Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лечение гоморроя > Колит толстого кишечника

Колит толстого кишечника

Клиническая картина симптомы и особенности течения

Все разновидности кишечного колита имеют общую симптоматику. Базовый симптомокомплекс проявляется болями в нижней части живота, частым стулом, болезненными позывами к опорожнению кишечника, которые сопровождаются чувством давления и распирания. После дефекации облегчение наступает не всегда, и боль может сохраняться еще на протяжении нескольких часов. Нарушение всасывания воды приводит к расстройству стула. Чаще всего это запоры, которые могут сохраняться до 4-5 дней, но у части больных воспаление проявляется диареей (частота дефекаций может доходить до 15 раз в день).

У многих пациентов наблюдается тошнота, рвота, возможно возникновение субфебрильных реакций. После приема пищи может наступать метеоризм и вздутие. Повышенное образование пузырьков газа приводит к урчанию, напряжению брюшных мышц, кишечным спазмам, синдрому флатуса. Газы при колите имеют гнилостный запах и выходят из кишечника с характерным «взрывным» звуком. Другие симптомы колита зависят от формы, в которой протекает болезнь, и перечислены в таблице ниже.

Частые тошнота и рвота могут сигнализировать о колите

Признаки воспаления в кишечнике в зависимости от формы патологии

Разновидность колита Клиническое течение, признаки и симптомы
Острая форма В острой фазе колит часто сочетается с воспалением желудка и тонкого кишечника – гастроэнтерита. Состояние больного ухудшается, возникает субфебрильная лихорадка, появляется профузная диарея – практически непрекращающееся выделение воды из кишечника (водянистый кал). Количество позывов к дефекации может доходить до 20-25 раз в день, поэтому у больного наблюдаются выраженные симптомы обезвоживания: снижение суточного диуреза, сухость губ, бледная кожа.
Фекалии при остром колите могут содержать большое количество слизи и примеси крови
Хроническая форма Характеризуется стиханием основных симптомов. Больного могут беспокоить тупые абдоминальные боли, ощущение тяжести распирания после еды, кишечные колики. При воспалении правой части толстой кишки чаще наблюдается разжижение стула и понос. Если поражена сигмовидная кишка, могут возникать запоры, а также ложный стул, представляющий собой выделение слизи с комочками переваренной пищи и кровяными прожилками
Язвенная форма Основной клинический признак – появление крови на поверхности кала или вперемешку с экскрементами
Ишемическая форма Характеризуется снижением веса, сухостью кожи, упадком сил, анемией и расстройством зрения. Специфическими признаками нарушения кровообращения сосудов толстой кишки и связанного с этим воспаления являются позывы к дефекации сразу после приема пищи и желание опорожнить кишечник в утренние часы, до пробуждения («стул будильника»)

Признаки колита

Инфекционный колит (например, при сальмонеллезе или дизентерии) протекает в острой форме и характеризуется высокой температурой тела, рвотой, поносом и сильными спастическими болями в нижней части живота.

Важно! Для диагностики воспалительного процесса необходимо исследование кала (включая посев и анализ на гельминтоз), пальпация живота, пальцевое исследования прямой кишки. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярными являются аноскопия и колоноскопия кишечника

При подозрении на ишемию кишечника врач может назначать ангиографию сосудов толстой кишки – метод рентгенологического исследования сосудов с применением контрастных растворов, позволяющий определить их проходимость.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

//www.youtube.com/embed/6Q1pPfkczKQ

Лечение колита

Лечение колита следует начать с определения причины заболевания.

Основные причины заболевания:

  • кишечная инфекция (паразиты);
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • неправильное питание (большое количество углеводов, недостаток витаминов);
  • другие заболевания органов пищеварения (гастрит, энтерит, холецистит);
  • аллергия (лекарственная, пищевая, бактериальная);
  • интоксикация.

Ликвидация причины заболевания поможет существенно ускорить дальнейшее выздоровление.

Для ослабления сильной перистальтики кишечника и уменьшения, вызываемых ей спазмов, рекомендуют использовать мягкие спазмолитики (но-шпа или дротаверин).

