Диагностика и анализы крови при геморрое

Симптомы геморроя достаточно специфичны, но, основываясь только на жалобах пациента и визуальном осмотре, врач никогда не поставит точный диагноз и не будет назначать лечение. Для этого сначала нужно выяснить причину заболевания и оценить общее состояние больного. А уже потом подбирать оптимальную схему комплексной терапии. Диагностика геморроя предусматривает целый ряд различных мероприятий, направленных на то, чтобы точно подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, выявить возможные осложнения.

Диагностика

Пальцевое исследование прямой кишки

Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.

Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.

Для постановки корректного диагноза назначаются такие мероприятия:

Анализ крови.Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным.
Анализ кала или копрограмма.В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора.
Пальпация прямой кишки.Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки.
Колоноскопия.С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании.
Ирригоскопия. На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка.

Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.

Рекомендации по подготовке к обследованию

Далеко не все методы диагностики при подозрении на геморрой безболезненны: некоторые достаточно неприятны и могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт пациенту. Чтобы не пришлось повторно проходить через все процедуры и полученная информация была достоверной, надо правильно подготовиться к предстоящим мероприятиям.

Первое, что надо сделать перед диагностикой – устранить запоры. От этого явления страдает почти каждый человек при прогрессирующем геморрое: скопление кала в кишечнике помешает качественному обследованию, потому их нужно убрать. Делают это следующим образом:

  1. Если кишечник не опорожнялся более трех суток, то минимум за 15 часов до проведения процедуры пациент должен принять 40 мл касторового масла. В остальных случаях достаточно принять обычное слабительное.
  2. После того как кишка опорожнится под действием слабительного, следует поставить перед сном две клизмы. Объем каждой – 1,5 л, промежуток между ними должен составлять 120 минут.
  3. Утром, сразу после пробуждения, повторно ставят две клизмы такого же объема, но с промежутком в 60 минут.
  4. Принимать пищу перед обследованием нельзя, можно только выпить сладкий чай, чтобы унять чувство голода.

Для профилактики запоров за 4–5 дней до начала процедур нужно откорректировать рацион питания. Нельзя есть хлеб и мучные изделия, бобовые, а также сырые фрукты и овощи, которые могут спровоцировать газообразование. Ежедневно следует принимать препараты слабительного действия.

Как проводится колоноскопия?

Такая диагностика при геморроидальных проявлениях считается самой сложной. Чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения во время проведения колоноскопии больной должен строго соблюдать все рекомендации и указания врача.

Чтобы ввести эндоскоп в анальное отверстие, больной должен снять полностью всю одежду с нижней части тела, лечь на кушетку набок и подтянуть колени как можно выше. Эндоскоп вводят в прямую кишку и продвигают вглубь. При этом в анальный канал вводится небольшое количество воздуха, чтобы расширить его просвет. Если потребуется, врач может попросить пациента сменить положение: перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Если есть подозрения на развитие онкологических патологий, то в ходе данного мероприятия проводится биопсия – микроисследование слизистой оболочки кишечника. Для этого отщипывается кусочек слизистой ткани, после чего его отправят на дальнейшее исследование в лабораторию. Процедура производится с помощью специального шприца.

Диагностика геморроя - колоноскопия

Основной дискомфорт человек испытывает по причине того, что кишечник при проведении колоноскопии заполняется воздухом. Возникает такое ощущение, что нижнюю часть живота распирают газы и надо срочно опорожниться. Также при растяжении кишки воздухом больной может испытывать боль. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда кишки смещаются по мере продвижения эндоскопа. Это временное явление. После окончания обследования воздух из кишечника отсасывается специальным вакуумом.

Когда все мероприятия завершены, следует принять активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование и облегчить отхождение оставшегося в кишечнике воздуха. Несколько часов необходимо находиться в горизонтальном положении, спокойно лежа на животе. Принимать пищу и пить жидкость разрешено, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать потревоженные внутренние органы.

Диагностику, которую назначает доктор при подозрении на геморрой, нельзя назвать приятным мероприятием. Но оно необходимо, и отказываться или сопротивляться манипуляциям врача, не соблюдать его указания, нельзя. Человек должен понимать, что это нужно для его же пользы.

Чем точнее будут результаты обследований, чем раньше будут выявлены все побочные явления и осложнения, тем скорее будет подобрано адекватное лечение и наступит облегчение. Чтобы свести дискомфорт и болевые ощущения к минимуму, следует обращаться к проктологу без стеснения при первых же подозрительных симптомах: частых расстройствах стула, жжении и боли в области анального отверстия, кровянистых выделений после акта дефекации. Тогда и диагностика геморроя, и его лечение пройдут намного легче и быстрее.

Похожие публикации