Гидрокортизон

Гидрокортизоновая мазь для лечения симптомов геморроя

Лечебная гидрокортизоновая мазь состоит из 10 мг гидрокортизона ацетата и вспомогательных ингредиентов. Основные качества препарата – это противовоспалительное, противозудное, противоотечное, противоаллергическое действие. Гидрокортизон при наружном использовании на кожу скапливается в зернистом слое эпидермиса. Там же происходит его всасывание в кровь, а затем он поступает в печень, где осуществляется метаболизм. Выводится из организма через кишечник и почки.

Показания и способ применения

Используют при аллергических и воспалительных болезнях неинфекционного происхождения, сочетающиеся с зудом. Применяют наружно на пораженные зоны кожи, тонким слоем. Курс лечения регулирует врач. Не рекомендуется длительный прием во избежание системных эффектов.

Побочные эффекты

При использовании гидрокортизона возможны местные нежелательные реакции. Длительное применение опасно развитием системных проявлений (гиперкортицизма), что чаще обнаруживаются в результате внутривенного введения и реже – после внутримышечного введения, местного и наружного использования:

1. Нарушение обмена углеводов: повышение сахара крови, развитие сахарного диабета, торможение функции надпочечников, изменение белкового обмена, синдром Иценко-Кушинга.
2. Нарушение обмена веществ: высокие потери кальция организмом, снижение кальция крови, повышение массы тела, отеки, из-за задержки ионов натрия и жидкости, повышение натрия в крови, снижение калия крови.
3. Расстройство нервной системы: галлюцинации, расстройство поведения, депрессия, психоз, бессонница, головная боль, судороги.
4. Расстройство сердечной деятельности: редкий пульс, аритмия, прогресс сердечной недостаточности, снижение калия крови, нарушения на ЭКГ, повышение АД (артериального давления).
5. Расстройство пищеварения: приступы рвоты, тошнота, панкреатит, стероидные язвы пищевода, желудка, кишечника, прободение язвы, кровотечение, расстройство аппетита, икота. Иногда — повышение печеночных ферментов.
6. Нарушения в органах чувств: резкая потеря зрения (чаще при внутривенном введении), катаракта, высокое внутриглазное давление, изменение роговицы, присоединение инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой).
7. Повреждение костной и мышечной систем: выявляется чаще у детей. Замедление процессов роста и окостенения скелета, остеопороз, снижение мышечной массы, ослабление мышечной силы.
8. Изменения со стороны кожи: торможение процессов заживления, кровоизлияния, истончение кожи, изменение окраски кожи, появление пигментных пятен, стрии, стероидные угри, возникновение грибковых и гнойничковых болезней кожи.
9. Аллергические проявления: системные (зуд, сыпь, анафилактический шок и другие) и местные аллергические реакции.
10. При внутримышечном введении – ощущение жжения, боль, инфицирование места инъекции, образование рубцов, атрофия кожи и клетчатки в месте инъекции.
11. При наружном применении – покраснение участка кожи, зуд, жжение, сухость, угри, изменение пигментации на участке кожи, аллергия, мокнутие кожи, стрии, присоединение инфекции.

При длительном наружном применении возрастает риск хронической передозировки с явлениями гиперкортицизма!

Противопоказания

Гидрокортизон противопоказан при:

• специфических инфекционных поражениях кожи;
• распространенном туберкулезе;
• сифилисе;
• при ранениях и язвах;
• при опухолях;
• у детей;
• у беременных женщин и кормящих мам.

Следует проявить осторожность у людей с СД (сахарным диабетом), заболеваниями сердца и сосудов, людей со сниженным иммунитетом (ВИЧ, туберкулез и другие). .

От чего помогает гидрокортизон

Наружная мазь помогает от экземы, дерматитов (аллергического, эксфолиативного, себорейного, атопического), фотодерматоза, псориаза, почесухи, шпоры. Эффективно устраняет зуд, отечность после укуса насекомых.

