ffeature%3Doembed

Иссечение геморроидальных узлов

Это классический метод терапии геморроя, который является достаточно болезненным и травматичным. Для проведения операции необходимо использовать общий наркоз. После оперативного вмешательства рекомендуется применение обезболивающих лекарств. Используют этот метод только в том случае, если у пациента наблюдаются большие геморроидальные узлы, которые самопроизвольно выпадают.

Для того, чтобы полностью вылечить геморрой, необходимо применение комплексного подхода к лечению. Он требует использования средств народной медицины, консервативной терапии и хирургического вмешательства. Только такой подход обеспечит результативность лечения.

Консервативная терапия

Выполнение этого лечения осуществляется за счет использования лекарственных средств различных фармакологических групп, к которым относятся:

• Венотоники – лекарственные средства, которые повышают тонус стенки венозных сосудов, за счет чего происходит уменьшение геморроидальных узлов в размерах и предотвращение развития новых узлов. Эти медикаменты применяются в виде таблеток (Трентал) и местных мазей (Троксевазин). Длительность курса лечения венотониками составляет порядка 2-3 месяцев. При необходимости курс повторяют.
• Противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспалительных процессов в области геморроидальных узлов, за счет чего уменьшается выраженность чувства боли, зуда и дискомфорта в области прямой кишки. Они также применяются в виде таблеток (Кетанов), порошков (Нимесил) и мазей (Преднизолоновая мазь). Эту группу препаратов применяют с осторожностью, так как при длительном приеме возможно развитие гастрита или язвы желудка. Курс лечения противовоспалительными средствами обычно не больше 10-ти дней.
• Местные анестетики – снижают выраженность боли и зуда в области геморроидальных узлов, за счет блокирования проведения импульса по чувствительным нервным волокнам и окончаниям. Используются свечи с анестетиком (Анестезол), которые являются средством для симптоматической терапии геморроя.
• Кровоостанавливающие препараты – используются при кровотечении из геморроидальных узлов. На сегодняшний день применяются таблетки Дицинон или Детралекс. Также для быстрой остановки кровотечения местно используется холод (компрессы из салфетки, смоченной холодной водой). В случае продолжающегося выраженного кровотечения проводится оперативное удаление геморроидального узла.
• Средства для профилактики образования тромбов в геморроидальных узлах (антикоагулянты)–применяется Гепариновая мазь, Троксевазин, которые предупреждают образование тромбов и развитие отека в области геморроидальных узлов. Также они улучшают отток венозной крови и лимфы, за счет чего уменьшают размер геморроидальных узлов и их воспаление. Длительность использования этих средств в среднем составляет 10 дней.
• Местные антисептики – необходимы для профилактики вторичного инфицирования и развития осложнений (абсцесс, формирование свища) при геморрое 3-4 стадии. Они применяются в виде мази (мазь Вишневского, Левомеколь) курсом около 7-ми дней.
• Регенерирующие средства – медикаменты, применение которых ускоряет процессы регенерации (заживление и восстановление) тканей в области геморроидальных узлов. Эти лекарственные средства используются местно (локально) в виде свечей от геморроя (Проктозан, Ультрапрокт).
• Иммуномодуляторы – группа лекарственных средств, которые повышают функциональную активность иммунной системы, помогают предотвратить вторичной инфицирование геморроидального узла и развитие гнойных осложнений. Они принимаются перорально в виде настоек (настойка лимонника, женьшеня, элеутерококка).
• Комбинированные лекарственные средства – содержат в себе действующие вещества различных фармакологических групп, за счет чего повышается эффективность терапии и удобство применения (вместо нескольких препаратов используется один). Эта группа лекарств от геморроя на сегодняшний день получила широкое распространение и популярность. Обычно выпускаются комбинированные ректальные свечи (Релиф, Проктоседил).

Консервативная медикаментозная терапия геморроя оказывает хороший эффект на начальных (1-2) стадиях развития геморроидальных узлов, уменьшает выраженность воспаления и их размеры (инволюция – обратное развитие геморроидального узла). Чем раньше начато лечение с использованием лекарственных средств различных групп, тем выше его эффективность. Также медикаменты обязательно применяются при использовании методик радикального удаления геморроидального узла для подготовки к процедуре и во время реабилитации.