При колите в кишечнике вырабатывается повышенное количество слизи, которая скапливается и вызывает раздражение. Чтобы предотвратить накопление слизи и защитить стенки кишечника рекомендуют применять обволакивающие и вяжущие препараты (адсорбенты). Такими средствами являются кальция карбонат, висмута нитрат, танальбин, энтородез, полифепан.

Лекарственные средства

Терапия колита является симптоматической направлена на устранение воспалительного процесса. Подбор препаратов осуществляется с учетом осложнений, течения и распространения болезни.

Острые колиты:

Острый колит легкой и средней тяжести лечат с использованием следующих препаратов:

  • Аминосалицилаты: препараты на основе месалазина в дозировке от 3 г/сутки. В случае достижения ремиссии болезни дозировка постепенно уменьшается.
  • Препараты основе сульфасалазина: от 6 грамм в сутки с постепенным снижением дозировки.
  • Преднизолон для внутреннего приема от 20 до 60 мг/сутки.

Острый колит тяжелой формы устраняют при помощи:

  • Внутривенного введения или внутреннего приема Преднизолона.
  • В случае неэффективности преднизолона используются препараты на основе азатиоприна или циклоспорин.
  • Лихорадка и клинические симптомы купируются с применением антибактериальных препаратов: применение ципрофлоксацина каждые 8 часов.

Для лечения хронического колита используют:

  • Внутривенное и внутреннее использование Преднизолона 60 мг/сутки.
  • Внутривенное введение азатиоприна.
  • Трансфузионная терапия применяется на фоне базисного лечения: Реополиглюкин. При тяжелом течении заболевания может потребоваться проведение процедуры плазмафереза или гемосорбции.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением аминосалицилатов, сульфасалазина. После применения циклоспорина могут быть использованы только цитостатики (азатиоприн).

При развитии резистентности к медикаментозному лечению требуется оперативное вмешательство.

Физиотерапия для лечения колита

В ходе лечения колита, который сопровождается нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника рекомендовано проведение таких физиотерапевтических процедур:

  • Осуществление электрофореза с использованием таких лекарственных средств как Дротаверин или Папаверин.
  • УВЧ терапия.
  • Местное облучение ультрафиолетом.
  • Наложение парафиновых аппликаций на области живота.
  • Наложение грязевых аппликаций.
  • Магнитотерапия.

Проведение указанных процедур физиотерапии рекомендовано в утреннее время суток в условиях стационара.

В домашних условиях может быть рекомендовано проведение лечения низкоэнергетическим лазером. Подобную процедуру осуществляет врач. Лечение лазером рекомендовано при хроническом течении болезни. В ходе лечения спастического колита рекомендован 10-дневный курс лечения.

Лечебная физкультура показана после устранения острой стадии заболевания. Рекомендовано выполнение дыхательных и общеукрепляющих движений, а также ходьба. Пациентам также рекомендован общий массаж и самомассаж области живота.

Классификация противовоспалительных свечей

Ректальные свечи бывают разными по фармакологическому действию, что и определяет их область использования. Различают противовоспалительные, вяжущие, антисептические, кровоостанавливающие, антибактериальные суппозитории. В терапии некоторых заболеваний врачи начинают комплексное применение препаратов. А иногда можно обойтись и одним, потому что основной ингредиент лекарственного средства обладает сразу несколькими свойствами, одно из которых противовоспалительное. Например:

  • Вяжущие. Действующее вещество этих свечей снижает тканевую инфильтрацию, устраняет избыточную жидкость с инфекционных очагов. В результате поврежденные участки прямой кишки подсушиваются, ускоряются процессы регенерации эпителия, исчезает зуд и жжение. То есть, вяжущие свечи также обладают не ярко выраженными противовоспалительными свойствами;
  • Антибактериальные. В состав суппозиториев входят соединения органического и неорганического происхождения. После проникновения в прямую кишку они проявляют бактериостатическое (разрушаются клеточные мембраны микробов) или бактерицидные (уничтожаются патогенные бактерии) действие. За счет этого выраженность инфекционного процесса существенно снижается: исчезают отеки и покраснения, а с ними болезненные ощущения. Так что, свечи проявляют и противовоспалительную активность.

Список ректальных противовоспалительных свечей различного действия в свою очередь подразделяются на группы. Критерием отбора становится химическая структура действующего вещества.

Нестероидные

Под влиянием провоцирующих факторов в тканях усиленно продуцируются медиаторы воспаления. Развивается отечность и покраснение на ранее здоровых участках. При поступлении продуктов этого процесса в системный кровоток человек может испытать все симптомы общей интоксикации организма, вплоть до повышения температуры. Основные вещества нестероидных свечей воздействуют непосредственно на причину развития воспаления — они тормозят выработку медиаторов. Чаще всего в качестве лечебных ингредиентов производители и разработчики используют:

  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Такие лекарственные средства снижают распространение воспаления даже после однократного введения в прямую кишку при геморрое или онкозаболеваниях.

Предупреждение: «Высокая эффективность нестероидных препаратов имеет и обратную сторону — они обладают значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому они запрещены к применению во время вынашивания малыша и в период лактации».

Стероидные

В организме человека стероиды вырабатываются корой надпочечников. Эти биологически активные вещества подавляют продуцирование медиаторов воспаления. Основным действующим ингредиентом свечей являются синтетические стероиды, сходные по свойствам с глюкокортикоидами коры надпочечников. Какие искусственные гормональные соединения могут содержаться в противовоспалительных свечах:

  • флукортолона пивалат;
  • флукортолона гексонат;
  • гидрокортизона ацетат.

Свечи с глюкокортикоидами более эффективны, чем нестероидные ректальные суппозитории. Они почти мгновенно проявляют свое терапевтическое действие, снижая выраженность воспалительного процесса. Но список их противопоказаний и побочных эффектов огромен. Стероиды могут повышать артериальное давление, увеличивать массу тела, снижение сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям, нарушать гормональный фон, провоцировать развитие остеопороза.

Рекомендация: «Не стоит пренебрегать посещением врача и просить у провизора в аптеке препарат «посильнее и побыстрее». Это может привести к тяжелейшим последствиям, ведь высокоэффективные средства содержат стероидные гормоны, могут использоваться только под строгим контролем гинеколога, проктолога или уролога».


Противовоспалительные суппозитории Релиф применяются в лечении геморроя

Питание больного

Как и в случае любого заболевания пищеварительного тракта, лечение колита предполагает наличие строгой диеты. Без нее болезнь будет прогрессировать, а прием препаратов не даст должного результата.

В течение первых суток рекомендуется вообще воздержаться от употребления любой пищи, разрешается только пить. Часто врачи советуют употребление теплого или горячего черного чая без сахара. Использование любых других жидкостей, кроме воды, недопустимо, поскольку вызывает раздражение пищеварительного тракта.

Через сутки после обострения разрешается пить отвары риса, шиповника или айвы.

Через 2 суток начинают осторожно вводить гомогенизированные каши. Лучшим вариантом будет рисовая

А вот от пшенной и перловой следует на первых порах воздержаться. После каш вводятся хорошо разваренные овощные супы на воде.

На 4 сутки после обострения при наличии положительных тенденций разрешается употребление больным небольшого количества черствого белого хлеба или сухарей, сваренных всмятку яиц и обезжиренного кефира.

Далее рацион постепенно расширяется согласно следующим рекомендациям.

Категорически запрещается:

  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • мучное;
  • сладкое;
  • колбаса;
  • кофе;
  • какао;
  • газированная вода;
  • любые холодные напитки.

Больным обязательно должны употребляться мясные блюда. Но приготавливать их необходимо только из фарша и на пару. Предпочтительно употребление нежирных и легких для переваривания сортов мяса. К ним относится курица, индейка, кролик, а также телятина и говядина. Употребление свинины запрещается.

Важно следить, чтобы в рационе больного содержались все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. А вот калорийностью можно поступиться для облегчения работы пищеварительного тракта

С этой же целью рекомендуется уменьшить порции и соответственно увеличить число приемов.

Таким образом, при лечении колита медикаментами основными лекарствами являются антибиотики, подавляющие воспалительный процесс. Параллельно с ними ведется прием витаминов и антидепрессантов для поддержания общего состояния больного. По окончании курса антибиотиков назначается прием пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника.

Причины, особенности течения и диагностики неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание слизистого слоя толстой кишки, для которого характерно образование кровоточащих язв. Болезнь поражает трудоспособное население нашей планеты.

Симптом неспецифического язвенного колита — снижение аппетита.

Заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть иммунная система больного вырабатывает антитела к клеткам собственного кишечника. Вследствие атаки эпителиальных клеток аутоантителами развивается воспалительный процесс, и появляются язвы.

Вызвать сбой работы иммунной системы могут гиперсенсибилизация организма, инфекционные заболевания и болезни толстой кишки. Также было отслежено, что неспецифический язвенный колит чаще развивается у тех, близкие родственники которых страдали данной патологией.

Для неспецифического язвенного колита характерно хронического рецидивирующее течение.

Симптомы неспецифического язвенного колита:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение аппетита;
  • волнообразное повышение температуры тела;
  • приступовидные боли в животе;
  • понос с примесью крови, слизи и гноя;
  • частые болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • потеря веса.

Также при неспецифическом язвенном колите наблюдается резкая потеря веса.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают несколько форм неспецифического язвенного колита, а именно:

  • дистальный язвенный колит;
  • левосторонний язвенный колит;
  • панколит.

При дистальном язвенном колите у пациентов наблюдаются боли в заднем проходе, кишечные кровотечения, болезненные позывы к опорожнению кишечника и кровяной понос.

У больных левосторонним язвенным колитом заболевание поражает нисходящий отдел ободочной кишки и проявляется жидким стулом с примесью крови, приступовидными болями  в левой половине живота и существенной потерей веса.

Под панколитом подразумевают тотальное поражение толстого кишечника. Основными симптомами заболевания являются такие, как кишечное кровотечение, диарея, кишечные спазмы, потеря веса, выраженная общая слабость.

Под панколитом подразумевают тотальное поражение толстого кишечника.Самым тяжелым осложнением язвенного колита считаю перитонит, который развивается вследствие перфорации кишечной стенки. Кроме того, данное заболевание является предраковым состоянием. Каждый десятый больной неспецифическим язвенным колитом заболевает раком кишечника.

Самым информативным методом диагностики неспецифического язвенного колита является фиброколоноскопия, при которой выявляют гиперемию и отечность слизистого слоя толстого кишечника, гипертрофия кишечной стенки, сглаженность эпителиальных борозд, расширение капилляров, точечные кровоизлияния, изъязвления и  нагноение крипт.

Также применяется более современный метод диагностики неспецифического язвенного колита – выявление фекального кальпротектина.

Устранение причин болезни

Для выявления причин колита врач должен будет собрать информацию о состоянии больного. Для этого он задаст ему некоторые вопросы о самочувствии, а также напишет направление на анализы.

Если был диагностирован спастический колит, то чаще всего бывает достаточно скорректировать рацион и режим питания.

В том случае, когда причиной заболевания стали поселившиеся в кишечнике паразиты (например, глисты), больному назначаются в первую очередь лекарства для их уничтожения. К таким средствам относят Альбендазол, Азинокс, Вормил или Декарис. Они эффективно уничтожают всех простейших паразитов.

При наличии у больного иных проблем с желудочно-кишечным трактом врачом должна быть назначена их диагностика. Часто бывает возможным вылечить колит и другие проблемы в этой области одними препаратами.

Вне зависимости от причин заболевания больному рекомендуется строгая диета, ограничение нагрузок, воздержание от курения и алкоголя. Также могут быть отменены препараты, применяемые в связи с иными болезнями.