Проктологи назначают для лечения внутреннего, наружного геморроя, трещин в аноректальной области, свищей, купирования зуда и воспаления прямой кишки.

Препарат вводится напрямую в суставы (внутрисуставно) или в околосуставные сумки, к местам прикрепления сухожилий или в окружающие сустав мышцы (интра-, периартикулярно) при подостром, остром бурсите, реактивном синовите, эпикондилите, ревматоидном артрите, посттравматическом остеоартрите и других заболеваниях.

Глазная мазь назначается при воспалении глаз (блефарит, увеит, кератит, аллергический конъюнктивит, хориоидит, ирит, ячмень), аллергических проявлениях. Купирует клиническую картину, возникшую на фоне термических и химических ожогов, после оперативных вмешательств.

Системное применение проводится при:

• эндокринных нарушениях;
• ожоговом, анафилактическом, операционном, травматическом шоке;
• острых и тяжелых формах аллергической реакции;
• артериальной гипотензии;
• печеночной коме;
• сенной лихорадке;
• артритах (остром подагрическом, ювенильном);
• отеке гортани, мозга;
• обострении болезни Крона;
• интоксикациях.

Проктологи назначают для лечения внутреннего, наружного геморроя, трещин в аноректальной области, свищей, купирования зуда и воспаления прямой кишки.

При длительном применении глюкортикостероидов требуется постоянный лабораторный контроль, по которому проводится мониторинг процессов кроветворения.

Препарат широко применяется в гинекологии. Ультразвук с лекарством (фонофорез) назначается при эрозии шейки матки, воспалении яичников, придатков. Также процедура эффективна при патологиях суставов, ЛОР-органов, нервной системы, мышечной атрофии, варикозных и трофических язвах. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. Манипуляции позволяют обеспечить максимальную лечебную концентрацию в области воспаленной зоны, что способствует скорейшему выздоровлению.

Для лечения ларингита порошок используется в виде ингаляций через небулайзер, при котором происходит сверхмалое дисперсное распыление. При таком методе терапии происходит системное действие.

Суспензия в нос назначается при гипертрофическом рините, в ухо — при отитах. В косметологической практике средство используют от морщин, прыщей.

При геморрое

В официальной инструкции нет ни слова о геморрое, тем не менее проктологи часто назначают мазь или ректальные свечи с данным активным веществом в составе комплексной терапии.

https://youtube.com/watch?v=eiQ8A-ePp-M%3Fenablejsapi%3D1
https://youtube.com/watch?v=T_CMaAUXboA%3Fenablejsapi%3D1
https://youtube.com/watch?v=3u9imZtnAhU%3Fenablejsapi%3D1

Мазь или свечи при геморрое?
Чем опасен геморрой?
Как правильно вводить мазь?

Особенности средства

При геморрое мазь наносят на проблемные области тонким слоем (при наружных узлах) либо вводят в аноректальный канал. Осуществлять процедуру нанесения или введения препарата необходимо осуществлять до 3 раз в день, после актов дефекации и тщательного обмывания аноректальной области.

Побочные эффекты

https://youtube.com/watch?v=iSpZxQvr7qw%3Ffeature%3Doembed

Обширный список противопоказаний и побочных действий препарата обусловил необходимость консультации специалиста перед его применением.

Если пациент принимает препараты противоаллергического, противоэпилептического действия, то при внутривенном, внутримышечном введении снижается эффективность глюкокортикостероида.

Одновременный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность, с циклоспорином — поднимает уровень риска возникновения побочных реакций синтетического гормона.

Иммунодепрессанты увеличивают в несколько раз риски развития инфекций, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Какими особенностями и качествами обладает данное средство, и действительно ли гидрокортизоновая мазь настолько эффективна, как о ней говорят? Данный материал предоставит вам ответ на вышеизложенные вопросы. Итак, что так выгодно отличает мазь Гидрокортизон от аналогичных средств в терапии столь деликатного заболевания? Это в первую очередь:

• Уникальный состав препарата. Мазь в количестве 100 г. содержит такие компоненты как: ацетат гидрокортизона в количестве -1 г., вещества вспомогательного действия (вазелин, пентол, ланолин, нипазол, стеариновая кислота, нипагин, очищенная вода).
• Противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также противозудный эффект, что так же очень важно в лечении геморроя. Сам гидрокортизон всегда в определенном количестве присутствует в организме, т.к. он секретируется надпочечниками и является гормоном кортизолом.
• Локальное действие препарата, направленное на повышенную устойчивость тканей к воздействию патогенной флоры в области нижней части прямой кишки.
• Исключение возможности повторного инфицирования проблемной области благодаря иммуностимулирующему действию препарата.
• Исключительно мощное репаративное действие, которым разве что может похвастаться мазь Постеризан Форте. Эффект репаративного действия заключается в том, что данный препарат стимулирует регенерационные процессы в области анального отверстия, приводит в тонус кровеносные сосуды, их эластичность и проницаемость.
• Устраняет воспаление и зуд с геморроидальных узлов, а также эффективно уменьшает отечность.

Гидрокортизоновая мазь применяется самостоятельно без врачебного вмешательства, но с обязательным преждевременным обследованием на предмет наличия аллергических реакций. Сам процесс лечения геморроя с помощью данного средства может проходить в виде монотерапии либо комбинировано с другими препаратами, например теми же свечами от геморроя. Мазь Гидрокортизон в основном применяется для взрослых пациентов, преимущественно при обостренной форме заболевания.

Вообще гидрокортизон в виде ректального суппозитория, крема и мази показан не только для терапии геморроя, но и болезней с такими симптомами как: трещины на анальном отверстии, наличие свищей области заднего прохода и прямой кишки, проктит, сильный зуд в области ануса, а также дерматит и прочие аналогичные заболевания. На сегодняшний день эта мазь считается одной из лучших в лечении геморроя и доступных по цене. Заживление с этой мазью пройдет легко и быстро, и главное без неприятных ощущений.

Противопоказания и возможные побочные действия

Самым главным противопоказанием к использованию гидрокортизоновой мази является повышенная чувствительность к его составляющим или хотя бы одному из них. Также данный препарат не рекомендуют врачи, если имеется ряд таких заболеваний как: наличие ран, язвенных поражений, а также бактериальных, вирусных и грибковых болезней кожи. Что касается назначения мази Гидрокортизон женщинам, вынашивающим ребенка и в период лактации, то здесь скорее не противопоказания, а своего рода ограничения, заключаются они в следующем:

• применять строго по назначению врача и после тщательного обследования. Это нужно для того, чтобы ожидаемый эффект от терапии данной мазью не превысил уровень потенциального риска для плода;
• при внутреннем использовании гидрокортизона рекомендуется прекратить кормление грудью на определенный период, т.к. состав молока меняется;
• при наружном применении мази кормление можно продолжать, но важно, чтобы мазь не попадала в область груди кормящей матери;
• если у пациента диагностированы другие бактериальные или вирусные заболевания, то данный препарат не назначается. То же самое касается наличия онкологических заболеваний.

Как видите, особых противопоказаний и чрезмерно строгих ограничений в использовании мази от геморроя Гидрокортизон нет

Помимо вышеперечисленных предписаний, есть некоторые медицинские указания или рекомендации, которых так же не менее важно придерживаться влечении геморроя . Обратите внимание на то, что совмещать гидрокортизоновую мазь с препаратами, содержащими глюкокортикостероиды нельзя

Также, если в лечении заболевания задействованы другие ректальные средства, то обязательно нужно придерживаться интервала между их применениями, интервал должен составлять не менее полтора часа

Обратите внимание на то, что совмещать гидрокортизоновую мазь с препаратами, содержащими глюкокортикостероиды нельзя. Также, если в лечении заболевания задействованы другие ректальные средства, то обязательно нужно придерживаться интервала между их применениями, интервал должен составлять не менее полтора часа

В случае если гидрокортизоновая мазь применяется в лечении детей, то нужно внимательно следить, чтобы средство не попадало в глаза. И вообще в лечении детей процесс терапии должен проходить под строгим контролем докторов. Если же процесс лечения окажется неэффективным, и симптомы геморроя возобновятся чрез некоторое время после прекращения курса лечения, то в этом случае следует обратиться к врачу за повторным лечением. Возможно, просто заболевание было неверно диагностировано и изучено, к сожалению, такое нередко бывает. Вообще не рекомендуется применять мазь Гидрокортизон без преждевременной консультации, особенно женщинам. Если ваша болезнь протекает с такими симптомами как зуд в области гениталий, болевые и неприятные ощущения в этой области, то возможно данное средство вам не подойдет.

Просто следуйте предписаниям лечащего врача, и преодолеть болезнь удастся быстро и безболезненно. Не рискуйте своим здоровьем, а доверьте его профессионалам.

Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Инструкция применения Гидрокортизона для лечения глаз

Согласно инструкции, Гидрокортизоновая мазь применяется при заболеваниях и травмах переднего отдела роговицы органов зрения. Содержимое туба глазной мази следует заложить за конъюнктивальный мешок (нижнее веко) в количестве 1 см.

Разрешается слегка помасировать снаружи нижнее веко для равномерного распределения мази. Кратность обработки глаз составляет 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом, но при этом следят, чтобы она не превышала 14 дней.

При комплексном лечении глаз каплями, применять мазь можно лишь спустя 15 минут после их применения. На протяжении терапевтического процесса запрещено пользоваться контактными линзами.Запрещено применять мазь Гидрокортизон в офтальмологии, если обнаружено нарушение целостности или дефекты роговицы, отчего можно нанести вред зрительному органу.

Для начала применения лекарственного средства, следует дождаться полного заживления оболочки.

Мазь применяется при конкретных офтальмологических заболеваниях:

• при наличии воспалений в глазных отделах (переднем), конъюнктивите, блефарите;
• при наличии аллергических реакций век: дерматите, кератоконъюнктивите и пр.
• после перенесенной травмы глаз, при условии исключения инфицирования органа зрения;
• ожогах слизистой оболочки зрительных органов (химические, термические);
• после перенесенных хирургических вмешательств.

Важно помнить! Мазь Гидрокортизон применяется для восстановления и реабилитации органов зрения, курсом 5-14 дней.  Чего следует избегать в процессе терапии, так это негативных последствий, которые могут стать следствием слишком продолжительного курса: повышения внутриглазного давления, ухудшения зрения и пр. .

Инструкция приписывает следить за сроком годности медикамента, который составляет 24 мес

Медики обращают внимание, что использовать данное лекарственное средство после вскрытия туба можно не дольше 28 дней.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Описание и особенности препарата

Этот отечественный препарат выпускается в разных лекформах. Мазь на основе гидрокортизона для местного применения имеет 1%-ую концентрацию и входит в перечень безрецептурного отпуска. Она представляет собой густую субстанцию белого цвета со слабовыраженным ланолиновым запахом, упакованную в тубы по 10 г. Срок хранения до 3 лет с указанной даты. Чтобы мазь не испортилась раньше, ее необходимо хранить в прохладе, при температурном режиме не выше +15 градусов.

Основываясь на отзывах, этот синтетический глюкокортикостероид обладает не только противозудным и сосудосуживающим, но и антиотечным, а также противовоспалительным действием. Что вкупе помогает быстро справиться с местными симптомами при лечении геморроя. После использования гидрокортизон аккумулируется в эпителии слизистой и поступает с кровотоком в печень. Затем разрушается и выводится из организма естественным путем.

Используя гидрокортизоновую мазь от геморроя, важно помнить о ее взаимодействие с другими медикаментами. . Антигистамины, барбитураты и другие противоэпилептические средства понижают лечебный эффект препарата.
Сама мазь, учитывая состав, увеличивает активность антикоагулянтов, но понижает ее у гипогликемических средств и салицилатов.
Одновременное использование вместе с Парацетамолом в разы повышает нагрузку на печень.
Параллельно с Амфотерицином B может привести к сердечной недостаточности.
Анаболические стероиды вместе с гидрокортизоном вызывают отек тканей, а мочегонные и сердечные гликозиды провоцируют дефицит калия в организме.

1. Антигистамины, барбитураты и другие противоэпилептические средства понижают лечебный эффект препарата.
2. Сама мазь, учитывая состав, увеличивает активность антикоагулянтов, но понижает ее у гипогликемических средств и салицилатов.
3. Одновременное использование вместе с Парацетамолом в разы повышает нагрузку на печень.
4. Параллельно с Амфотерицином B может привести к сердечной недостаточности.
5. Анаболические стероиды вместе с гидрокортизоном вызывают отек тканей, а мочегонные и сердечные гликозиды провоцируют дефицит калия в организме.

Гидрокортизон использование

Гидрокортизон выпускается в форме мази, крема, лосьона, жидкости, геля, лекарственной тканевой салфетки и спрея для использования на коже; пены, суппозиториев, крема, мази и клизмы для ректального применения и в специальной форме для орального применения.

Гидрокортизон, как правило, используется один-четыре раза в день при кожных проблемах.

При язве в полости рта лекарство, как правило, применяется два или три раза в день после еды и перед сном. Если в течение 7 дней не наблюдается улучшений, обратитесь к врачу.

При колите гидрокортизон, как правило, используется каждую ночь или два раза в день (каждое утро и вечер) в течение 2 или 3 недель. Симптомы колита могут улучшиться в течение от 3 до 5 дней. Позвоните своему врачу, если симптомы колита не улучшатся в течение 3 недель.

Для лечения проктита гидрокортизон, как правило, используется один или два раза в день в течение 2-3 недель, затем при необходимости раз в день до тех пор, пока ваше состояние не улучшится. Симптомы проктита при применении гидрокортизона могут улучшиться в течение от 5 до 7 дней.

Для лечения геморроя гидрокортизон, как правило, используется дважды в день (каждое утро и вечер) в течение от 2 до 6 дней.

Длительность лечения во многом зависит от состояния больного и от того, насколько хорошо его организм воспринимает это лекарство. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Если вы использовали гидрокортизон без рецепта и ваше состояние не улучшилось в течение 7 дней, прекратите его использование и обратитесь к врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть покраснение, отек или гной.

Гидрокортизон мазь, крем, лосьон, жидкость или гель для кожи нанесите на пораженный участок и аккуратно втирайте.

Гидрокортизон аэрозоль следует взболтать и распылить на пораженный участок на расстоянии от него от 7,5 до 15 см в течение 2 секунд. Не вдыхайте пары. Если вы распыляете спрей вблизи лица, закройте глаза.

Избегайте длительного использования на лице, в складках кожи и подмышек, если не это не предписано вашим доктором. Если вы применяете гидрокортизон на коже маленького ребенка, не используйте плотно закрывающиеся памперсы, это может увеличить побочные эффекты. Не применяйте косметику или другие препараты для кожи на обработанной области, не посоветовавшись с врачом.

Некоторые продаваемые без рецепта мази могут быть применены к половым органам и анальным районам; читайте этикетку продукта, который вы используете.

Гидрокортизон клизма: Лягте на левый бок, введите мазь с помощью клизмы и оставайтесь в таком положении в течение 30 минут.

Ректальная пена: Используйте специальный аппликатор. Не вставляйте любую часть контейнера в прямую кишку. После использования аппликатор нужно разобрать и очистить теплой водой.

Ректальные свечи: Удалите обертку. Если суппозитории слишком мягкие, положите их в холодильник на 30 минут или подержите в холодной воде, после чего используйте их.

Показания и ограничения

Гидрокортизон от геморроя применяется в терапии заболевания в комплексной терапии. Препараты в виде мази и геля применяются также:

• при дерматите и экземе перианальной области;
• для уменьшения симптомов воспаления внутренних и наружных геморроидальных вен, характеризующиеся зудом, болью в области прямой кишки;
• для ускорения регенерации, заживления ран и трещин анального отверстия.

Релиф Ультра с гидрокортизоном применяется при:

• воспалении геморроидальных узлов: как наружных, так и внутренних;
• трещинах, язвах прямой кишки;
• эрозиях и экземе перианальной области;
• проктите.

Гидрокортизон имеет достаточно широкий ряд противопоказаний:

• онкологические заболевания или подозрения на них;
• индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
• заболевания кожи, вызванные туберкулезом;
• болезни кожи бактериальной, вирусной, микозной этиологии;
• сифилис кожных покровов;
• заболевания кожи, вызванные высоким уровнем кортикостероидов (стрии, периоральный дерматит);
• детский возраст до 2 лет;
• беременность и кормление грудью;
• гипертоническая болезнь тяжелой степени (препарат повышает АД);
• психические заболевания;
• остеопороз;
• воспаление почек;
• сахарный диабет;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• туберкулез в активной форме.

Ректальные суппозитории Релиф Ультра противопоказаны:

• в случае индивидуальной чувствительности;
• при бактериальном, грибковом, вирусном поражении анальной области;
• при новообразованиях.

Особые указания

При отсутствии какого-либо лечебного эффекта в течение недели мазь следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Длительное лечение данным препаратом должно сопровождаться диетой с большим содержанием белка. При этом необходимо следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, свертываемостью крови и массой тела больного.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Данное средство запрещено использовать в период грудного вскармливания и беременности из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Применение в детском возрасте

Средство разрешено детям после 2 лет. У детей до 12 лет имеется риск подавления функции коры надпочечников и замедления роста. Поэтому длительность терапевтического курса должна быть минимальной. В детском возрасте не рекомендуется накладывать окклюзивные повязки.

Применять средство детям до года строго запрещено.

Применять средство детям до года строго запрещено.

При нарушениях функции почек

Гидрокортизон выводится почками в виде метаболитов, поэтому при тяжелой почечной недостаточности лекарство используют с осторожностью. . При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени

Поскольку действующее вещество метаболизируется в печени, то при наличии патологий этого органа мазь не рекомендована.

Инструкция по применению

Гидрокортизон относится к рецептурной группе препаратов, поэтому для применения средства необходим рецепт от лечащего врача, в котором также будет указана схема использования медикамента.

Наносят гель только местно. При лечении офтальмологических заболеваний средство аккуратно закладывается непосредственно в конъюнктивитный мешок или под нижнее веко в небольшом объеме. Применяют лечебный крем от 1 до 3 раз за сутки.

В аннотации содержится подробное описание применения средства и при развитии кожных патологий.

Наносят мазь на пораженные участки кожи не более 4 раз за один день. При необходимости может выполняться фонофорез с гидрокортизоновой мазью, но только по предписанию лечащего врача.

Длительность терапевтического курса — от одной до трех недель. Продление курса лечения возможно лишь при наличии показаний и разрешении врача.

От морщин на лице

Применение гидрокортизоновой мази в косметологии не признано медициной, поскольку, по мнению специалистов, риски превышают положительный эффект. Основное направление средства – регенерация тканей.

Наиболее часто препарат использование медикамента направлено на восстановление кожного покрова, подверженное возрастным изменениям (морщинам). Согласно отзывам, крем помогает уже после 3 – 4 процедур.

Рекомендации по использованию:

• непосредственно, перед тем как применить крем кожу очищают тоником, бальзамом или другим аналогичным средством;
• наносят мазь только на проблемные участки тоненьким слоем;
• не следует делать процедуру чаще 2 – 3 раз в неделю.

Перед применением рекомендуется сделать тест на аллерген, нанеся небольшое количество препарата на запястье. При наличии реакции на коже спустя 30 – 60 минут процедуру не проводят.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.