Подбор лекарственных средств и препаратов выполняется в индивидуальном порядке, в зависимости от размера и локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений (кровотечение, инфицирование) и преобладающих симптомов патологии (боль, зуд, отек).

Местная терапия при геморрое

Местная терапия при геморрое – это применение ректальных свечей, мазей, гелей, кремов и пластырей. Выбор препаратов для местного лечения зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят больного, а также наличия воспаления, деструктивного процесса, кровотечения, тромбоза в области заднего прохода, инфекционных осложнений.

Цели местной терапии:

• снятие болей и воспаления в заднем проходе;
• ликвидация тромбоза в геморроидальных узлах;
• остановка небольшого кровотечения;
• устранение зуда в заднем проходе;
• ускорение заживления послеоперационной раны.

При лечении наружного геморроя предпочтение отдают мазям, а при внутреннем – ректальным свечам. Для удобства один и тот же препарат от геморроя для местного применения выпускается в виде мазей и свечей.

При болевом синдроме чаще назначают комбинированные свечи и мази, которые в своем составе имеют анальгетики или анестетики в сочетание с антибиотиком, гормоном, регенерирующие вешества и др.  При лечении геморроя с выраженным болевым синдром отлично себя проявили следующие препараты:

• Ультрапрокт. Препарат выпускается в форме мазей и свечей и содержит анестетик цинхокаин и гормон флуокортолон;
• Проктоседил также выпускается в виде свечей и мазей и состоит из цинхокаина и гидрокортизона;
• Ауробин при геморрое выпускается в форме мази и изготовлен из преднизолона, лидокаина и d-пантенола;
• Проктогливенол при геморрое выпускается в виде крема и свечей. Состав: венотоник трибенозид и анестетик лидокаин;

При тромбозе геморроидальных узлов эффективными будут такие местные препараты, как:

• Гепатромбин Г, который состоит из гепарина, преднизолона и макрогола, поэтому обладает противовоспалительным, рассасывающим, противоотечным и обезболивающим эффектами;
• – это свечи, которые состоят из гепарина, преднизолон, и лидокаина.

При доминировании кровотечений уместно будет назначить местные кровоостанавливающие средства, например:

• Адроксон – это производное адреналина. Может использоваться в виде свечей, а также в качестве примочек на задний проход;
• Тахикомб – это губка, которая содержит в себе фибриноген и фибрин и применяется локально для остановки кровотечений.

https://youtube.com/watch?v=fLLXQA8RvyY%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

Хирургические методы лечения

Показания к оперативному лечению геморроя:

• консервативное лечение не принесло никаких результатов;
• заболевание прогрессирует, нарастают симптомы, ухудшается состояние здоровья и трудоспособность человека;
• при каждом опорожнении кишечника геморроидальные узлы выпадают.

1. 1. Оперативное лечение геморроя лазером

На сегодня этот способ лечения геморроя является самым распространенным. Лазер успешно применяется для операций на очень больших узлах.

1. 1. Радиоволновое хирургическое лечение геморроя

Этот метод лечения выполняется при помощи современного аппарата «Сургитрон». Лечение проходит быстро, оно не трудоемко.

При радиоволновом лечении осложнений выявляется меньше, потому что ткани не повреждаются, а впоследствии не образуются и рубцы.

Операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Через несколько часов после лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

1. 1. Операция в лечении геморроя — геморроидэктомия

Чаще всего эта операция выполняется при геморрое 3-4 стадии заболевания, а также в том случае, если в варикозных узлах образуются тромбы.

Операция несложная, она не требует госпитализации пациента. Операция может выполняться, как при помощи скальпеля, так и при помощи лазера или электрокоагуляции.

Геморроидэктомия заключается в иссечении участков кожи и слизистой над узлами. После иссечения раны ушивают (метод Фергюсона) или оставляют открытыми (метод Миллигана-Моргана) – это зависит от тактики хирурга и объёма иссечения тканей.

Осложнения после операции – острая боль при опорожнении кишечника, задержка мочи. Больному назначаются сидячие ванны, диуретики, слабительные средства. Через 1 неделю и три недели после операции необходимы контрольные осмотры на предмет стеноза стенок прямой кишки. Раны полностью заживают в течение одного месяца.

1. 1. Оперативное лечение геморроя методом Лонго, или трансанальная резекция слизистой прямой кишки

Этот метод стал альтернативным классической операции геморроидэктомии, он используется с 1993 года.

Трансанальная резекция заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки в том месте, где геморроидальные узлы выпадают. Таким образом, варикозные узлы в прямой кишке не удаляются, а утягиваются вверх, регрессируя и зарастая в дальнейшем соединительной тканью.

Операция выполняется под местной анестезией по времени занимает не более 15 минут.

Минусом операции по Лонго считается необходимость пребывать пациенту в стационаре не менее недели. Наружные геморроидальные узлы таким методом удалить нельзя.

1. 1. Классическое иссечение геморроидальных узлов

Эта операция — самая травматичная и сложная, она выполняется в стационаре под общим наркозом. Метод лечения требует очень длительного послеоперационного восстановительного лечения, может сопровождаться болями.

Но это – единственный верный метод удаления геморроидальных узлов, которые выпадают из ануса, которые грозят массивным кровотечением и постоянно увеличиваются.

В послеоперационном периоде очень важен тщательный уход за областью ануса и прямой кишки, а также много обезболивающих средств.

Читайте также:

Суть комплексного лечения геморроя

Термин «комплексное лечение» подразумевает применение нескольких видов терапий, среди которых лечебная диета и физкультура, прием медикаментов и хирургические методы. Комплексный курс лечения геморроя — профилактика застоев в области малого таза, а также профилактика запоров. Другими словами, помимо приема лекарств, пациент должен регулярно заниматься физическими нагрузками, придерживаться диеты и отказаться от спиртного.

Комплексное лечение при геморрое купирует симптомы болезни посредством лекарств, по возможности не прибегая к хирургической помощи.

Лечением должен заниматься проктолог, который сможет учесть особенности течения недуга, ее тяжести, чтобы назначить действенные медикаменты. В результате нормализуется работа органов ЖКТ, устраняются спазмы и воспаление, расслабляется сфинктер прямого кишечника пациента. Кроме того, решается основная проблема — устранение геморройного узла, нормализация кровообращения брюшной полости.

Схема лечения геморроя

В процессе терапии следует придерживаться таких рекомендаций, как:

• соблюдение схемы и приема медикаментов, назначенных лечащим врачом;
• избегание физических нагрузок до полного восстановления;
• прогулки, для того, чтобы обеспечить отток крови и ускорить ээфект от консервативного лечения;
• диета, чтобы излечить пищеварительный тракт;
• прием эубиотиков: Линекс, Бифиформ и другие;
• обильное питье для улучшения дефекации (не менее 2 литров в день).

Консервативное лечение геморроя

Консервативное лечение не помогает избавиться от геморроя полностью, но помогает улучшить состояние пациента.

Если , самое главное, чтобы были назначены медицинские препараты для снятия воспаления и восстановления циркуляции крови. При более запущенных стадиях необходимо малоинвазивное или хирургическое вмешательство, консервативное лечение не будет действенным. Народные методы разрешены, только если традиционное медикаментозное лечение назначено и проводится пациентом. Используют народные средства, основанные на восстановлении поврежденных вен и помогающие предупредить рецидив заболевания, при этом стандартная схема применения отсутствует.

При обращении к врачу на первой или второй стадии геморроя пациенту назначается консервативное лечение. Также может применяться склеротерапия или лигирование латексными кольцами. При своевременном обращении к врачу, пациенту назначается терапия, которая позволяет отсрочить хирургическое вмешательство или полностью предупредить необходимость в нем. Таким образом, можно сказать, что геморрой излечивается.

Чем лечить геморроидальные узлы?

Схема консервативного лечения не исключает соблюдения общих рекомендаций, в т.ч. и по питанию. Для того чтобы вылечить геморроидальные узлы, применяют диету с включением большого количества пищевых волокон для нормализации стула. Помогут слабительные, флеботропные и противовоспалительные медикаменты, ограничение подъема тяжестей. Своевременная схема лечения при помощи лекарств, определенная врачом, помогает не прибегать к хирургии.

Консервативное лечение также помогает при кровотечениях и болях геморроидальных узлов. Т.е. и в этом случае можно обойтись без операции. Иногда после ликвидации обострения назначают гомеопатические медикаменты. Такой подход позволяет предупредить появление осложнений.

Медицинское лечение геморроя

Для того чтобы вылечить кровоточащие геморроидальные узлы, применяют гемостатические медикаменты, вводя их в анальное отверстие. Используют мази с нитроглицерином, которые помогают снять патологический спазм с анального сфинктера.

Однако на данный момент в медицине используется три способа:

• противогеморроидальная консервативная терапия;
• малоинвазивная методика;
• хирургическая операция.

Любая схема терапии, назначаемая при данном заболевании, подразумевает адекватное купирование боли. Так, широко применяются обезболивающие мази, свечи, кремы и т.д. Свечи особенно показаны, если есть внутренний геморрой. Мази назначают, если имеется наружный геморрой. При внутреннем виде заболевания их тоже можно использовать, но должен быть специальный аппликатор. Обезболивающие медикаменты могут содержать новокаин и анестезин для снятия болезненности. Одновременно могут применять гормональные медицинские препараты с противовоспалительным эффектом. Но стоит помнить, что терапия против геморроя назначается только врачом.

Как вылечить геморрой медикаментами?

Для того чтобы вылечить геморрой, применяя медикаментозный способ, используют флеботоники, являющиеся патогенетическим средством. Они помогают укрепить венозные стенки. В основном, это такие популярные медикаменты, как Эскузан и Детралекс.

Если заболевание переросло в постоянно рецидивирующую форму, следует провести удаление геморроидальных узлов, что является необходимой мерой для обеспечения лучшего качества жизни, так как медикаментозные средства уже не помогут. Геморрой может быть опасен, если повторяются кровянистые выделения из прямой кишки. Посещение специалиста в этом случае – обязательно и безотлагательно, так как при несвоевременном вмешательстве, может развиться рак прямой кишки.

Препараты

Во избежание операции, пациентам делают назначение консервативного метода лечения. Данный метод заключается в устранении симптоматики заболевания. Выбор определенного препарата напрямую зависит от формы геморроя.

Для того, чтобы устранить внутреннюю форму заболевания, осуществляется применение суппозиториев и мазей. С их помощью производится снятие воспалительного процесса, купирование болезненности и предотвращение возможности развития кровотечений.

Для терапии наружной формы болезни применяются крема и мази. С их помощью производится устранение ощущения зуда и болезненности, а также уменьшение размера геморроидальных узлов.

Рассмотрим лучшие препараты (подойдут для 2 форм заболевания):

Релиф

Лекарство обладает местным заживляющим свойством и положительно влияет на улучшение свертываемости крови.

Гепатромбин Г

Применение препарата осуществляется при наружной форме заболевания. Лекарство разработано на основе гепарина, с помощью которого обеспечивается максимально быстрое заживление тканей, а также регенерация клеток.

Ауробин

Медикамент обладает обезболивающим свойством. С помощью него можно устранить зуд в максимально короткое время, а также заживить трещины и эрозии в области анального отверстия.

Комплексное лечение геморроя требует применения не только препаратов местного действия, но и других лекарств:

1. Специальных препаратов, с помощью которых улучшается тонус сосудов.
2. Нестероидных лекарств, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
3. Слабительных лекарств. С их помощью кишечник максимально бережно очищается от кала.

Достаточно часто, больным делают назначение лекарств, которые имеют общее вспомогательное действие:

Детралекс

С его помощью осуществляется устранение возможности разрыва сосудов, а также обеспечение эластичности сосудов. Применение препарата беременным и при лактации запрещено.

Литовит-Б

В основе лекарства лежат  и растения. Именно поэтому его разрешается применять при беременности и кормлении грудью. С помощью лекарства максимально быстро заживают поврежденные слизистые оболочки. Медикамент обладает слабо выраженным слабительным свойством.

Гинкор-форт

Действие медикамента направлено на улучшение кровообращения в области прямой кишки, что способствует удачному лечению геморроя.

Постеризан

Является легким слабительным препаратом, с помощью которого укрепляются стенки сосудов. В период использования лекарства максимально быстро заживают трещины и повреждения на прямой кишке. Действие направлено на уменьшение тромбообразования и устранение воспалительного процесса.

https://youtube.com/watch?v=fLLXQA8RvyY%3Fstart%3D1%26feature%3Doembed