Что такое геморроидальные колики

Причины прокталгии

Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:

  • неустойчивое состояние психики;
  • невроз;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения работы вегетативной системы.

Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:

  • воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
  • трещины и раны прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • диареи и проблемы с дефекацией;
  • травмы крестца и копчика;
  • роды;
  • онкологические патологии полости малого таза.

Симптомы стеноза прямой кишки

Врожденный стеноз прямой кишки проявляется клинической симптоматикой уже в первые дни жизни новорожденного малыша. Признаки, которые наблюдаются, это:

  • нарушение при отхождении мекония;
  • выделение из заднего прохода жидкости;
  • увеличение живота ребенка;
  • изменение поведенческих реакций новорожденного.

Нарушение отхождения мекония проявляется следующим образом:

  • первое отхождение мекония чрезвычайно затруднительно;
  • в последующем кал, который начал формироваться в кишечнике ребенка, выходит из ануса в виде узкой ленты (мамы характеризуют явление так: «Кал выдавливается, словно паста из тюбика»);
  • при выраженном стенозе кал не выделяется, такое состояние требует незамедлительных врачебных решений.

Выделение мутной жидкости из заднего прохода отмечается при отсутствии отхождения кала, которое может наблюдаться из-за критической выраженности стеноза.

Из-за неотхождения кала объем живота ребенка увеличивается уже в первые дни после рождения.

Поведение новорожденного со стенозом прямой кишки типичное, но не специфическое: он отказывается от еды, плохо спит, ведет себя беспокойно, плачет из-за дискомфортных ощущений в животе.

Важно

Если стеноз незначительный, его трудно диагностировать – нередко правильный диагноз ставится только через несколько месяцев или даже лет после рождения.

Типичными признаками приобретенного стеноза прямой кишки являются:

  • дискомфортные ощущения в животе;
  • затруднение опорожнения прямой кишки;
  • ложные позывы к акту дефекации;
  • зуд в области заднего прохода
  • примеси в каловых массах.

Чувство дискомфорта в животе вызвано давлением каловых масс, скопившихся выше места стеноза, на стенки кишки, но полноценный болевой синдром не характерен.

Затруднение опорожнения не зависит от типа съеденной накануне пищи. Больные должны прикладывать дополнительные усилия (тужиться), чтобы опорожнить прямую кишку. При этом каловые массы отходят в виде тонкой ленты, по ширине которой можно предварительно оценить степень сужения прямой кишки.

Ложные позывы к акту дефекации спровоцированы раздражением слизистой оболочки прямой кишки скопившимися каловыми массами.

Истинная причина зуда в области ануса при стенозе прямой кишки неизвестна.

В качестве примесей в кале могут быть:

  • слизь – при стенозе начинает вырабатываться в увеличенном количестве, чтобы облегчить продвижение каловых масс по скомпрометированной прямой кишке. Еще одной причиной усиленной выработки слизи может выступить присоединившееся вторичное воспаление прямокишечной слизистой;
  • кровь – появляется в месте изъязвлений, которые могут образоваться в районе возникновения стеноза;
  • гной – выделяется при наличии гнойных осложнений стеноза прямой кишки.

В зависимости от степени развития клинических признаков различают три степени стеноза прямой кишки:

  • компенсированный – затруднения при дефекации возникают периодически, но в целом эвакуаторная функция прямой кишки не нарушена;
  • субкомпенсированный – симптомы частые, но не постоянные, нарушения эвакуаторной функции умеренные, прямая кишка опорожняется с трудом, но практически полностью;
  • декомпенсированный – развиваются симптомы кишечной непроходимости, присоединяются осложнения в виде воспалительных процессов, образования геморроя, расширения прямой кишки над уровнем стеноза, в запущенных случаях – недержания кала, а также интоксикации, которая возникает из-за всасывания токсических веществ из застоявшегося кала в кровь.

gemorroyni davosi — Онлайн савол-жавоб

Бавосил билан касалланган одам кейинчалик соглом турмуш тарзини танлаб,овкатланиш рационида клетчаткани купайтириб борса бу касалликдан кутулиб кетиши мумкин.Хар бир соглом одам 1 суткада камида 300 гр ковок,сабзи,карам,шолгом каби сабзавотлар ейиши керак.Салатларга майонез эмас кунгабокар,пахта,зигир,зайтун,маккажухори ёги кабиларни кушиш керак.Ва албатта согломлаштирувчи спорт билан шугулланинг.Сувда сузиш бу касалликда жуда фойдали

Albatta buni oldini olish uchun kamroq utiring va og’ir yuk kótarmang! Davolash yóllari dorixonalarda har xil svetcha va mzalar bor uy sharoitida davolansangiz.Agar tabiiy giyohlardan foydalanmoqchi bólsangiz xalq tabobatida malina barglari va namatakni qaynatilgan suvda kuniga 3 mahal 2 yoki 3 stakan ichishingizni tavsiya qilaman

Тогорага кул куймайдиган даражада иссик сув солинг. Ичига марганцовка кушинг ним пушти раннга келгунча. Куп кушиш хам яхши эмас. Тайрланган сувга утиринг. 10-15 дакикадан куп утриш мумкин эмас. Сувдан тургач, вишневский мазьни кичкина докага озрок микдорда куйиб геморрой пайдо булган жойга босинг ва иложи булса боглаб кейин ичкийимингизни кийинг. Бу муолажа ётишдан олдин килиниб, богич эрталаб олиб ташланади. Урнини илик сув билан совунлаб ювиб ташланг. Уч кунда натижаси куринади. Таомланишда суюк таомлардан истеъмол килинг. Катик, кефир кушиб ичинг. Аллох шифосини берсин

Ташки геморройни даволаш учун нима килиш керак ва хомиладор айёлга таъсири борми?

maslahatim.uz

Симптомы

Ноющие боли в прямой кишке можно принять за проявление разных заболеваний, а многие даже списывают их просто на недомогание. Однако схваткообразные колики, доставляющие страдания при походе в туалет, являются верным признаком геморроя.

Геморроидальные спазмы в прямой кишке обычно проявляются болью средней интенсивности, а сильные прострелы свидетельствуют о наличии анальных трещин. Боль может отдавать в область промежности, в живот, в копчик. В некоторых случаях она распространяется на ягодицы, ноги, мочеиспускательный канал. Такие боли носят схваткообразный характер и возникают внезапно. Приступы следуют друг за другом с промежутками, на протяжении которых дискомфорт немного ослабевает, но полностью он не исчезает даже после приема спазмолитиков.

Боль в заднем проходе также сопровождают дополнительные признаки:

  • выделение капель крови по окончании дефекации;
  • повышение температуры;
  • озноб.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии болезни. Однако болезненные ощущения усиливаются при дефекации, поэтому у людей появляется страх перед походами в туалет. Это только усугубляет запоры, которые всегда наблюдаются при геморрое.

При осложнении болезни тромбозом боль становится режущей. Она затрудняет не только дефекацию, но и мочеиспускание. Человек в таком состоянии не может даже выпустить газы. Ему остается просто лежать.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

  • быстро проходящие;
  • длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Что такое геморроидальные колики

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

  • Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
  • Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):

  • оценивается степень и локализация поражения;
  • определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
  • анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.

Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.

При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.

В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

Медикаменты основа лечения при возникновении приступа

Как снять приступ геморроя? В большинстве случаев требуется проведение медикаментозного лечения воспалительного процесса. Врачи чаще всего назначают таблетки (Детралекс, Флебодия), мази, свечи.

Что такое геморроидальные коликиЧтобы снять приступ геморроя врачи рекомендуют принимать препарат Детралекс.

Выбирая препарат, рекомендуется ориентироваться на форму геморроя: наружный предполагает использование мазей, внутренний – свечей.

Какие препараты требуются для лечения?

  • анальгетики для устранения болевых ощущений. Идеальное средство – это Новокаин, позволяющий устанавливать блокаду чувствительным рецепторам. Кроме того, часто назначается Буфексамак, представитель нестероидных противовоспалительных средств. Оба лекарства позволяют уменьшить район и выраженность воспаления, снизить проявления болевых ощущений. Противовоспалительный эффект способны давать стероидные средства, например, гидрокортизон. Правильный выбор препарата – это гарантия устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения проявления спазмов рекомендуются спазмолитические препараты, в том числе белладонна для расслабления прямой кишки и устранения боли. Также используются свечи: Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, свечи с облепиховым маслом.
  • кровоостанавливающие препараты требуются для остановки кровотечения из толстой кишки. Действие основано на сужении сосудов и воздействии на область поражения. Предполагается возможность оперативного уменьшения обильности течения крови. В большинстве случаев кровоостанавливающие препараты ориентированы на местное действие, вяжущий эффект, но при этом гарантируется улучшение самочувствия при геморрое. Чаще всего используются свечи с прополисом, адреналином, Метилурацил, Адроксон, Прокто-Гливенол, Викасол.
  • противовоспалительные средства (стероидные, а также нестероидные препараты). Основная задача – это уменьшение отечности. Антисептики позволяют устранить негативное влияние бактерий, которые часто вызывают воспалительный процесс. Хорошо подойдут Гепатромбин Г, Проктоседил, Проктозан.

Что такое геморроидальные коликиПротивовоспалительный эффект при обострении геморроя способен давать препарат Гидрокортизон.

Что такое геморроидальные коликиУстранить боль помогут свечи Релиф.

Что такое геморроидальные коликиЧто такое геморроидальные коликиЧто такое геморроидальные колики

Многие современные мази и суппозитории являются комбинированными средствами. В этом случае предполагается широкое и активное воздействие на область воспаления. Одновременно удается рассчитывать на снятие воспалительного процесса, болевых ощущений, остановку кровотечения.

Если препараты, при остром приступе геморроя не помогают, требуется более основательный подход. Врач назначает новокаиновую блокаду в область крестца. Данное средство обладает высоким уровнем эффективности даже при самом тяжелом приступе.

Постановка новокаиновой блокады позволяет устранить боль, но процедура предполагает взаимодействия с врачом.

Новокаиновая блокада используется только при строгом медицинском контроле, так как требуется контроль состояния пациента.

Использовать ли народную медицину, когда возникает приступ

Геморрой позволяет использовать не только классические способы лечения, но и народные средства. Как снять острый приступ геморроя используя рецепты народной медициной?

Что такое геморроидальные коликиПри геморрое разрешаются холодные сидячие ванночки, так как они позволяют сузить кровеносные сосуды анальной зоны.

Холодная вода или лед – это самый простой способ оказания помощи при острой боли. При геморрое разрешаются холодные сидячие ванночки, так как они позволяют уменьшить чувствительность болевых рецепторов и сузить кровеносные сосуды анальной зоны. Если этот способ противопоказан, разрешаются примочки со льдом в область ануса.

Почему свечи изо льда часто используют при остром геморрое? Ледяные свечи вводятся в прямую кишку для воздействия на геморроидальные узлы, уменьшения боли, остановки кровотечения. Подобное народное средство успешно помогает при болезни, оно и готовится легко: кипяченую воду следует заморозить в виде конуса, можно использовать пальцы от резиновой перчатки.

Эффективное натуральное средство можно приготовить на основе чеснока.

Об этом рецепте знает не одно поколение. Для приготовления чесночных свечей рекомендуется натереть зубчики чеснока на мелкой терке до кашицеобразного состояния, после чего – смешать со сливочным свежим маслом. Полученную массу следует охладить и использовать для приготовления свечей диаметром около 1,5 сантиметров и длиной 3 – 5 сантиметров. Проявления геморроя будут устранены благодаря использованию холода. Лучше всего использовать замороженные чесночные свечи.

Для быстрого преодоления боли рекомендуются клизмы на основе ромашки. Две столовые ложки сухой ромашки заливают 200 миллилитрами крутого кипятка и нагревают около пятнадцати минут. Затем отвар остывает до комнатной температуры и вводится в прямую кишку. При воспалении рекомендуются мини-клизмы объемом до 50 миллилитров.

https://www.youtube.com/embed/VEVQ4f90Xrk?enablejsapi=1
https://youtube.com/watch?v=Uc1pJdAcv1g%3Fenablejsapi%3D1
https://youtube.com/watch?v=CBLD06lkY7k%3Fenablejsapi%3D1

Острый геморрой
Детралекс инструкция
Ромашка при геморрое

Еще одно достойное средство, рекомендуемое при обострении болезни – это . Ягоды нужно тщательно размять, после чего – положить в марлю. Такой компресс прикладывают к наружным геморроидальным узлам, которые также оказались воспаленными.

Приступ геморроя требует обязательной консультации с врачом-колопроктологом, а затем – соблюдения предоставленных рекомендаций. Для профилактики болезни рекомендуют правильное питание, активный образ жизни.

Методы лечения

Основная цель лечения — снятие спазма. Это основная задача пациента при появлении геморроидальной колики, после чего необходимо обратиться к врачу для избавления от геморроя.

Что такое геморроидальные колики
Единственное, что можно принять без назначения врача, — это спазмолитики, которые подходят больному

Диета и упражнения

Поскольку одной из причин колик может быть запор, нужно предотвратить его появление. Рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта и поможет пациенту нормализовать стул при геморрое. Больному необходимо ознакомиться с основными правилами диеты и соблюдать ее не только во время лечения, но и после выздоровления.

  • Продукты с закрепляющим эффектом — это крепкий чай и кофе, макароны, картофель, рис, выпечка, молоко, шоколад и другие. От них нужно отказаться, чтобы нормализовать работу кишечника.
  • Здоровое питание должно включать в себя кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, сухофрукты, мед и отруби.
  • Не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до сна. Эта привычка провоцирует процессы брожения в кишечнике, что вызывает запоры и вздутие живота.

Во время приступа лучше отказаться от еды. Можно заварить и принять настой из лекарственных трав, которые обладают слабительным эффектом. К ним относят сенну, кориандр, корень солодки и любые другие, которые порекомендует провизор в аптеке.

Если не получается активизировать работу кишечника, можно поставить клизму. Эта процедура очистит кишечник от каловых масс и снимет приступ боли. К тому же, у многих пациентов при геморрое появляется психологический страх перед актом дефекации, если он постоянно сопровождается болью.

Хороший способ снять спазм — это массаж живота. Рукой совершают круговые движения, плавно надавливая на кишечник. Продолжать массаж можно до тех пор, пока боль не пройдет. Еще одна рекомендация врачей — это умеренные физические нагрузки. Шаговая прогулка заставит мышцы сокращаться и расслабляться, ускорит кровообращение в тазовой полости и устранит спазм.

Медикаменты

В домашней аптечке обязательно должны быть спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Нурофен или любые другие, которые подходят больному). Эти препараты выпускают в форме таблеток, дозировка обычно рассчитывается исходя из массы пациента и выраженности симптомов. Такие препараты снимают спазмы и используются при появлении боли любой локализации. Стоит помнить, что прием таблетки не избавит от повторного приступа. К тому же, препарат подействует быстрее, если использовать его одновременно с массажем или зарядкой и соблюдать диету.

Народные методы

Народные средства не смогут заменить полноценную консультацию у врача. Они подходят только для того, чтобы одноразово снять приступ. В домашних условиях можно приготовить:

  • отвары трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом (ромашка, календула);
  • ванночки на основе этих же лекарственных растений.

Существует большое количество народных рецептов от геморроя. Травы и продукты используют для приготовления мазей, свечей, ванночек, добавляют их в пищу или готовят из них отвары и настойки. Стоит понимать, что временное избавление от боли — это не гарантия полного выздоровления, а полноценное лечение сможет назначить только врач.

Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика огромного числа заболеваний, в том числе геморроя

Профилактика

Болезненные колики — неизбежный симптом геморроя, который пропадает только после излечения заболевания, а это длительный процесс. Однако их интенсивность и частоту можно контролировать, если придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  1. Откажитесь от острой еды. Она стимулирует приток крови к анусу, что может спровоцировать болезненное кровотечение.
  2. Насыщайте рацион клетчаткой. Она улучшает перистальтику кишечника, в результате чего его опорожнение облегчается, поэтому запоры возникают реже.
  3. Не находитесь долго без движения. Если это невозможно, периодически меняйте положение тела.
  4. Контролируйте физические нагрузки и не допускайте перенапряжения.
  5. Не принимайте чересчур горячие ванны.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

В зависимости от области развития патологических изменений, различают:

  • высокую стриктуру (локализована в анальном канале);
  • низкую (сужение находится на уровне ануса).

Тяжело поддаются лечению высокие поражения. Особенно опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием плохо или медленно заживающих после операции ран. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала необходимо регулярно проводить пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — от 2 до 4 раз в неделю.

Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции, поскольку на форуме часто спрашивают, как проводить ее самостоятельно:

  • при принятии ванны одетый в латексные перчатки и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
  • длительность растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
  • после процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде, затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

Симптомы

Основной симптом при геморроидальной колике — это боль. Она может быть разной интенсивности, но возникает внезапно и имеет некоторые особенности. Первый очаг боли — это область заднего прохода, где расположены воспаленные геморроидальные узлы, но она может менять локализацию. Следующий приступ часто проявляется в пояснице, области паха, животе, мочеиспускательном канале либо в ногах. Боль начинается и исчезает внезапно, при этом возникая через короткий промежуток времени.

Подобные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими заболеваниями.

Существуют дополнительные признаки, которые указывают именно на воспаление геморроидальных узлов:

Похожая статья:

  • постоянный зуд в прямой кишке либо перианальной зоне;
  • визуально увеличенные наружные узлы в виде складок или наростов;
  • дискомфорт в анальном канале, связанный с воспалением внутренних узлов;
  • выделение крови при дефекации либо после физических нагрузок.

Ощущения могут усиливаться при механическом воздействии на геморроидальные узлы или прямую кишку. Они особо выражены при резких движениях, дефекации либо ношении тесной одежды. Если боль вызвана запором, она проходит после избавления от каловых масс.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше

Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к жидкого или твердого кала

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте

Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Лечение стеноза прямой кишки

Лечение стеноза прямой кишки может быть:

  • консервативное;
  • оперативное.

Что такое геморроидальные коликиВрачебная тактика зависит от того, какое заболевание спровоцировало стеноз, насколько выражены нарушения и наблюдаются ли осложнения.

При диагностике врожденного стеноза практикуют расширение суженного участка пальцем или бужами Гегара – специальными металлическими стержнями. Если эффекта нет, то прибегают к оперативному лечению – суженный участок рассекают вдоль по оси, а затем сшивают в поперечном направлении, благодаря этому просвет прямой кишки увеличивается.

Если стеноз выраженный, то пораженный участок прямой кишки высекают, затем проводят ее пластику с восстановлением целостности. Следует опасаться такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки, поэтому выполняют ее фиксацию.

Если стеноз прямой кишки является приобретенным, то лечат патологию, которая его спровоцировала. Консервативные методы, которые при этом применяют, следующие:

  • глюкокортикостероиды;
  • парафинолечение;
  • электрофорез;
  • диатермия;
  • грязелечение.

Такие методы являются эффективными при тех патологиях, из-за которых еще не наступили выраженные структурные изменения в прямокишечной стенке (например, стеноз обусловлен незначительными рубцовыми изменениями). 

Обратите внимание

Оперативное лечение проводят в случае неэффективности консервативного лечения, нарастающей клиники или появления осложнений.

Объем операции зависит от уровня и обширности поражения. Могут быть выполнены:

  • рассечение тканей в месте стеноза;
  • иссечение стенозированного участка;
  • удаление сегмента кишки со стенозом.

В запущенных случаях, которые привели к выраженным изменениям со стороны прямой кишки (например, присоединению воспалительного процесса), операцию, как правило, проводят в два этапа, больные должны быть готовы к этому. Первый этап заключается в хирургическом формировании колостомы – при этом кишку выводят на переднюю брюшную стенку, образуя искусственный анус. Цель первого этапа – разгрузка нижних отделов кишечника. Затем через некоторое время (после ликвидации воспалительного поражения и так далее) участки сужения высекают и проводят пластику прямой кишки.

Важно

Если сужение занимает большую площадь или располагается довольно высоко, может понадобиться удаление большого сегмента (частичная резекция) прямой кишки или же ее полное удаление.

Что подразумевается под сужением прямого отдела кишечника

Под общим термином объединены два типа патологических изменений — стеноз и стриктура, симптоматика и лечение которых идентичны. Однако у них есть некоторые различия. Под стриктурой прямого отдела кишечника принято понимать сужение просвета по причине изменения в его стенках с одной или двух сторон. Стенозы сопровождаются круговым уплотнением просвета из-за патологических изменений, таких как опухоли и рубцы, поражающие прямую и ободочную кишку или близлежащие органы и ткани.

Существует несколько сужений кишечного просвета с разными характеристиками и особенностями:

  1. Рубцовое уплотнение кольца прямой кишки формируются в результате получения травм: от ушибов соответствующей зоны тела; при операциях по хирургическому удалению геморроя с круговым рассечением слизистой, удалению части прямой кишки, пораженной злокачественной опухолью зон; после купирования язвенных поражений; в результате родов. Основной метод излечения: иссечение рубца с последующим восстановлением кишечного просвета.
  2. Стриктуры, возникающие из-за воспалений, отличаются различной Сужение кишечника может быть как врожденным, так и приобретенным

    этиологией. В этом случае кишка сильно уплотняется в стенках. Такое сужение находится на расстоянии 50—60 мм от ануса общей протяженностью от 40 мм. Узкие кишечные стенки имеют вид фиброзной массы со структурно измененной слизистой. Воспаление затрагивает близлежащую клетчатку.

  3. Врожденное сужение, образованное во внутриутробный период. Признаки заболевания часто проявляются через месяцы или годы, при этом степень проявлений различна. Основной симптом — затруднение дефекации. Диаметр сужения варьируется — от малозаметного до полного отсутствия просвета, как при полной атрезии.

Как развивается приступ геморроя

  • Образование тромбов проходит без воспалительных процессов. Выпадающие узловые образования болят при пальпации, но остального дискомфорта не доставляют. К тому же геморроидальные узлы сохраняют первоначальную форму, так как отек слабо выражен. В районе заднего прохода проявляется нечеткая гиперемия. К признакам геморроя относятся зуд и жжение, которые способны усиливаться при дефекации.
  • Начало воспалительного процесса. Это приводит к появлению неприятных симптомов: сильная боль в анальном проходе при движении и в сидячем положении. На этом этапе появляются следующие проявления: ярко выраженная отечность, регулярные спазмы заднего прохода. Сильные болевые ощущения не позволяют дотронуться до геморроидальных узлов.
  • Развитие воспалительного процесса продолжается. Одновременно с этим очаг воспаления становится шире, поэтому он занимает весь район рядом с анусом. Анальное отверстие приобретает ярко выраженную форму отечности. На постоянной основе сохраняется увеличенный размер геморроидальных узлов прямой кишки. Во время приступа человек не может вести прежний образ жизни.
  • Среди симптомов значатся повышенная температура, лихорадка, интоксикация всего организма. Приступ мешает дотронуться до наружных узлов. Более того, геморроидальные узлы, выглядывающие из анального отверстия, приобретают сине-багровый цвет. Шишки покрываются некротическими язвами, которые сразу же видны человеку при визуальном осмотре анального прохода.

Для предотвращения серьезных осложнений, при приступе геморроя важно обратиться к опытному врачу-проктологу. Лечение должно быть начато своевременно, так как в противном случае появляются серьезные риски вплоть до летального исхода

Что такое геморроидальные коликиПри обострении геморроя может подняться температура тела.

Если острый геморрой переходит в запущенную форму, требуется обязательная госпитализация. Проктолог должен провести полное обследование, после чего – установить точный диагноз и определить оптимальный ход лечения во время приступа геморроя.

Следует помнить: гнойные выделения – это плохой признак. Они способны привести к летальному исходу.

Наибольшие риски являются характерными для третьего и четвертого этапа геморроя. Какие симптомы проявляются в этом случае?

  • обширное кровотечение, которое сложно остановить;
  • активное развитие бактериальной инфекции – риск появления парапроктита;
  • некроз. В этом случае опасно самостоятельно вправлять геморрой, так как иначе проявляется повышенный риск заражения крови.

Если начато лечение вовремя, удается рассчитывать на предотвращение нежелательных последствий и гарантированное сохранение жизни.

Как правильно оказать ?

Анальный стеноз

Нажмите для просмотра фотографий.Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Что такое геморроидальные колики

Рис. 1. Анальный стеноз после удаления геморроидальных узлов.

Анальный стеноз — это сужение анального канала.

Природа заболевания:

Анальный стеноз может быть врожденным. Врожденный анальный стеноз встречается редко.

Чаще всего анальный стеноз приобретается в результате наличия ряда заболеваний прямой кишки.

Самая частая причина возникновения анального стеноза — перенесенная операция по поводу геморроя или геморроидэктомия.

Список причин, которые могут вызвать анальный стеноз или сужение ануса:
  • перенесенная операция по удалению геморроя;
  • операция по удалению анальной трещины;
  • операция по восстановлению сфинктера прямой кишки;
  • операция по поводу ректовагинального свища;
  • электрохирургическое удаление анальных кондилом;
  • перенесенная лучевая терапия в области ануса и прямой кишки;
  • введение инородных тел в прямую кишку;
  • травма;
  • хроническая диарея;
  • чрезмерное увлечение слабительными средствами;
  • болезнь Крона;
  • рак анального канала и прямой кишки.
Механизм развития стеноза анального канала.

Избыточное иссечение кожи анального канала во время операции по удалению геморроидальных узлов может привести к образованию анального стеноза.
Рак вызывает сужение анального канала за счет роста опухоли и сужения просвета кишки.
При болезни Крона рубцовый процесс может также приводить к развитию анального стеноза.

Симптомы.
  • Узкий стул;
  • Выделение небольшого количества стула;
  • Неполное опорожнение кишечника;
  • Болезненная дефекация;
  • Гематокезия (выделение свежей крови из прямой кишки).
Диагностика.

Диагноз можно поставить при пальцевом исследовании прямой кишки. Затруднение прохождения пальца в прямую кишку возникает из-за уменьшения диаметра анального канала.

Дополнительно может потребоваться проведение аноскопии, гибкой сигмоскопии, колоноскопии, рентгеновского исследования толстой кишки после клизмы с контрастным веществом, рентгеновского исследования таза, компьютерная томография таза.

Биопсию берут в большинстве случаев для исключения злокачественного процесса.

Ультразвуковое исследование ануса и прямой кишки может улучшить визуализацию анального канала и помогает исключить злокачественную опухоль.
Иногда исследования требуется проводить под наркозом.

Лечение.

Медикаментозное лечение анального стеноза проводится диетой (назначаются продукты питания богатые клетчаткой), слабительные, сеансы бужирования ануса при помощи пальца или специальных гибких дилататоров.

Хирургическое лечение проводится при наличии выраженных рубцов в области анального канала.

При этом проводится удаление рубцов и сфинктеротомия.

Если у пациента имеется выраженное сужение анального канала проводится пластика ануса.

Чрезмерное увлечение слабительными средствами и диарея могут вызвать сужение анального канала в результате гипертрофии анального сфинктера.


См. так же.

Тромбоз геморроя
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий