Лекарство Дексаметазон

Состав и свойства компонентов Амбене

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

Состав растворов:

• А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
• Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

• Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
• Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
• Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
• Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.

• Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Противопоказания

Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.

https://youtube.com/watch?v=We7KoNADfRE

Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:

• лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
• уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
• раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
• инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
• противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
• не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
• лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
• раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.

Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца

А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Аналоги препарата Дексаметазон

Аллергические реакции

Не все знают, для чего назначают Дексаметазон, но многие люди, страдающие аллергией, знакомы с ним. Это одна из самых распространенных патологий сейчас. Обычно правильное поведение и применение назначенных врачом препаратов позволяет нормализовать состояние. Но иногда возникают сильные аллергические реакции, которые могут угрожать здоровью или даже жизни больного. Часто в таких случаях обычные средства не помогают снять сильный отек или зуд, поэтому назначают Дексаметазон. Он способен быстро убрать все симптомы аллергии.

Применяют этот препарат чаще всего в экстренных случаях: при отеке Квинке, ангионевротическом отеке или анафилактическом шоке. Но показано его использование также при тяжелом течении крапивницы, дерматита, экземы, конъюнктивита, поллиноза. Обычно при этих патологиях рекомендуется колоть Дексаметазон по 4-8 мг 1-2 дня. После снятия острых симптомов лучше перейти на применение таблеток.

Болезни дыхательной системы

Этот препарат хорошо проникает в бронхи и легкие, быстро снимая отек и воспалительный процесс. Поэтому часто его применяют при тяжелых патологиях органов дыхания, кроме инфекционных. Эффективен Дексаметазон при астматическом статусе, бронхиальной астме или обструктивном бронхите. Он значительно улучшает состояние больного.

Применяются такие инъекции в экстренных случаях, например, при отеке Квинке или бронхиальной астме

Особенно часто применяется этот препарат при подобных патологиях в детском возрасте, так как у малышей быстро развивается отек и может быть нарушена дыхательная функция. Даже острый ларинготрахеит может дать такие осложнения, поэтому в состав комплексного лечения включают уколы глюкокортикоидов.

Как применять уколы Дексаметазон

Инструкция Дексаметазон указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Дексаметазон уколы внутримышечно взрослым

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям.

Дексаметазон уколы внутримышечно детям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон уколы при беременности

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры

Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Лечение суставных заболеваний

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона при лечении суставных заболеваний, допустимо при следующих состояниях:

• Ревматоидном артрите;
• Бурсите;
• Полиартрите;
• Болезни Бехтерева;
• Волчанке;
• Синовите;
• Склеродермии с суставным поражением;
• Болезни Стилла;
• Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах рук и ног, уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к

может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава или коленного сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Лечение аллергических заболеваний

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы Дексаметазон:

• Крапивница;
• Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
• Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
• Отек Квинке;
• Ангионевротический и .

Описание по использованию инъекций уколов Дексаметазон, указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии – внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Как колоть смесь

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

https://youtube.com/watch?v=fKW0jDye5R4

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

• Эуфиллин;
• Новокаин (Прокаин);
• Дипроспан;
• Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе. Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов. Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков. Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача. Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

Действие Лидокаина

Лидокаин – анестетик, действенное антиаритмическое средство. Действует путём блокировки нервных окончаний, прерывая импульсы, вызывая потерю чувствительности. Он способствует расширению сосудов, не оказывая раздражающий эффект на ткани организма.

Применение Лидокаина

• кардиологии – при сердечных заболеваниях (инфаркты, тахикардия, недостаточности ритма сердца, желудочковой аритмии при различных патологиях);
• стоматологии – является одним из первых и распространённых анестетиков;
• косметологии – способствует уменьшению болевых ощущений кожи при удалении волос;
• акушерстве – заболевания шейки матки.

Имеет ряд недостатков

• в результате попадания в кровь вызывает токсические и аллергические проявления;
• действие такой анестезии очень кратковременно, что усложняет работу врача, так как он быстро растворяется в организме и через 90 минут болевые ощущения могут возвратиться.

Лидокаин обладает хорошей эффективностью, но пользоваться им нужно с большой осторожностью.

Противопоказания к применению Лидокаина

• непереносимость;
• нарушение ритма в результате неправильной работы сердца у пожилых пациентов (находиться в сердце);
• нарушение проводимости между предсердием и желудочками, приводящее к расстройству сердечного ритма;
• снижение сердечных сокращений (менее 60);
• заболевания печени и почек;
• судорожные припадки;
• беременности и лактации;
• тяжёлая миастения.

Побочные эффекты:

Возникают сильные головные боли, кружится голова, сонное состояние, возникают бессимптомные беспокойство, нарушается зрение, возникают мышечные судороги, аллергические реакции, снижается артериальное давление.

После внутримышечного введения лекарство распределяется по организму в течение 7-9 минут, в зависимости от дозы. Выводится почками в течение 1-2 часов.

Опытные врачи последнее время отдают предпочтение более современным и безопасным препаратам.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

• однокомпонентные, когда используют один препарат;
• двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
• многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Похожая статья:

Чаще всего применяют:

• витамины группы В (В1 и В12),
• АТФ,
• лидаза,
• платифилин,
• тромболизин,
• румалон,
• папаин,
• вольтарен и др.

Обезболивающие пластыри

Эта форма препаратов очень удобна — наклеил на болезненное место и забыл о болевых ощущениях. При их ношении можно заниматься повседневными делами. Самые лучшие пластыри от боли в спине, пояснице и суставах:

Zb Pain Relief (Пэйн Релиф). Этот ортопедический китайский пластырь полностью состоит из натуральных трав. Его используют для лечения многих болезней позвоночника и суставов. Лечебная смесь тает под воздействием температуры тела, глубоко проникая в очаг боли, снимая боль и воспаления. Действует пластырь на протяжении трёх (!) суток. Отзывы пациентов только положительные. Дополнительно он способствует восстановлению повреждённой хрящевой ткани, влияя на саму причину заболевания. Прочитать подробнее о пластыре.

Zb Pain Relief быстро уменьшает даже очень сильную боль

Версатис. Этот пластырь содержит в своём составе лидокаин — местный анестетик. Действует 12 часов. Имеет много противопоказаний. Цена — от 800 р.

Вольтарен. В состав входит химическое вещество диклофенак натрия — НПВС. Борется больше с воспалением, чем с болью. Действует 24 часа. По отзывам пациентам, он плохо держится на коже. Стоит от 250 р.

Чёрный нефрит. В состав этой новинки входит более 40 трав. Пластырь значительно уменьшает боль и воспаление. Действует в течение двух дней. Прочитать подробнее.

Injoint (Инджоинт).Это также новинка — прозрачный гель-пластырь. В его состав входит пчелиный и змеиный яд, панты маралов. Отлично снимает спазмы, боль и отчетность. Действует 48 часов. .

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

• на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
• возможны перепады артериального давления;
• нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
• в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
• у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Лечебные смеси

Раствор Дексаметазона в сочетании с Диклофенаком рекомендуют использовать:

• для лечения остеохондроза, ревматизма, ревматоидного артрита;
• при воспалении суставов и мягких тканей, которое сопровождается болевым синдромом (в том числе при травмах опорно-двигательного аппарата);
• для улучшения состояния при невралгиях, невритах;
• при болях, возникших на фоне радикулита, приступа подагры, спондилоартроза.

Но решать, как необходимо проводить лечение, должен врач.

Для снятия болевого синдрома некоторые медики рекомендуют смешивать Диклофенак и Дексаметазон в таких пропорциях: 75 мг противовоспалительного средства и 4 мг гормонального.

Но популярностью пользуются и иные смеси. При межреберной невралгии врачи скорой помощи делают обезболивающий укол, в состав которого входит анальгин, Дексаметазон и Диклофенак. Такую комбинацию можно колоть при обострениях: у большинства пациентов боли проходят через 15 минут.

Некоторые медики рекомендуют Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 одновременно колоть. Введение такой комбинации препаратов позволяет быстро унять даже сильную боль. Но регулярно делать такие инъекции запрещено.

Есть аптечные препараты, в состав которых входит гидрохлорид лидокаина, раствор дексаметазона, бутадиена, гидроокись натрия и салициламидовый натрий. Это раствор «А» препарата «Амбене». В раствор «В» входит витамин В12, гидрохлорид лидокаина и вода для проведения инъекций. Назначается «Амбене» при артритах, невралгиях, дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Действие Цианокобаламина витамина В12

Цианокобаламин (витамин В12) – один из важнейших витаминов для здоровья нервной системы и мозга. Дефицит его может привести к умственной отсталости и хронической усталости. Для нормальной работы организма требуется постоянное их пополнение. Продукты богатые витамином В12 – печень, мясо, рыбий жир, яйца, творог, сыры, молочные продукты. Не всегда организм полноценно получает витамины с пищей. Но если даже в организм поступает достаточное количество витаминов, то они не всегда усваиваются полностью.

Что может указывать на недостаток витаминов в организме?

1. Красный гладкий язык, без сосочков;
2. Бледность кожного покрова или с желтоватым оттенком;

Симптомы недостатка витамина В12:

• нейропатия;
• общая слабость (снижение гемоглобина в крови), одышка, апатия;
• потеря чувствительности конечностей;
• парестезия (мурашки бегают);
• депрессия;
• нарушения равновесия.

https://youtube.com/watch?v=NvXBCZeYnao%3Fstart%3D6%26feature%3Doembed

В результате возникают патологические состояния, вызванные нехваткой витаминов:

• развивается анемия;
• отставание в развитии у детей;
• нарушение нервной системы;
• гастрит;
• колит;
• воспаление толстого и тонкого кишечника;
• дисбактериоз.

Уровень витамина В12 можно проверить. Для этого необходимо сдать анализ крови в поликлинике. Тяжёлые последствия может иметь недостаток витаминов для пожилых людей. Это сказывается на походке и нарушении равновесия.

Важно: люди старшего поколения должны делать анализ регулярно.

Противопоказания к применению витамина В12

• стенокардии;
• образование тромбов;
• склонность к аллергиям.

Недостаток витамина В12 можно компенсировать с помощью внутримышечного введения.

Вопрос о совмещении лекарств с Дексаметазоном

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов. Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами. Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами. Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально. Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Стероидные препараты

Стероидные препараты – это тип лекарств, действующих только в месте возникновения боли. Эти лекарства используют только под контролем врача. Стероидными препаратами являются так называемые блокады – укол в болезненную область спины. Для этого используют раствор Лидокаина или Новокаина плюс любой кортикостероид, на который нет аллергии у больного.

Препараты применяются при болезни Бехтерева, артрите, радикулите, межпозвоночной грыже.

Показания:

• сильная боль;
• воспалительные процессы, аллергические реакции
• получение постоянного обезболивающего действия.

Стероидные препараты можно использовать в сочетании с НПВП (Ибупрофен, Диклофенак), при этом врач должен следить за самочувствием пациента.

Гидрокортизон

Это лекарство оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уколы гидрокортизона рекомендованы при заболеваниях суставов и ревматизме. Препарат угнетает иммунную систему.

Гидрокортизон

Применение: Глубоко внутримышечно, перед инъекцией ампулу тщательно встряхивают. Вводить 100-300 мг вещества, максимум в сутки разрешается до 1500 мг. Максимальный курс лечения – 7 дней.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• остеопороз;
• язвы желудка;
• почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

• ожирение;
• психические заболевания;
• нарушение менструации.

Стоимость: Гидрокортизон – от 160 р. Строго по рецепту.

Преднизолон

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, эффективно справляется с болевым синдромом. Лекарство выписывают при ревматических и воспалительных заболеваниях. Применение: медикамент хорошо переносится пациентом при внутривенном капельном уколе. Если нет возможности вводить данным способом, то вводят преднизолон глубоко внутримышечно

Противопоказания: особых ограничений нет, с осторожностью применять в грудном возрасте и при беременности. Побочные эффекты: повышение артериального давления, тошнота

Преднизолон

Стоимость: Преднизолон – от 40 р. Продаётся по рецепту.

Флостерон

Эффективный препарат, обладающий противоревматическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лекарство используют при ревматических заболеваниях, остеоартрите. Применение: вводят внутримышечно и внутрисуставно, что положительно влияет на выздоровление пациента. Вводят по 1 ампуле в воспалённое место. Курс составляет три укола. Противопоказания: курс лечения противопоказан при сахарном диабете, язвах, туберкулёзе. Побочные эффекты:

• ослабление иммунной системы;
• внезапная смена настроения.Флостерон

Стоимость: Флостерон – от 800 р. Строго по рецепту.

Дипроспан

Стероидный препарат, очень быстро устраняет острую боль. Препарат нельзя часто принимать из-за содержащихся в нём наркотических веществ. Применение: только внутримышечно 2 мг за один укол. Запрещено использовать в домашних условиях. Важен тщательный контроль за применением данного препарата.

Дипроспан

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• сахарный диабет.

Побочные эффекты: тошнота.

Стоимость: Дипроспан – от 350 р. Строго по рецепту.

Кеналог

Активное вещество в данном лекарстве – триамцинолон. Это гормон, который хорошо справляется с болью.

Кеналог

Всего лишь один укол позволяет справиться с воспалением и болью.

Применение: вводят медленно глубоко внутримышечно 1 мл, в ягодицу. Повторно можно вводить через месяц.

Противопоказания:

• язва желудка;
• психические заболевания;
• возраст до 16 лет;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• лунообразное лицо;
• мышечная слабость;
• сахарный диабет;
• импотенция;
• проблемы с менструацией;
• головная боль.

Несмотря на большой список побочных эффектов, Кеналог хорошо справляется даже с хроническими болями.

Стоимость: Кеналог – от 600 р.