Дистальный колит

Дистальный колит — это форма хронического колита, при которой воспаление затрагивает левую сторону толстой кишки, ее сигмовидный отдел и отдел прямой кишки. Оно может развиться по причине механического или химического повреждения слизистой полого органа. Сильными раздражителями выступает чрезмерное употребление алкоголя, грубой пищи, раздражающей стенки пищи. Повредить целостность слизистой могут твердые каловые массы либо гельминты, поселившиеся в кишке. Воспаление органов, расположенных в малом тазе, образование геморроидальных узлов, болезни желчевыводящих путей тоже могут спровоцировать дистальный колит, лечение в этом случае носит симптоматический характер.

Кроме этого, дистальный колит может возникнуть по причине развития дисбактериоза кишечника, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, злоупотребления слабительными средствами, острого течения инфекционного заболевания. Нередко хронический дистальный колит становится осложнением после перенесенного приступа сильной пищевой аллергии. Что может указывать на развитие описываемой патологии? – Характерные симптомы!

Клиническая картина дистального колита

Болезнь может проявляться в острой форме, при неправильном ее лечении развивается хронический дистальный колит. В этом случае острые фазы сменяются ремиссиями. В это время симптомы стихают, боль притупляется, но как только появляется внешний раздражитель, заболевание снова со всей своей силой возвращается, ухудшая уровень жизни больного.

Распознать патологию несложно. Она имеет несколько весьма характерных симптомов:

  • В левой подвздошной области или в районе лобка появляется сильная режущая боль, она отдается в анальное отверстие, либо в ногу, в пах, в поясницу. Когда дистальный колит локализуется в прямой кишке, боль сосредотачивается в районе крестца или копчика. Иногда она сопровождается спазмом анального отверстия.
  • У больного появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы), стул становится нестабильным, длительные поносы сменяются запорами, а потом снова начинается дизентерия.
  • Неустойчивый стул всегда идет в паре с метеоризмом.
  • При ложных позывах из анального отверстия вместо кала может выходить слизь. В ней иногда присутствуют прожилки крови.
  • Когда формируется запор, кал округляется, при опорожнении каловые массы похожи на мелкий горошек (овечий кал).

В редких случаях болезнь сопровождается образованием небольших язв на стенках прямой кишки и сигмовидного отдела. Они немного кровоточат, поэтому становятся возможными небольшие ректальные кровотечения. При появлении такого характерного симптома, больному ставят диагноз дистальный язвенный колит.

Как осуществляется лечение дистального колита?

Если у больного появляются вышеперечисленные симптомы, он должен обязательно обратиться к проктологу. Врач проведет тщательный сбор анамнеза заболевания и назначит ректороманоскопию. Эта процедура позволяет увидеть, что происходит внутри прямой кишки. Когда появляется необходимость подтвердить диагноз и исключить возможность развития других, схожих заболеваний, больному назначается ирригоскопия и колоноскопия.

Без должно лечения дистальный колит способен перекинуться на правостороннюю часть толстой кишки, поэтому так важно вовремя прийти на прием к специалисту. Сегодня легко можно делать благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявляется вовремя, лечение при этом должно носить комплексный характер

Из чего оно состоит?

  • Во-первых, больному назначают специальную диету «стол № 4».
  • Во-вторых, проводят медикаментозную терапию, направленное на устранение причин и характерных симптомов. Активно используется местная терапия (ректальные свечи, клизмы, сидячие ванночки).
  • В-третьих, полезно полностью отказаться от вредных привычек — алкоголя и табакокурения.

Дистальный колит или проктосигмоидит – наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на 30-40 см толстого кишечника. Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем.

Симптомы колита у взрослых

Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:

  • Дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
  • Запор или диарея, иногда отмечается их чередование;
  • Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.
  • Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
  • Обнаружение в кале жидкости, слизи, прожилок крови, в тяжелых случаях — гноя.
  • Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

  • кожные высыпания,
  • жажда,
  • сухость во рту,
  • нарушение регулярности дефекации.
  • повышением температуры тела (максимум до 38.1),
  • схваткообразными болевыми ощущениями и общим недомоганием.

Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время.

  • бледность кожи,
  • неровность дыхания,
  • боли в животе сильные, схваткообразные.

Признаки острой формы колита

При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:

  • чрезмерные болевые ощущения внизу живота, иногда боль может расположиться в зоне эпигастрия;
  • может наблюдаться метеоризм и активное газообразование;
  • в момент очищения кишечника у больного может быть существенный дискомфорт, а сами позывы к походу в туалет могут носить очень болезненный характер;
  • в каловых массах можно заметить следы крови;
  • часто у больного отмечается диарея;
  • общее состояние пациента характеризуется повышенной утомляемостью, может начать снижаться масса тела;
  • в некоторых случаях отмечаются отсутствие аппетита, после еды появляется тошнота.

Симптомы хронического колита

К проявлениям хронической формы заболевания относятся:

  • метеоризм;
  • спастические запоры;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
  • слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
  • ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
  • головная боль и тошнота.

Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.

Колит дистальный

Дистальный колит или проктосигмоидит – наиболее распространенная разновидность хронического колита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки сигмовидной и прямой кишки одновременно. При колите дистальном воспаление распространяется на 30-40 см толстого кишечника. Когда воспалительный процесс достигает селезеночного угла, то это говорит о колите левостороннем.

Причины дистального колита

  • Механическое или химическое раздражение слизистой кишечника (алкоголь, острая или грубая пища в чрезмерном количестве, гельминты, твердые каловые массы).
  • Болезни желчевыводящих путей, гастриты с пониженной кислотностью, воспаление органов малого таза, геморрой.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Аллергии.
  • Затяжной инфекционный процесс.
  • Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, злоупотребление клизмами и слабительными.

Симптомы дистального колита

Острая форма дистального колита проявляется симптоматикой общей интоксикации организма: тошнота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма.

Режущие боли в левой подвздошной области, над лобком, в анальной области, пояснице, паху, ноге.

Локализация воспаления в прямой кишке отдает болью в крестце и копчике; провоцируя спазм анального сфинктера, проявляется болевыми ощущениями в области заднепроходного отверстия.

Появляются ложные позывы к дефекации(тенезмы), неустойчивость стула, метеоризм, ощущения неполного опорожнения кишечника, бывают выделения слизи, прожилки крови в кале.

Могут быть запоры, при которых стул напоминает «овечий кал».

При хроническом дистальном колите симптомы слабее, боль ноющая с возможным усилением после акта дефекации. Рецидивы вызываются приемом алкоголя, серьезными нарушениями диеты.

Нередко дистальный колит переходит в другую форму — дистальный язвенный колит, когда на стенках кишечника появляются поверхностные кровоточащие язвы.

Лечение дистального колита

Лечение легкой формы колита дистального аналогично лечению проктита. Для лечения средней и тяжелой форм, как, например, левостороннего колита, очень часто требуется как топическая, так и системная терапия.

Так, по данным одного из исследований, сочетание местного и системного использования препаратов 5 АСК приводило к наиболее быстрому и полному контролю симптомов, нежели каждый вид препарата по отдельности. Из препаратов этой группы применяют месаламин, сульфасалазин и балсалазид (balsalazide). Проведение мета-анализа, сравнивающего плацебо сульфасалазина и других препаратов 5 АСК, показало, что и сульфасалазин, и препараты 5 АСК превышали плацебо по всем изучаемым показателям.

Новые препараты 5 АСК имеют незначительно лучший, чем сульфасалазин, терапевтический эффект и лучше переносятся пациентами. Обычно месаламин назначается дозой от 2 до 4 гр. в день, при необходимости доза увеличивается до 6 граммов. Балсалазид применяется в течение 8-12 недель в суточной дозе 6.75 граммов на 3 приема. Есть исследования, которые показывают, что в стандартной дозе этот препарат приводит к большему проценту достижения ремиссии, более скорому (на 12-14 день) ее наступлению и к тому же легче переносится больными.

У пациентов с тяжелыми формами колита или при нерезультативности терапии, упомянутой выше, применяют преднизолон дозой от 40 до 60мг. Анализ лечения стероидами при неспецифичном язвенном колите показал, что их использование в 54% случаев приводит к полной ремиссии, в 30% — к частичной и лишь у 16% пациентов лечение ими результатов не дает. У 22% пациентов через год отмечается астероидная зависимость, а в оперативном лечении нуждаются 29%.

Питание при дистальном колите

Диета №4, питание не менее 5 раз в сутки.

Обязателен прием витаминов С, В2, В6, В12.

  • пряности,
  • острые блюда,
  • продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
  • продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
  • жирные, копченые, маринованные блюда

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

Применение ректальных противовоспалительных свечей в гинекологии

Ректальные суппозитории с противовоспалительным действием, как правило, используются для лечения разнообразных воспалительных процессов репродуктивной системы, в том числе андексита и эндометрита.  Дополнительно подобные свечи отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Следует помнить, что в гинекологии ректальные свечи с противовоспалительным действием обычно являются лишь дополнением к основному терапевтическому курсу. Благодаря суппозиториям эффект от других антибактериальных препаратов усиливается и выздоровление наступает быстрее.

При лечении различных заболеваний женской половой системы чаще всего используют такие свечи: Вольтарен, Диклофенак, Фламакс, Мовалис.

Вольтарен. Лекарство на основе активного компонента диклофенака натрия. Это вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анальгезирующим, антивоспалительным, жаропонижающим действием.

Дозирование препарата устанавливает лечащий врач, при чем, как правило, используется минимально эффективная доза, чтобы избежать развития побочных действий. Суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку. Использовать средство рекомендовано после опорожнения. Стандартной начальной дозой считается до 150 мг препарата в 24 часа. Ее можно разбить на два-три применения.

Вольтарен не рекомендован при проктите, язве желудка, крапивнице, бронхиальной астме, рините в острой форме. Также его запрещено использовать для лечения детей до 18 лет. Может быть причиной тромбоцитопении, анафилактической реакции, диплопии, депрессии, головных болей, инфаркта миокарда, васкулита.

Диклофенак. Лекарство на основе активного компонента диклофенак натрия. Отличается умеренным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Для лечения используется следующая дозировка: до 50 мг препарата применяется не более трех раз в 24 часа. Не рекомендовано использовать Диклофенак при аспириновой триаде, язве желудка, нарушении кроветворения

С осторожностью использовать для лечения беременных женщин.

Прием Диклофенака может вызывать диарею, рвоту, нарушения в работе печени, анемию, выпадение волос, парестезию, отечность, аллергию, фотосенсибилизацию, головные боли.

Фламакс. Лекарство на основе активного компонента кетопрофена. Нестероидный противовоспалительный препарат, который также отличается жаропонижающим и анальгезирующим действием. Воспаление снимается, как правило, через одну неделю после начала терапии.

Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Стандартная доза является следующей: 100-200 мг препарата необходимо разделить на несколько приемов за один день. Данное средство можно комбинировать с другими препаратами для достижения эффективного результата.

Фламакс не рекомендовано использовать для лечения пациентов с ринитом, бронхиальной астмой, язвой желудка, болезнью Крона, дивертикулитом, гемофилией, пептической язвой, болезнями почек, гиперкалиемией. Также не стоит принимать препарат беременным женщинам и детям до 6 лет. Может стать причиной аллергии, диспепсии, стоматита, головных болей, бессонницы, вертиго, конъюнктивита, миалгии, эксфолиативного дерматита.

Мовалис. Лекарство на основе активного компонента мелоксикама. Данное вещество является производным еноловой кислоты, поэтому отличается жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Свечи Мовалис применяются, как правило, по 7,5 мг препарата один раз в 24 часа. Если состояние пациента является более тяжелым, то дозировка может увеличиваться до 15 мг. Для избежания развития побочных действий от применения суппозиториев, рекомендовано принимать минимально эффективную дозу.

Не стоит использовать препарата в случае язвы желудка, болезни Крона, острых и хронических заболеваниях  печени, бронхиальной астмы, кровотечения в желудке, гиперкалиемии, беременности. Прием Мовалис может вызывать тошноту, гастрит, колит, гепатит, лейкопению, тромбоцитопению, бронхоспазм, фотосенсибилизацию, головные боли, нарушения в работе почек.

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+
[contact-form-7 404 "Не найдено"]
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд